RELEASE OF DIRECTORY INFORMATION

Student Name: ___________________________________

Grade: ______

Certain information about district students is considered directory information and will be released to anyone who follows the procedures for requesting the information unless the parent or guardian objects to the release of the directory information about the student. If you do not want Hempstead ISD to disclose directory information from your child’s education records without your prior written consent, you must notify the district in writing within ten (10) school days of child’s first day of instruction for this school year. This means that the district must give certain personal information (called "directory information") about your child to any person who requests it, unless you have told the district in writing not to do so. In addition, you have the right to tell the district that it may, or may not, use certain personal information about your child for specific school-sponsored purposes. The district is providing you this form so you can communicate your wishes about these issues. [See Objecting to the Release of Directory Information in the Student Handbook for more information.]

For School-Sponsored Purposes (District Publications and Announcements), Hempstead I.S.D. designates the following information as Directory Information: ■ Student’s name; Address; Telephone listing; E-mail address; Photograph; Date and place of birth; Major field of study; Degrees, honors, and awards received; Dates of attendance; Grade level; Most recent school previously attended; Participation in officially recognized activities and sports; Weight & height, if a member of an athletic team Directory information identified only for limited school-sponsored purposes remains otherwise confidential and will not be released to the public without the consent of the parent or eligible student.

Parent: Please circle one of the choices below: I grant permission for the district to use the information in the above list for the specified SCHOOL-SPONSORED PURPOSES.

YES

NO

For Non-School-Sponsored Purposes (ALL Other Requests), Hempstead I.S.D. designates the following information as Directory Information: ■ Student's Name; Address; Honors & Awards; Grade Level; Enrollment Status; Participation in officially recognized activities and sports; Weight & height if a member of athletic teams. Parent: Please circle one of the choices below: I grant permission for the district to release the information in the above list in response to a request UNRELATED TO SCHOOL-SPONSORED PURPOSES.

YES

NO

** Please see Section II of the Student Handbook for additional information.

Parent signature

Date

Please note that if this form is not returned within the specified time frame above, the district will assume that permission has been granted for the release of this information. Revised 08/2018

PUBLICACION DE INFORMACIÓN DEL DIRECTORIO

Nombre completo del estudiante: _____________________________ Grado: ______

Cierta información acerca de los estudiantes del distrito se considera información del directorio y se divulgará a cualquiera que siga los procedimientos de solicitud de información a menos que un padre o tutor objete la divulgación de la información del directorio del estudiante. Si usted no desea que Hempstead ISD divulgue la información del directorio del expediente de educación de su hijo(a) sin su consentimiento previo por escrito, debe notificar al distrito por escrito dentro de los primeros diez días de clases de su hijo(a)]. Esto significa que el distrito debe dar cierta información personal (llamada “información del directorio”) de su hijo(a) a cualquier persona que la solicite, a menos que usted haya instruido al distrito por escrito para que no lo haga. Además, usted tiene el derecho de instruir al distrito que puede o no, usar cierta información personal de su hijo(a) para ciertos propósitos auspiciados por la escuela. El distrito le ofrece este formulario para que usted pueda comunicarle sus deseos acerca de estos asuntos. [Vea Objetar a la divulgación de información del directorio en el Manual del Estudiante de Hempstead ISD para más información.].

Para propósitos patrocinados por la escuela (Publicaciones del Distrito y Anuncios), Hempstead I.S.D. designa lo siguiente como informacion del directorio: ■ Nombre del estudiante; Dirección; Número de teléfono; Fotografía; Fecha y lugar de nacimiento; Honores, y premios recibidos; Fechas de asistencia; Grado; Estado de inscripción; Escuela a la que asistió más recientemente; Participación en actividades y deportes de reconocimiento oficial; Peso y estatura, si es miembro de un equipo deportivo Información del Directorio identificado sólo por los propósitos patrocinados limitados por la escuela sigue siendo confidencial y no se dará a conocer al público sin el consentimiento del padre o estudiante elegible.

Padres: Por favor marque una de las siguientes opciones: doy permiso para que el distrito puede publicar la información en la lista anterior en respuesta a una icitud no relacionado a los propósitos patrocinados limitados por la escuela.

SI

NO

Para propositos no patrocinados por la escuela (Cualquiera otra infomacion), Hempstead I.S.D. designa la siguiente informacion como informacion del directorio: ■ Nombre del estudiante; Dirección; Títulos, honores, y premios recibidos; Grado; Estado de inscripción; Participación en actividades y deportes de reconocimiento oficial; Peso y estatura, si es miembro de un equipo deportivo. Padres: Por favor marque una de las siguientes opciones: doy permiso para que el distrito puede publicar la información en la lista anterior en respuesta a una icitud no relacionado a los propósitos patrocinados limitados por la escuela.

SI

NO

** Por favor, vea la Sección II del Manual del Estudiante para obtener información adicional.

Firma de los padres:

Fecha:

Favor de notar que si este formulario no se devuelva en el tiempo especificado arriba, el distrito supondrá que el permiso ha sido otorgado para la divulgación de esta información. Revised 08/2018