St. Elizabeth Ann Seton Catholic Church and Schools 2016 – 2017 CCE REGISTRATION FORM

Parish ID #: ________

Section 4. Parent/Guardian Information (Información de los padres o guardianes) Father/Guardian:

_____________________________

(Padre/Tutor)

-If other than Father, specify Relation:

_____________________

(Especifique Relación)

___________________________

-Father's Cell Phone: (Celular del Padre)

-Father's E-mail:

_____________________________________

(Correo electrónico Del Padre)

Mother/Guardian:

____________________________

(Madre/Tutor)

-If other than Mother, specify Relation:

______________________

(Especifique Relación)

-Mother’s Maiden Name:

_______________________ __ ___________________________

(Nombre de soltera de la madre)

-Mother's Cell Phone: (Celular de la Madre)

_____________________________ _______ _________________________________ -Mother's Work Phone: -Mother's E-mail:

(Correo electrónico de la Madre)

(Teléfono del trabajo)

Section 5. Home Address and Telephone (Domicilio y Teléfono) Mailing address and phone number we may use to contact you. (Dirección postal o bien e-mail serán usados para tener contacto con usted.)

Address (Dirección): ________________________________________ City (Ciudad): _____________ Zip code (Código Postal): ________ Home Phone:

________________________________________________

(No. De Tel. de Casa)

Section 6. Emergency Contact (Contacto de Emergencia) Emergency Contact numbers: Mom/Dad:

_________________

Mamá\Papá

(Contacto de emergencia)

Relative/Friend:

____________________________

Familiar/Amigo

Section 7. Video/Photograph Consent (Permiso de Fotografia) As parent/guardian, I understand that promotional pictures and videos (individual and group) may be taken. I give permission for my son’s/daughter’s picture to be used for promotional materials (newsletter, web page, calendars, power point, video etc.). Como padre / tutor, entiendo que fotografías y video (individuales y en grupo) podrán ser tomados. Doy permiso para que las fotografías de mi hijo (a) sean usadas en materiales (boletines, página en la red, calendarios, power point, video, etc.).

Signature/firma: _____________________________________Date/fecha: ________________________ This section for Office Use Only

(Para USO de Oficina Solamente)

Session _________________ Day/Time __________ Room ___________________ Child Applied For: RCIA__________ First Holy Communion __________ Regular CCE _____________ CCE

ID# Num. Children Amount Due

Note: Fee will go up after April 1st.

Amount Paid Total Paid:

Cash $

One (1) 2nd – 11th grade

$ 100

Two (2) 2nd – 11th grade

$ 180

nd

th

Three (3) & up 2 -11 grade

Check $ ______ Check #

Received By ________________________ Date

Revised by April. 1º, 2016

Number of children

Notes

RCIA

$ 210

Plus, add $ 50.00 per child (2nd – 5th grade only) for First Reconciliation & First Holy Comm. Books. Agregar $ 50.00 adicionales, por niño de (2º - 5º gr. Solamente) para los libros de Primera Reconciliación y Primera Comunión.

St. Elizabeth Ann Seton Catholic Church and Schools Date: _____________

2016 – 2017 CCE REGISTRATION FORM Parish ID #: ________

Fecha

Section 1. Student Information (Información del Estudiante) _____________________________________________________ Gender: (Género) ______ st: __ Age on Sep. 1 Edad para Sept. 1º Date of Birth (Fecha De nacimiento):________________________________ _____________ _____ : ___________ School: (Escuela) ________________________ Grade Next Year (2016-2017)/Grado Próximo Año (2016-2017) ____ Lives with (Vive con): Mom (mamá) ____ Dad (papá) ____ Both (los dos) ____ Others (otros) ____ Are you a member of St. Elizabeth Ann Seton? Yes or No. if No, then what church? _______________________________ Es miembro de la Iglesia San Elizabeth? Si o No. Si no es, de que iglesia? Student: (Estudiante)

Please list the name(s) of who may pick up your child from class: (Por favor liste los nombres de las personas que pueden recoger a su hijo/a de clase) ______________________________________________

_________________________________________________

List Needs, Allergies, Medical Alerts (indique si existen Necesidades Especiales, Alergias, Concisiones Medicas) ListSpecial Special Needs, Allergies, Medical Alerts (Indique si existen Necesidades Especiales, Alergias, Condiciones Médicas)

__________________________________________________________________________________________________ Section 2. Sacraments (Sacramentos) What Sacrament (s) has your child already received? Indique los sacramentos que ha recivido su hijo/a: ___ Baptism\Bautizo

___First Communion\Primera Comunion

___ Confirmation\Confirmación

___ None/Ninguno

What Sacrament does your child need this year? ____ Baptism/RCIA adapted for Youth (7 - 17 yrs. old) (not yet baptized) (a copy of Birth certificate is needed with this registration form) Bautismo/ (RICA) Rito de iniciación Cristiana niño de 7 a 17 años (no bautizado) (Necesita acompañar una copia del acta de nacimiento con la registración) ____ First Holy Communion (7 - 17 yrs. old) (copies of Birth and Baptismal Certificates are needed with this registration form) Primera Comunión (Necesita acompañar una copia del certificado de Nacimiento y de Bautismo con la registración)

____ Confirmation (high school students) (copies of Birth and Baptismal Certificates are needed with this registration form) Confirmación, (Necesita acompañar una copia del acta de nacimiento y de bautizo con la registración). ____ None/Ninguno

Section 3. Session (Session) Please check one session for your child (2016-2017): Favor de Registrar a mi hijo-(a) el Próximo año 2016-2017 - en la Sesión: __ Sun. /Domingo 7:00 pm CCE/Life Teen (9th – 12th grade)

_____ Wed. /Miércoles 6:30 pm CCE Español PK – 5º grado

__ Mon. /Lunes 7:00 pm CCE/EDG (6th - 8th grade)

_____Sat. /Sábado 5:00 pm CCE Español PK – 5º grado

__ Thurs. /Jueves 7:00 pm Traditional CCE (6th – 12th grade)

_____ RICA EN Español Sábado 5:00pm y Miércoles 6:30pm Niños NO Bautizados del 2º– 5º grado solamente Sac: Bautismo, Confirmación Y Primera Comunión

__ Mon. /Lunes 5:00 pm English CCE (Pre- Kindergarten - 5th grade)

__ Tues. /Martes 5:00 pm English CCE (Pre- Kindergarten - 5th grade) ____ CCE Home School Program: English and Spanish ___Tues. /Martes 6:45 pm English CCE (Pre- Kindergarten - 5th grade)

____ English Material ____

(2nd –

1st - 8th grade

Material en Español 1st – 6th grado

12th grade)

__ Sundays, 9:00 am English RCIA CHILDREN NOT BAPTIZED RCIA Students are required to attend classes twice a week (one on Sunday and one on weekday) (Sacraments will receive: Baptism, Confirmation & First Holy Communion)

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RCIA

Revised by April. 1º, 2016