El metabolismo de la bilirrubina y posterior eliminación por vía biliar como glucurónido de bilirrubina es un ejemplo de la fase 2 del proceso detoxificante donde pasamos de una bilirrubina insoluble unida a albúmina a una soluble y fácilmente eliminable. Ictericia: Color amarillo de la piel y mucosas por depósito de Brr (mayor a 2.5 mg/dl).

6) HEMOSTÁTICA:  Factores procoagulantes.  Factores anticoagulantes.  Sistema fibrinolítico.  Factores K dependientes ( II,VII,IX,X, proteína C y S). 7) ENDÓCRINA:  Síntesis de sustrato de renina  Metabolización de hormonas, principalmente las esteroideas.

8) El hígado regula la temperatura ya que al aumentar el metabolismo corporal, aumenta la temperatura 9)El hígado en presencia de citokinas pro inflamatorias (IL-1,IL-6 y TNF-α) libera Receptores de Reconocimiento de Patrones (PRR) solubles que son reactantes de fase aguda: Proteína de unión a Manosa (MBL):Estructura similar al componente C1q del sist. del complemento, reconocen residuos de Man, Glc-Nac, Glc, fucosa y Man-NAc de microorganismos y activan el sist. del complemento por la vía de las Lectinas Proteína C Reactiva (PCR): Une con alta afinidad residuos fosfocolina presente en polisacáridos de virus, bacterias, hongos y parásitos; una vez reconocido su ligando es capaz de unir C1q e inducir la activación del complemento por la vía Clásica

HÍGADO-Sistema hepático BILIAR Flujo de BILIS: Sale del hígado Entra al intestino

HEPATOCITOS Canalículos Conducto biliar Conducto biliar interlobular Cond. Hepático Izdo y dcho

Vías extrahepáticas

Cond. Hepático común + Cond. Cístico Colédoco + Conducto pancreático

LUZ DUODENAL

Composición: •Bicarbonato •Ácidos biliares •Pigmentos biliares (BRR) •Lecitina •Colesterol •Ig A

Bilis

 Derivan del metabolismo del colesterol  Hepatocitos: ác. biliares principales ( ác. cólico, y quenodexosicólico)  Intestino: ác. biliares secundarios litocólico y desoxicólico ( provienen de los primarios por acción de las bacterias deshidroxilantes)  Los ác. Biliares se secregan conjugados con glicina y taurina ( sales biliares hidrosolubles)

Funciones del hígado FORMACIÓN DE BILIS Hepatocitos:

+ • ácidos biliares • colesterol + • lecitinas • pigmentos biliares

CCK

+ Secretina

Entre ingestas: BILIS

líquido isotónico Concentración electrolítica ~ plasma

Conductos biliares: líquido acuoso rico en bicarbonato ( volúmen bilis)

BILIS HEPÁTICA

Alcalina pH=7,8-8,6

Función secretora Vesícula biliar ( extrae agua y sales) Concentración bilis (5-20 veces) CCK

Duodeno (250-1500 ml/día)

Menos alcalina pH=7 –7,4

Circulación Enterohepática de la bilis Colesterol Ác biliares principales Sales biliares Electrolitos añadidos

Los ácidos biliares vuelven al hígado por la circulación portal (94%)

Vesícula biliar

Absorción activa de ácidos biliares

Almacenamiento y concentración de bilis entre ingestas

Duodeno Emulsión y Digestión grasas

yeyuno

íleon

Formación de micelas y absorción de grasas

I.grueso

Heces

BIBLIOGRAFÍA:  GUYTON·HALL: Tratado de Fisiología médica 9° edición Antonio Blanco: QUÍMICA BIOLÓGICA 8º edición Fainboim·Geffner: Introducción a la Inmunología Humana

MUCHAS GRACIAS!!!!……