Semiopatología Médica Lic. en Kinesiología y Fisiatría Facultad de Ciencias de la Salud UNER
Mg. Marta Giacomino
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS ¿DE QUE SE QUEJAN LOS ENFERMOS CON PROBLEMAS DE CIRCULACION PERIFERICA? Dolor Claudicación a la marcha Dilataciones venosas Ulceras en piernas Maleolar Pretibial y en dedos Apoyo dedos pie Pigmentaciones y trastornos tróficos de piel Síndromes funcionales angio espasmo al frio Edemas Mg. Marta Giacomino
Global y loco-regional
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
EXPLORACION VASCULAR GENERAL 1. Anamnesis Global y loco-regional 2. Inspección Color (pigmentaciones) Textura y cambios tróficos cutáneos Edema Ulceraciones 3. Palpación en la extremidad Temperatura Edema Pulsos : Exploración de los vasos Mg. Marta Giacomino
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
EXPLORACION VASCULAR GENERAL PULSO ARTERIAL Hallazgos Disminución Abolición
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
EXPLORACION VASCULAR GENERAL Representación de los pulsos en un paciente que tiene mala circulación en la pierna izquierda: Mediante un esquema: Pulso Pulso Pulso carotídeo Braquial Radial
EXPLORACION VASCULAR GENERAL Maniobras Hallazgos Palidez, frialdad y claudicación
http://www.academy.de/linksection/cva/01_cva/05_peripheral_artery_disease/sites/index06_03_04.html Mg. Marta Giacomino
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
ARTERIAL 1. Arteriopatías funcionales 2. Arteriopatías orgánicas oclusivas Se dividen en oclusivas u obliterantes y ectasiantes según su evolución anatómica conduzca a una reducción de la luz arterial o a una dilatación de la arteria, aunque pueden coexistir ambos hechos.
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES (acrosindromes) Por vasoconstricción Fenómeno de Raynaud Enfermedad de Reynaud Síndrome de Reynaud Acrocianosis Livedo reticularis-Livedo racemosa Por vasodilatación Eritermalgia o eritromelalgia Mg. Marta Giacomino
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES Fenómeno de Raynoud
TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES Livedo reticularis HTA, inestabilidad emocional LES
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES
Eritermalgia o eritromelalgia (idiopática o secundaria) Mg. Marta Giacomino
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS Arteriopatías orgánicas oclusivas Dos formas clínicas evolutivas 1. CRONICAS Degenerativas ARTERIOSCLEROSIS Isquemia Aterosclerosis. Arteriolosclerosis. Arteriosclerosis calcificada de Mönckeberg. Inflamatorias tromboangeitis obliterante o enfermedad de Burger} Necrosis Ectasiantes Aneurismas 2. AGUDAS TROMBOS ARTERIAL AGUDA enf ateroesclerotica lesiones anatomopatologicas formación de un trombo EMBOLIA (VALVULARES, PROTESIS, IAM) (mecánicas) TRAUMATISMOS VASCULARES Mg. Marta Giacomino
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
LA PLACA DE ATEROMA
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
LA PLACA DE ATEROMA
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LA PLACA DE ATEROMA
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LA PLACA DE ATEROMA
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ALTERACIONES VASCULARES
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ALTERACIONES VASCULARES
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TROMBO CORONARIO
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TROMBO CORONARIO
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TROMBO CORONARIO
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TROMBO CORONARIO
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TROMBOSIS CORONARIA ANGIOPLASTIA
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ANGIOPLASTIA
ANGIOPLASTIA: ANTES Y DESPUÉS
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
INSUFICIENCIA ARTERIAL CRONICA DE LOS MMII Es la progresiva disminución del aporte sanguíneo a los MMII producidas por el desarrollo de lesiones estenosantes de las arterias (arterioesclerosis)
CRONICA Claudicación intermitente Frialdad Paresia Mg. Marta Giacomino
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
CLASIFICACION FONTAINE ESTADIO I Existen lesiones arteriales que se Demuestran por angiografia, pero con pocas o ninguna manifestación clínica ESTADIO II Solo presenta síntomas durante el ejercicio y asintomático en reposo (claudicación intermitente) ESTADIO III Dolor en reposo ESTADIO IV Lesiones tróficas y gangrena Mg. Marta Giacomino
ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
EPIDEMIOLOGIA DE LAS INSUFICIENCIAS ARTERIAL CRONICA 10% de la población de mas de 40 años 25% de los mayores de 60 Mas común en los hombres 8:1 Diabetes Tabaco
OBLITERACION AORTO-ILIACA (Síndrome de Leriche) - By Pass Aortobifemoral
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
Gangrena
Pie diabético
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA Es la interrupción brusca del flujo sanguíneo en un territorio vascular, sin vías alternativas de perfusión ETIOLOGIA Intrínsecas Embolias (mecánico) Trombosis (arterioesclerótico) Extrínsecas Traumatismos Compresiones arteriales
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS LA TROMBOSIS ARTERIAL: Ateroesclerotica
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS LA TROMBOSIS ARTERIAL: Ateroesclerotica
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ALTERACIONES VASCULARES PERIFERICAS
EMBOLIA ARTERIAL (enfermedades mecánicas)
Embolo El 90% tienen origen cardíaco
Los MMII son los mas afectados (70%) cerebro (20%) visceras (5%) Las bifurcaciones son los sitios preferidos (disminución de la luz)
Contemplar los riesgos-beneficios de colocar un acceso vascular. ▫ Retirar los ..... En cirugía se puede utilizar 1 catéter con mandril no bioseguro. (a solicitud de ...
Algunas especies se emplean en medicina tradicional. Un número creciente se usan como ornamentales, particularmente adecuados como plantas de interior.
7 sept. 2018 - https://ted.europa.eu/. TED. - - Suministros - Anuncio de licitación - Procedimiento abierto. Suplemento al Diario Oficial de la Unión Europea.
11 sept. 2016 - 102 [Atocha Renfe - Estación El Pozo]. 113 [Méndez Álvaro - Ciudad Lineal]. 148 [Callao - Puente Vallecas]. 152 [Felipe II - Méndez Álvaro]. [Para más información pulse sobre las líneas]. Avenida Retama, Meneses, Puerto de la Cruz Ver
vía de entrada en el organismo en ... tran la dosis de antígeno, su vía .... escapan al control férreo del SI o este último no desempeña bien su papel, puede ...
lleven un recorrido centrípeto. La contención elástica es la llave del tratamiento de la úlcera venosa. Permite compensar los efectos de la. HTVA y contribuye de ...
12 jun. 2017 - La triada se reduce a dos: • Déficit sociales y de comunicación. • Intereses fijos y comportamientos repetitivos. Características del Autismo.
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11 sept. 2016 - Embajadores y paseo Molinos, donde finalizará su itinerario. LÍNEAS 102 - 152. AMBOS SENTIDOS: Los autobuses tendrán retenciones al ...
Dice allí Freud: “La anorexia mental de las adolescentes, trastorno éste muy conocido, aparece, luego de una profunda observación, como una forma de ...
sina, quimotripsina, carboxipolipeptidasa, amilasa pan- creática, lipasa ..... judías contienen un azúcar no digerible que pasa al colon y se convierte en un ...
y es proporcionada mayormente por organizaciones religiosas, que asisten a personas con ...... Para reducir la confusa terminología clí- nica, Román distingue ...
Tabla A.4.7 Prevalencia de trastornos neurológicos (por cada 1.000 habitantes), por causa, región de la ..... que cubren todos los continentes. Sus nombres se ...
10 jun. 2014 - La triada se reduce a dos: • Déficit sociales y de comunicación. • Intereses fijos y comportamientos repetitivos. Destrezas Sociales. •Ningún tipo ...
Como respuesta inicial a la lesión vascular, por ... rior al traumatismo o a la cirugía, nos ha de hacer pen- ... deben a una alteración vascular o plaquetar.
gastos médicos y las prestaciones a cargo de la Seguridad Social. Los TME son un problema complicado, contra el que debe lucharse no sólo en la formu-.
del Hospital Clínic de Barcelona18,19,24,25 parecen el producto de la colaboración entre los Servicios de Medicina Interna y de Ginecología y Obstetricia, ...
del subendotelio vascular mediante receptores de membrana: Gp Ia y Gp IIa (en ...... En intervenciones de cirugía mayor basta con alcanzar niveles del 20-30%.
