02/06/2011
Alimentación del Preescolar, escolar y adolescente
¿Qué características debe tener la alimentación en el preescolar? Debe cumplir con objetivos nutricionales y de formación de hábitos alimentarios adecuados. Desde el punto de vista nutricional es importante que la alimentación cumpla con tres características fundamentales: – suficiencia – equilibrio – variedad
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
NUTRICIÓN PEDIÁTRICA Mónica Villar c. MSc.
1
Es importante mencionar que el niño recibe la mayoría de sus comidas en el hogar, a partir de una alimentación común para todos los miembros de la familia, en que interactúan los hábitos culturales de alimentación con la educación entregada por los equipos de salud, la educación formal y los medios de comunicación.
¿ Qué factores afectan la alimentación del preescolar? • El niño irá progresivamente adquiriendo independencia al comer. • Pasará desde la absoluta dependencia en el primer año de vida a una independencia parcial en la edad escolar. • A esta edad se establecen la mayor parte de los hábitos alimentarios, preferencias y aversiones. • Es aconsejable, integrar al niño ya en su segundo año de vida, al horario y tiempos de alimentación del hogar. • La alimentación debe ser un momento agradable, tanto para el niño como para su entorno familiar.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Consideraciones en el preescolar
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
2
• • • • • •
Formación del gusto alimentario Transmisión genética Factores culturales Factores familiares Imitación Fobias alimentarias
¿Cuántos tiempos de comida debe tener la alimentación del niño mayor de dos años? • Lo conveniente es tener cuatro tiempos de comida principales durante el día (desayuno, almuerzo, media tarde y cena). • Está muy generalizado además que el niño reciba un quinto tiempo de alimentación a media mañana (colación, merienda, refacción). • Estas colaciones no son indispensables a esta edad;
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Factores que afectan el patrón alimentario edl escolar?
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
3
• Sin embargo, podrán planificarse otras alimentaciones, las cuales se adecuarán a los requerimientos nutricionales del niño. • Deben ser de características saludables, incluyendo principalmente frutas, verduras, lácteos con bajo contenido graso, cereales y líquidos sin azúcar.
Recomendaciones de alimentación para el preescolar • La Organización Mundial de la Salud (OMS), proponen recomendaciones nutricionales que comienzan con una alimentación saludable en la madre gestante. • Continuando con lactancia materna exclusiva hasta el 6º mes de vida. • La cuál se puede prolongar hasta el año o más de vida si la madre y el hijo así lo desean. • Incorporar la alimentación complementaria al 6º mes, con un ritmo adecuado de inclusión de alimentos y aportes adecuados de energía y nutrientes. • Luego, hay que continuar con una alimentación saludable, optimizada y adaptada a las particularidades de la edad, sexo, composición corporal, actividad física y estado de salud.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
¿Cuántos tiempos de comida debe tener la alimentación del niño mayor de dos años?
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
4
• Ya se han adquirido las habilidades neuromotoras y la madurez de órganos y aparatos. • El niño come solo, utilizando cada vez instrumentos culinarios más complejos. • La alimentación del preescolar requiere considerar además de la cobertura de las necesidades nutricionales, el establecimiento de hábitos alimentarios adecuados. • El preescolar está muy interesado en explorar el ambiente que lo rodea, por lo tanto para él la alimentación no es el centro de su interés. • Agregado a esto se observan a esta edad elevados requerimientos energéticos y una capacidad gástrica limitada, por lo cuál esta edad corresponde a una etapa de alto riesgo nutricional. • El rechazo de nuevos alimentos es una característica a esta edad . • Las recomendaciones alimentarias deben adaptarse a las condiciones individuales, locales y familiares del niño o niña.
Objetivos de la alimentación en el preescolar y escolar • Promover un crecimiento y desarrollo óptimo • Proveer la energía y nutrientes necesarios para una adecuada actividad física • Prevenir el desarrollo de enfermedades tanto por déficit como por exceso. • Fomentar el desarrollo de conductas y patrones alimentarios que reduzcan el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en la vida adulta. • Lograr la adquisición de hábitos alimentarios saludables y que favorezcan la sociabilización.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Características que condicionan la alimentación de los preescolares
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
5
Los preescolares pueden ajustar su ingesta de energía en respuesta a cambios en la densidad energética de la dieta, disminuyendo su consumo en respuesta a un incremento de la densidad energética y aumentando su ingesta en respuesta a una dilución calórica. Por lo tanto debe respetarse las señales de saciedad que manifieste; no obligando por ejemplo a que el niño deba dejar siempre el plato vacío.
Alimentación del Escolar • Al final de la edad pre-escolar los niños debieran tener ya incorporados la mayoría de los alimentos y preparaciones culinarias que formarán su dieta para el resto de su vida. • Ya estará comiendo por si mismo, aunque la selección de alimentos seguirá estando a cargo de sus familiares. • Sin embargo ya tiene algunas libertades en su capacidad de decidir que come y que no come. • Ya está participando de la decisión de compra de algunos alimentos, en especial golosinas, líquidos azucarados o comida rápida.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
IMPORTANTE
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
6
Características que condicionan la alimentación de un escolar • Características del escolar (edad, crecimiento, preferencias). • Son libres de escoger y decidir la cantidad y tipo de alimentos que consume, aunque la familia y el colegio son los responsables de ella. • Los horario de alimentación se deben adaptar a las actividades escolares y familiares • El apetito a esta edad es variable y es frecuente la falta de este, el cual mejora considerablemente al inicio de la adolescencia. • Aumenta la frecuencia de las comidas que el niño realiza con sus pares los cuales tienen una fuerte influencia sobre él. • Aumenta la apetencia por las comidas rápidas o chatarras.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
• Se debe mantener un tamaño de las porciones adecuado y reducir la ingesta de energía en las comidas vespertinas y nocturnas. • Se debe evitar comer frente al televisor, computador o videojuegos. Es importante el rol de la familia en la mantención del control y supervisión de la alimentación.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Recomendaciones Generales en el Escolar
7
02/06/2011
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Guía de alimentación Preescolar MINSAL Chile.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Guía de alimentación Escolar MINSAL Chile.
8
02/06/2011
(Ministerio de Salud Pública, PANN 2000, Seguridad Alimentaria Nutricional)
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Guía de Alimentación Preescolar Ecuador
(Ministerio de Salud Pública, PANN 2000, Seguridad Alimentaria Nutricional)
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Guía de Alimentación Preescolar Ecuador
9
02/06/2011
Guía de Alimentación Escolar Ecuador
ALIMENTACIÓN EN EL ADOLESCENTE
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
(Ministerio de Salud Pública, PANN 2000, Seguridad Alimentaria Nutricional)
10
Características de la adolescencia • Etapa de crecimiento acelerado (10 a 12 años en la niña, 12 a 14 años en el varón) • Cambios en composición corporal: ganancia de masa magra es 50% del peso adulto, crecen el 20% de la talla definitiva ganan el 50 % de la masa ósea ( 1.5 a 2.8 kg en las mujeres, 1.7 a 4.1 kg en los hombres) • Niñas: mayor aumento en proporción de grasa corporal. • Varones: mayor acreción de masa magra, mayor aumento de la volemia y masa eritrocitaria.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
• El aumento en la autonomía e independencia, llevan a un aumento de las actividades fuera del hogar. – Alimentación desordenada. – Alto consumo de comidas rápidas. – Alta ingesta de sodio y grasas, bajo consumo de frutas y verduras. – Baja ingesta de calcio. – Escaso control y conocimiento de los padres. – Aumenta prevalencia de dietas hipocalóricas y vegetarianos. – Aumenta el consumo de bebidas gaseosas, café, té, y alcohol, los que reemplazan a la leche y los jugos de fruta – La adicción al alcohol u otras sustancias
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Características de alimentación de adolescentes.
11
• Bebe cubrir con las necesidades de energía y nutrientes, considerando el sexo y el nivel de actividad física. • Se recomienda mantener una proporción adecuada de nutrientes en relación al aporte de energía total, de esta forma se recomienda aportar en torno a un 15% de la energía como proteínas, 20 a 30% por grasas y 55 a 60% por carbohidratos. • Los hidratos de carbonos simples no debieran aportar más del 10% del total de carbohidratos, el resto (90%) deben ser de predominio almidones. La mitad de los cereales deben aportarse como cereales integrales, para alcanzar la recomendación en el aporte de fibra dietaria.
Recomendaciones generales de la alimentación del preescolar, escolar y adolescente • La proporción de grasas saturadas, polinsaturadas y monoinsaturadas debe ser de 1:1:1, con énfasis en el aporte de los ácidos grasos monoinsaturados y los omega 3. • El desayuno es importante para el niño. • Deben establecerse horarios de alimentación, pero no rígidos, adaptándolos a las actividades escolares y familiares, evitando el consumo de alimentos a deshoras. • Se debe mantener un tamaño de las porciones adecuado y reducir la ingesta de energía en las comidas vespertinas y nocturnas. • Se debe evitar comer frente al televisor, computador o videojuegos. • El cenar en familia se ha demostrado como protector para lograr hábitos saludables de alimentación y disminuir otras conductas de riesgo (ej. ideación suicida, trastornos de conducta alimentaria, comportamientos antisociales, comportarmiento sexual) ((Fulkerson Fulkerson JA 2006).
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Recomendaciones generales de la alimentación del adolescente
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
12
02/06/2011
•
No fumar, consumo moderado de alcohol, consumo regular de frutas, consumo regular de vegetales ejercicio físico, Se muestra que ya desde la adolescencia se establecen al menos 3 modelos de estilos de vida: saludable, no saludable o con pobre nutrición (de Vires H, 2008).
•
Hay suficientes evidencias que muestran que en adolescentes el efecto de la publicidad a través de la televisión, sobre el consumo de alcohol, cigarrillo.
•
Estudios en Estados Unidos muestran que la mayor parte de la publicidad relacionada con alimentos para adolescentes tanto por medios de comunicación como en locales geográficamente cercanos a colegios (sobre el 70%), es para aquellos considerados como no saludables.
Intervención nutricional para escolares y adolescentes • Lograr una dieta ordenada y equilibrada: usar porciones de grupos de alimentos, de acuerdo a actividad física. • Propiciar un esquema de cuatro a cinco comidas diarias. • Entregar contenidos educativos respecto al valor nutritivo de los diferentes alimentos (leer letreros de contenido nutricional.) • Asegurar una ingesta proteica suficiente. • Incentivar el consumo de productos lácteos, frutas y verduras. • Recomendar moderación en el consumo de sal, azúcar refinada, colesterol y grasas saturadas. • Favorecer el consumo de pescado y mariscos. • Promover mantener peso saludable y realizar ejercicio periódico. • Promover comer en familia.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
• • • • • •
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Estilos de vida saludable
13
Guías de alimentación saludable • Adolescentes deben realizar al menos 1 hora de ejercicio moderado todos los días de la semana, y limitar horario de actividades sedentarias como ver TV o sentarse frente a computador o video juegos a 1 a 2 hrs al día máximo. • El consumo de lácteos en adolescentes debe ser el equivalente a 3 tazas de leche descremada al día. • El adolescente debe consumir al menos 2 tazas de fruta al día, y 2 y media tazas de verdura al día, de grupos y colores variados durante la semana. • Incorporar 5 a 7 porciones al día de alimentos del grupo de los cereales (una porción equivale a media taza de arroz, fideos, papas, choclo, cereales, maíz, o medio pan o 1 tostada de pan de molde), dependiendo de la edad y del requerimiento energético, de los cuales el 50% debe corresponder a cereales integrales.
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
Porciones de grupos de alimentos en adolescentes con actividad física moderada
MONICA VILLAR/ NUTRICION PEDIATRICA 2011
02/06/2011
14
