NUTRICION PEDIATRICA ESPOCH 2011 Mónica Villar C. MSc.
PROCESO DE CRECIMIENTO
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FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
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Diferentes capacidades físicas del Desarrollo del niño
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El crecimiento y desarrollo se genera, organiza y mantiene en el medio natural en donde se mantienen los niños: LA FAMILIA
HUMANIZACIÓN
EL NIÑO
PADRES
PERSONAS QUE LO RODEAN
ES EL PRIMER VÍNCULO DEL NIÑO CON OTRAS PERSONAS. SATISFACE LAS NECESIDADES FÍSICAS Y EMOCIONALES. CREA UN SENTIMIENTO DE SATISFACCIÓN MUTUA
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FAMILIA Y EL MEDIO SOCIAL
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Es la capacidad de la familia de proveer soluciones Se da la capacidad de actuar en forma autónoma e independiente Los padres actúan como modelos naturales de identificación que los niños interiorizan Finalmente logran la capacidad de ser humano
AMBIENTE
PADRES
SOCIALIZACIÓN
HERMANOS
HIJOS
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INDIVIDUALIZACIÓN
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Incremento de peso en prematuros cuidados por sus madres y enfermeras
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SI EL AMBIENTE FAMILIAR ES ESTABLE AFECTIVO Y MADURO, EL NIÑO CRECE Y SE DESARROLLA BIEN. SE HUMANIZA INDIVIDUALIZA Y SOCIALIZA
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Iniciativa Papá: Mejorar la vida del niño, padre a padre El Sr. Quispe es uno de los 96.000 varones peruanos que participan en la Iniciativa Papá, que, centrada en el desarrollo del niño en la primera infancia, fue establecida por UNICEF y se lleva a la práctica mediante programas de educación preescolar del Ministerio de Educación.
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Peligros medioambientales para la salud del niño
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Peligros medioambientales para la salud del niño
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FACTORES GENÉTICOS Es la influencia permanente en la determinación del tamaño y maduración del individuo. Furtemente sujeto a las condiciones ambientales La estatura de los hijos tienen correlación con la de los padres. Si es niña: [(talla paterna - 13) + talla materna]: 2 Si es niño: [(talla materna + 13) + talla paterna]: 2
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FACTORES GENÉTICOS
Las condiciones ambientales deciden el grado de posibilidad de crecimiento Es válido especialmente en talla corporal, erupción dentaria y maduración sexual Los factores genéticos se presentan en casos de alteraciones cromosómicas (mongolismo, s turner)
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Sindrome de Turner
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La obesidad parece tener un fuerte componente genético. Principalmente de carácter poligénico.(Leptina, receptor ß adrenérgico, lipoproteína lipasa, TNF- , etc.)
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EL DESARROLLO DE HIPOFISIS Y GLANDULA TIROIDES COMIENZAN AL 4º MES DE EMBARAZO. La gh, somatotrofina influyen en el crecimiento de los huesos, favorecen la síntesis de proteínas e inhibe la oxidación de ácidos grasos. Las hormonas tiroídeas estimulan el metabolismo general y actúan sobre el crecimiento y maduración de huesos, dientes y cerebro.
GH MUSCULO Sintesis proteínas Captación de Glucosa Incrementa Masa muscular
IGF I
HIGADO Síntesis de proteínas Gluconeogénesis Producción Somatomedina
SOMATOMEDINA
HUESO Sintesis de colágeno Sintesis de proteínas Proliferación celular Incrementa el crecimiento lineal
ADIPOcITO Captación de Glucosa Lipolisis Disminución de la adiposidad
IGF II
ORGANOS Y TEGIDOS Síntesis de proteínas Síntesis de RNA Síntesis de DNA Número y tamaño celular Aumento tamaño de org. y tej.
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FACTORES HORMONALES
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EMBARAZO MULTIPLE En embarazos múltiples al tener menos espacio uterino los niños nacen prematuramente; razon por la que pueden recibir menos elementos nutritivos que otros El peso de nacimiento y prematurez influyen en la mineralización osea La leche materna del niño pretérmino no alcanza a suplir las necesidades de calcio a esa edad.
Efectos a corto y largo plazo de la nutrición precoz he infantil
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DESORDENES ENDOCRINOS HIPOGONADISMO : POR DISMINUCION DE LAS HORMONAS HIPOFISIARIAS. EJ SINDROME DE TURNER HIPERTIROIDISMO: HIPERACTIVIDAD DE LA GLANDULA HIPERPARATIROIDISMO 1º Y 2º HIPERCORTICOLISMO
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Repercusiones de la exposición de la mujer a periodos de desnutrición durante el embazo
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Provocan mala absorción de nutrientes
Enfermedad celiaca Fibrosis quística
Tubulopatías Cardipatía congénita
Son hipercatabólicas por lo que hacen aumentar los requerimientos.
DESNUTRICION
REVERSIBLE
•Desnutrición de corta duración •Alteración de peso y talla disminuida recuperable administrando una dieta adecuada •Hay aumento en la velocidad de crecimiento •Y se vuelve a la curva normal
IRREVERSIBLE
•Desnutrición grave y prolongada •No hay recuperación del crecimiento.
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OTRAS PATOLOGIAS
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Se ha comprobado que aprox. el 30-40% de los niños en países en desarrollo tienen una talla para la edad 2 unidades de DE por debajo de la media de referencia. Estudios han mostrado que el 25-50% de los preescolares en áreas rurales presentan detención del crecimiento. La principal causa es la pobre calidad de dietas tradicionales, lo que conduce a retraso en el crecimiento.
Entre los micronutrientes que afectan el crecimiento están el Calcio y Zinc ZINC: La detención del crecimiento de un niño es la característica mas clara del déficit de zinc (junto a otros factores). Tanto el crecimiento lineal como el ponderal se alteran negativamente por un déficit de zinc en la dieta En países en desarrollo el consumo de Zinc se encuentra bajo las recomendaciones estándar, ya que su alimentación es principalmente de origen vegetal.
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POBREZA
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Actualmente las recomendaciones de calcio para la población han ido aumentando. Importante durante crecimiento y recuperación nutricional En niños normales existe relación directa entre ingesta y excreción urinaria de calcio En niños en recuperación nutricional, la excreción de calcio no aumenta a pesar del aumento en la ingesta. Esto indica aporte insuficiente para promover recuperación en la mineralización ósea. En deficiencia de calcio y proteínas se puede afectar la maduración ósea en relación directa
Cambios en la ingesta alimentaria Era paleolítica
Revolución industrial
Cazador recolector carne animal frutos secos plantas silvestres (contenido moderado de Carbohidratos y bajos en grasa)
Disminuye la participación humana en la producción de alimentos
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Calcio:
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Cambios en la estructura de la dieta
Cambios sociales y económicos
Cambios demográficos y de salud
•Obesidad •Enfermedades crónicas no transmisibles •Diabetes •Cerebrovasculares •Isquémicas •Cardivasculares •Hiperlipidemias
Actividad física y estado nutricional Incremento gasto energético Correción de Composición Corporal
Del metabolismo en reposo Del efecto termogénico de la dieta Perdida del tejido adiposo Conservación o aumento del tejido muscular Reducción del tejido adiposo visceral e intramuscular
Control de la Ingesta Alimentaria
Reducción del apetito Reduccion en la ingesta de grasas
Cambios histoquímicos del tejido muscular
Aumento de la vascularización Aumento del diámetro de las fibras musculares Aumento de LPL
Incremento de la Capacidad Funcional Cardiorrespiratoria
Mejoramiento de la capacidad física y calidad de vida
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Transición Nutricional y Obesidad
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Envejecimiento Es un proceso dinámico Existen modificaciones múltiples y sucesivas . Por una disminución en la ingesta, no cubre las recomendaciones , provocando un desbalance proteico, de vitaminas C, A, D, ácido fólico, magnesio, calcio y potasio Además existen cambios en la composición corporal, disminuye la masa muscular y en algunos casos aumenta la grasa corporal Tienen mayor dificultad de para alcanzar su peso inicial
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