Holy Name of Jesus Cathedral
Revised 02.01.18
Parish Registration
For questions or assistance, contact Katia Roebuck at:
[email protected]
HOUSEHOLD INFORMATION
Surname: ____________________________________ Head of Household Name:_________________________________ Address: ______________________________________________________________________________________________ Street
Marital Status:
City
___
Date of Marriage
Zip
Location of Marriage
Primary Language of Household: ___English ___Spanish ___Bilingual ___ Other: ____________ Previous Parish: ________________________________________________________________________________________ Name
City / State / Country, if other than U.S.
Which Mass do you attend regularly? __5:00 pm __7:00 am __8:30 am __10:00 am __12:00 pm __1:30 pm May we publish your name in the bulletin to welcome you? ___Yes ___No Will your offertory contributions require envelopes? ___ Yes ____ No
CHILDREN’S INFORMATION
ADULT 2 INFORMATION
ADULT 1 INFORMATION
FOR OFFICE USE:
MEMBERSHIP # ___________________
Adult 1 Full Name:
First
Religion: ___________________ (if different from Catholic)
TODAY’S DATE_______________
____________________________________
Middle
Last
Date of Birth: ____________________
___
Suffix
Gender: ___ Male ___ Female
mm / dd / yyyy
Primary Phone: ____________________ Email: _____________________________________________________________ Occupation:________________________________________ Sacraments Received:
Adult 2 Full Name:
___Baptism
___Penance
First
Religion: ___________________ (if different from Catholic)
Workplace: ________________________________________
___Eucharist ___Confirmation
____________________________________
Middle
Maiden
Date of Birth: ____________________
___
Last
Gender: ___ Male ___ Female
mm / dd / yyyy
Primary Phone: ____________________ Email: _____________________________________________________________ Occupation:________________________________________ Sacraments Received:
___Baptism
___Penance
FULL NAME FIRST
MIDDLE
LAST, IF DIFFERENT FROM PARENTS
Workplace: ________________________________________
___Eucharist ___Confirmation
DATE OF BIRTH
GENDER
MM / DD / YYYY
M /F
SACRAMENTS RECEIVED BAPTISM
PENANCE
EUCHARIST
CONFIRMATION
Catedral del Santo Nombre de Jesús
Revised 02.01.18
Inscripción para ser Miembro de la Parroquia Para más información, contactar a Katia Roebuck:
[email protected] Apellidos de la familia: ___________________________________
Cabeza de familia: ___________________________
INFORMACIÓN DEL HOGAR
Dirección: _____________________________________________________________________________________________ Calle
Ciudad
Código Postal
Idioma principal de hogar: ___Español ___Inglés ___Otro:________________________ Estado Civil: ___Soltero/a ___Casado por la Iglesia Católica ___ Separado ___ Divorciado
___ Casado en otra religion ___ Unión Libre
___ Viudo ___ Casado por civil
Fecha de Matrimonio: __ Parroquia Anterior: ______________________________________________________________________________________ Nombre de Iglesia
Ciudad
¿Podemos publicar su nombre en el boletín para darle la bienvenida? ___Sí ___N Marque a cuál de las misas asiste regularmente: __5:00 pm __7:00 am __8:30 am
__10:00 am __12:00 pm
__1:30 pm
¿Le gustaría recibir sobres del ofertorio? ___Sí ___No
INFORMACI ÓN de los NIÑOS
INFORMACIÓN del ADULTO 2
INFORMACIÓN del ADULTO 1
FOR OFFICE USE:
MEMBERSHIP # ___________________
Nombre completo del Adulto 1:
Primer
TODAY’S DATE_______________
____________________________________
Segundo
Apellido Paterno
Religión: ___________________ Fecha de Nacimiento: _______________ (Si es otra que no sea Católica)
mm-dd-yyyy
Teléfono: ____________________
Apellido Materno
Género: ___ Masculino ___ Femenino
Correo electrónico:_________________________________________________
Ocupación:________________________________________
Lugar de Trabajo: ________________________________________
Sacramentos ya recibidos: ___Bautismo ___ Reconciliación ___Primera Comunión ___Confirmación
Nombre completo del Adulto 2:
Primer
____________________________________
Segundo
Apellido Paterno
Apellido Materno
Religión: ___________________ Fecha de Nacimiento: _________________ Género:___ Masculino ___ Femenino (Si es otra que no sea Católica)
mm-dd-yyyy
Teléfono: ______________________ Correo electrónico: _______________________________________________________ Ocupación:________________________________________ Sacramentos ya recibidos: ___Bautismo
___Reconciliación
NOMBRE COMPLETO PRIMER
SEGUNDO
Lugar de Trabajo: ________________________________________
APELLIDO, SI ES DIFERENTE
___Primera Comunión ___Confirmación
FECHA DE NACIMIENTO
GÉNERO
DíA / MES / AÑO
M/F
SACRAMENTOS YA RECIBIDOS BAUTISMO
RECONCILIACIÓN
COMUNIÓN
CONFIRMACIÓN
