Holy Name of Jesus Cathedral

Date of Birth: ... Parish Registration. For questions or assistance, contact Katia Roebuck at: ... ___ Divorciado. ___ Unión Libre. ___ Casado por civil. Fecha de ...
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Holy Name of Jesus Cathedral Parish Registration

For questions or assistance, contact Katia Roebuck at: [email protected] Revised 7.18.17

HOUSEHOLD INFORMATION

Surname: _______________________________

Address: ______________________________________________________________________________________________ Street

Home Phone:____________________________ (Area Code) (xxx—xxxx)

Marital Status:

City

Zip

Primary Language of Household: ___English ___Spanish ___Bilingual

___

Which Mass do you attend regularly? __5:00 pm __7:00 am __8:30 am __10:00 am __12:00 pm __1:30 pm Do you have internet access? ___Yes ___ No

May we publish your name in the bulletin to welcome you? ___Y ___N

Will your offertory require envelopes or do you prefer online giving? __Envelopes

ADULT 1 INFORMATION

Adult 1 Full Name:

ADULT 2 INFORMATION

FOR OFFICE USE:

Adult 2 Full Name:

CHILDREN’S INFORMATION

Head of Household Name:____________________________________

MEMBERSHIP # ___________________

First

Religion: ___________________

Last

Date of Birth: ____________________

___Baptism

___Penance

First

Religion: ___________________

___Eucharist ___Confirmation

___Baptism

Maiden

LAST, IF DIFFERENT FROM PARENTS

___

Last

Gender:_____________

Email: ____________________________________

___Penance

FULL NAME MIDDLE

____________________________________

Date of Birth: ____________________

Occupation:________________________________________

FIRST

Gender: _____________

Workplace: ________________________________________

Middle

Primary Phone: _________________ Type: _______

Sacraments Received:

___

Suffix

Email: _____________________________________

Occupation:________________________________________ Sacraments Received:

TODAY’S DATE_______________

____________________________________

Middle

Primary Phone: _________________ Type: _______

___Online

Workplace: ________________________________________

___Eucharist ___Confirmation

DATE OF BIRTH

GENDER

MM / DD / YYYY

M /F

SACRAMENTS RECEIVED BAPTISM

PENANCE

EUCHARIST

CONFIRMATION

Catedral del Santo Nombre de Jesús

Revised 7.18.17

Inscripción para ser Miembro de la Parroquia

Para más información, contactar a Katia Roebuck: [email protected]

INFORMACIÓN DEL HOGAR

Apellidos de la familia: ___________________________________

Cabeza de familia: ___________________________

Dirección: _____________________________________________________________________________________________ Calle

Ciudad

Código Postal

Teléfono Primiero:____________________________ Idioma principal de hogar: ___Español ___Inglés ___Otro:__________ (xxx) (xxx—xxxx)

Estado Civil: ___Soltero/a ___ Separado

___Casado por la Iglesia Católica ___ Divorciado

___ Casado en otra religion ___ Unión Libre

Fecha de Matrimonio:

___ Viudo ___ Casado por civil

¿Tiene acceso a internet? ___Sí ___ No

¿Podemos publicar su nombre en el boletín para darle la bienvenida? ___Sí ___N Marque a cuál de las misas asiste regularmente: __5:00 pm __7:00 am __8:30 am

__10:00 am __12:00 pm

__1:30 pm

INFORMACI ÓN de los NIÑOS

INFORMACIÓN del ADULTO 2

INFORMACIÓN del ADULTO 1

¿Su offertory requiere sobres o usted prefiere el donar en línea? ___Sobres ___Sitio web

Nombre completo del Adulto 1:

Primer

____________________________________

Segundo

Apellido Paterno

Apellido Materno

Religión: ___________________ Fecha de Nacimiento: _______________ Idioma(s) Hablado :__________ (Si es otra que no sea Católica)

mm-dd-yyyy

Teléfono Celular: ____________________

Correo electrónico:________________________________

Ocupación:________________________________________

Sexo? __ Mujeres __ Hombres

Lugar de Trabajo: ________________________________________

Sacramentos ya recibidos: ___Bautismo ___ Reconciliación ___Primera Comunión ___Confirmación

Nombre completo de la Madre:

Primer

____________________________________

Segundo

Apellido Paterno

Apellido Materno

Religión: ___________________ Fecha de Nacimiento: _________________ Idioma(s) Hablado :____________ (Si es otra que no sea Católica)

Teléfono Celular: _______________ Correo electrónico: _____________________________________ Ocupación:________________________________________ Sacramentos ya recibidos: ___Bautismo

PRIMER

SEGUNDO

Lugar de Trabajo: ________________________________________

___Reconciliación

NOMBRE COMPLETO APELLIDO, SI ES DIFERENTE

Sexo? __ Mujeres __ Hombres

___Primera Comunión ___Confirmación

FECHA DE NACIMIENTO

GENÉRO

DíA / MES / AÑO

M/H

SACRAMENTOS YA RECIBIDOS BAUTISMO

RECONCILIACIÓN

COMUNIÓN

CONFIRMACIÓN