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ECONOMIA & NEGOCIOS

I

Sábado 12 de septiembre de 2009

CONGRESO EN USHUAIA s PIDEN EXENCIONES IMPOSITIVAS

Empresas de salud, inquietas por la crisis Algunas ya cortaron servicios; conflicto entre las compañías de medicina prepaga y las clínicas por el aumento de los aranceles SILVIA STANG ENVIADA ESPECIAL USHUAIA.– Las empresas privadas de la salud renovaron sus fuertes reclamos por medidas que permitan mejorar el financiamiento del sector. Pusieron el eje en las políticas impositivas –con el pedido, por caso, de la exención del IVA y otras cargas–, una materia en la que consideran que reciben un trato inequitativo. El llamado de atención sobre una crítica situación en el sector fue expresado en el XII Congreso Argentino de Salud organizado por la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (Acami), un evento que este año se da en el contexto de una situación conflictiva entre las grandes prepagas, las instituciones prestadoras y el Gobierno. Todo desde que el mes pasado el secretario de Comercio, Guillermo Moreno, presionó y logró evitar que las firmas líderes aumentaran las cuotas a sus afiliados: los directivos dicen que sin esa suba no pueden pagar el aumento de aranceles que piden las clínicas, y sin ajuste de esos precios, ya hay prestadores que decidieron cortar servicios a los afiliados de las prepagas en forma temporal, “hasta que puedan subir las cuotas y pagar mejores aranceles”. Es una situación que ya se había dado, pero esta vez se estaría extendiendo por más tiempo

que en otras oportunidades. Por estos días, los directivos de las prepagas líderes están tratando de encontrar alguna alternativa –como una suba de cuotas menor que la prevista y aplicada en dos o tres meses a partir de octubre– que no sea rechazada por el Gobierno. Según las clínicas, si no consiguen más recursos no pueden hacer frente al aumento de salarios que rige desde el mes pasado por un acuerdo que se firmó con el sindicato de la sanidad. El presidente de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados (Adecra), Francisco Díaz, afirmó que con la suba de sueldos y si no se actualizan los valores que perciben por sus servicios, los ingresos de las entidades quedan un 46% retrasados respecto de lo que necesitarían para hacer frente a todas las prestaciones a las que están obligadas. “Sin contar el alza de salarios, el desajuste es del 20 por ciento”, afirmó.

ACAMI

Marcelo Mastrángelo

bajadores de la sanidad, que tendrán este año un ajuste del 19%, dieron letra aquí para discursos tanto del dirigente sindical Héctor Daer, que fue orador en el evento, como de los directivos de las empresas, que si bien se quejaron de los altos costos laborales, admitieron que los sueldos son bajos en relación con otros gremios. “No se puede considerar el salario como si fuera un insumo más en la estructura de costos”, lamentó Daer. Como dirigente de un sindicato que maneja su obra social, tuvo también sus quejas por políticas oficiales, como la inclusión de monotributistas y de personal doméstico como beneficiarios de obras sociales, contra un pago de bajo monto. Según expuso Pablo Giordano, presidente de la Asociación de Empresas de Medicina Privada (Ademp),

Calidad en riesgo Para los empresarios, ese estado de cosas termina por afectar la calidad de los servicios, más allá de los casos de corte de atención. Hasta ahora, el sector prestador logró un aumento de aranceles por parte de la mayoría de las obras sociales, del PAMI y de algunas empresas privadas que trasladaron ese costo a las cuotas. Los ingresos que perciben los tra-

por cada $ 1000 que gana en mano un trabajador de la sanidad, el empleador tiene un costo total de $ 1420, y agregó que de la cuota que paga un afiliado para la cobertura, el 27% son impuestos. “Y cuando aparece la ley de blanqueo, la moraleja es que quienes cumplimos somos los perdedores”, afirmó, para luego lamentar que la medicina no esté incluida entre las actividades exentas de IVA, como sí lo están, por ejemplo, los sorteos o los espectáculos circenses. Según dijo a LA NACION Marcelo Mastrángelo, presidente de Acami –que agrupa a entidades sin fines de lucro, entre ellas hospitales de colectividad y OSDE–, las cuotas que pagan los afiliados a la medicina privada son “baratas en función de lo que se da, pero caras para el bolsillo de quienes las pagan” (ver aparte). Para el directivo, las exenciones del IVA y del impuesto sobre créditos y débitos bancarios –de las que gozan las obras sociales– son una necesidad prioritaria para la actividad privada de salud. Enrique Pérez Gras, director comercial del Hospital Austral, también apuntó contra la estructura de impuestos, que hace que, a diferencia de sectores como la educación y el transporte, la salud no esté considerada a la hora de las políticas de exenciones –de Ingresos Brutos por ejemplo- o de los subsidios.

“Los privados no podrán seguir dando lo que dan” USHUAIA (De una enviada especial).– “Hoy la prepaga es barata en función de todo lo que da, pero es cara para el bolsillo de la gente”, admite Marcelo Mastrangelo, presidente de la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (Acami), al analizar los desequilibrios de un sector, el de la salud privada, al que define en estado de “franco deterioro”. Y da una lista de problemas: “Cada vez hay menos gente afiliada; cayó el ingreso per cápita real, pese a los aumentos de cuotas; se imponen por ley cada vez más coberturas obligatorias sin prever el financiamiento; el costo de la medicina aumenta, y a todo hay que sumarle el envejecimiento de la población”. Según su visión, a ese estado de cosas de una actividad que “en la década pasada llegó a tener 5 millones de asociados y hoy tiene 3,25 millones”, se llegó también por la “intervención no positiva” del Estado, que controla precios. El directivo del Hospital Alemán lamentó que no existiera “un marco normativo adecuado para un sistema nacional de salud equitativo, con acce-

sibilidad para todos y sustentable en el tiempo”. Y dijo que, con obligaciones prestacionales crecientes, “en algún momento los privados no podrán seguir dando lo mismo que dan con una relación costos-ingresos deteriorada. Habrá que modificar el Programa Médico Obligatorio, permitir planes parciales o hacer algo para que el sistema subsista”, advierte. Consultado sobre cómo ve la intervención estatal para frenar el alza en las cuotas, Mastrangelo respondió: “No es ajena a lo que pasa en el resto de los sectores económicos: depende de las resoluciones de la Secretaría de Comercio. Otra intervención no positiva es cuando desde el marco legislativo se agrega cada vez más cobertura sin saber cómo se va a financiar. También tiene un costo muy alto la judicialización de los actos médicos y la litigiosidad generada por los propios médicos, que reclaman relación de dependencia. Hay un fuero laboral que no ayuda a que el sistema se sostenga. El otro tema es la política impositiva; que la salud pague IVA e impuesto al cheque es algo que no existe en otros países”.

Mercados

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Pausa para las acciones y repunte entre los bonos Otra buena semana para casi todos los activos locales La plaza financiera local otra bastante menor (del 3,9%) cerró ayer otra muy buena al Merval Argentina. La difesemana, desde el punto de rencia de performance entre vista de los precios, con una uno y otro índice la explica el Reaccionaron ayer desempeño de Tenaris, papel leve tendencia bajista entre las acciones y una recupeque representa casi la mitad las acciones del ración entre los bonos de la de la conducta del índice líder, Grupo Clarín tras el deuda pública, movimientos pero que está excluido del episodio con la AFIP que no cambian la tendencia otro y que, no casualmente, y en medio del dede fondo a una franca recupecon una ganancia del 10,7% bate por el proyecto ración que muestran ambas fue el de mejor rendimiento de ley de medios. opciones desde hace meses. en la semana. Entre las acciones, el índice Merval se El dato del día fue la mejora del 7,5% tomó una pausa propiciada por el retro- registrada en los papeles de Clarín ceso que mostró el valor del crudo a nivel luego de que el holding parecería haber internacional (el barril de WTI cayó más quedado fortalecido tras un desprolijo del 3% y quedó debajo de los US$ 70), que embate oficial, que incluyó inspeccioresignó un 0,41%, aunque luego de haber nes simultáneas de la Administración llegado a perder casi el 1% en el peor Federal de Ingresos Públicos (AFIP) a momento del día. En el último minuto la compañía y a oficinas personales de de las operaciones, logró hacer equilibrio algunos de sus directivos. por encima de los 1900 puntos (cerró en Por su parte, los bonos retomaron su 1900,18) tras tocar 1911,66, en un falso camino alcista, tras la pausa que impuso arranque alcista que no logró sostenerse la toma de ganancias de anteayer, en parte ni por diez minutos, y de hundirse hasta fortalecidos por el diagnóstico optimista los 1878,63 a mitad de rueda. de la calificadora Fitch Ratings, que sosDesde este punto de vista, el balance tuvo que el canje cerrado el lunes pasado diario le dio mejores resultados al Mer- fue “un paso hacia la normalización de val Argentina (un índice que representa las relaciones” con el mercado. el riesgo argentino puro y, de alguna maPero lo que se destacó fue la mejora entre nera, excluye la exposición petrolera), los títulos en pesos indexados, que llegó que terminó el día con una mejora del al 4,1% en el Discount; al 2,6%, en el Par, 0,32% por el impulso de Pampa Energía y fue del 2,3%, en el caso del Bogar 2018, (+3,1%) y el Banco Hipotecario (+2,1%), tres de los pocos bonos de este tipo que se papel que –vale la pena consignar– se mantienen en circulación. Esa respuesta, prepara para retornar al índice líder en una jornada en la que el Indec informó junto con el Banco Patagonia y Transe- que el IPC aumentó el 0,8% en agosto, paner, según surge de proyectar el nivel rece mostrar que los inversores valoraron el menor spread que hubo entre el dato de negociación de esos títulos. En el balance semanal, los resultados se oficial de inflación y el promedio privado invierten. El saldo le da una ganancia del (en un rango del 1,3/1,4 por ciento). 6,8% al Merval (que ayer puso fin a una Javier Blanco racha de siete mejoras consecutivas) y

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ir a la derecha, al ítem “Papeles constitutivos”, y volver a tocarlo con el botón izquierdo del mouse. L Se entrará entonces en la última página, titulada, según el caso, “Empresas líderes de EE. UU.”, “Nasdaq Fin 100”, etc., donde se exhiben los precios online y la variación al instante. L Arriba y a la derecha de esa página hay una barra que incluye todos los indicadores. Si el usuario quiere ver otras cotizaciones deglosadas, como el Nasdad, el Merval Argentina, el Burcap o los ADR, deberá buscarlos directamente ahí, eligiendo uno: en cada caso, se le abrirá toda la información de cada acción cotizante.

 

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