Ciencia/Salud

Domingo 14 de octubre de 2007

LA NACION/Página 23

Hallazgos de la misión New Horizons

Según un estudio realizado en el Hospital Italiano

La cesárea aumenta el riesgo de complicaciones neonatales Continuación de la Pág. 1, Col. 2

tiñana, que presidió el citado congreso de perinatología. “La gran diferencia fue que los bebes que nacieron por cesárea tuvieron casi el doble [más del 40%] de trastornos, principalmente respiratorios, que obligaron a que los bebes fueran internados con oxígeno en terapia intensiva –precisó el doctor Ceriani Cernadas–. Aunque la evolución de estos bebes fue satisfactoria, fueron 2 o 3 días de internación en terapia intensiva.” “Y si bien esa dependencia del oxígeno inicial no modifica el pronóstico del bebe, la internación interfiere con la relación entre la madre y su hijo recién nacido”, agregó el doctor Fustiñana.

AP / NASA

Imagen obtenida por la nave espacial New Horizons

Observan relámpagos en los polos de Júpiter

Cultura, presión y apuro “La inquietud que motivó el estudio tenía ya un tiempo, y fue desarrollándose a medida que se iba produciendo un incremento progresivo de la realización de la operación cesárea, que se volvió más notable en los últimos diez años”, comentó el doctor Ceriani Cernadas. En su lugar de trabajo, el Hospital Italiano, el porcentaje de cesáreas pasó del 15% a principios de los ochenta a cerca del 50% en la actualidad. En la Argentina, el porcentaje de cesáreas varía notablemente entre el ámbito privado y el público: así, hay maternidades y hospitales públicos con tasas de cesáreas que rondan el 20 o el 25%, mientras que en algunos sanatorios privados esa cifra puede ser tan alta como el 70 o el 80 por ciento. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el porcentaje de indicaciones médicas válidas para una cesárea no debería representar más de un 15% del total de los partos. ¿Qué es lo que impulsa este crecimiento? “Las causas son muy complejas –respondió Ceriani Cernadas–. Son, por ejemplo, el temor cada vez mayor a las demandas legales [mala praxis] y los cambios en la medicina, que se hace muy rápida, como vive la gente. No hay mucho tiempo para esperar el trabajo de parto por muchas horas y los honorarios en los hospitales privados son bajos para la responsabilidad, que es mucha.” “Esto no sólo ocurre en la Argentina, sino en todo el mundo –agregó el doctor Gustavo Leguizamón, jefe de la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo del Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (Cemic)–, y las causas, sí, son mutlifactoriales: hay un porcentaje más alto de embarazos múltiples asociado a los tratamientos de fertilización asistida; hay algo cultural también, que es una diferente

También estudiaron una de sus lunas

ARCHIVO

Las razones que impulsan el aumento de las cesáreas son, entre otras, el temor a los juicios de mala praxis

percepción de la mujer de su cuer- cuando el bebe está más maduro.” po y del dolor, que hace que pienLo observado en este estudio cose que la cesárea es una forma de incide con trabajos científicos preproteger su cuerpo.” vios. Tanto es así que, como comen“Y, por supuesto, también está tó el doctor Leguizamón, “el Colegio la industria del juicio: hoy en día Americano de Obstetricia y Ginecoun resultado neonatal adverso des- logía, de los Estados Unidos, recopués de un parto a veces es uti- mienda que la cesárea se realice lizado por esta inuna vez cumplida la semana 39 dustria y eso crea del embarazo, ya una presión sobre La gran diferencia el médico”, agregó que entonces casi fue que los bebes el investigador. no hay complicaciones respiratoque nacieron por cesá38 v. 39 rias asociadas a rea tuvieron casi el Un dato interela prematurez”. sante –y útil– que “El problema – doble de trastornos, aporta el estudio agregó el doctor principalmente del Hospital ItaLeguizamón– es liano es la signifique muchas verespiratorios, que cativa diferencia ces la cesárea se entre el porcentaje realiza antes, y es obligaron a internarde complicaciones entonces cuando los por 2 o 3 días de los bebes nacise observa el audos por cesárea mento de la morsegún el momenbilidad.” to de la gestación ¿Por qué no se en que se realiza esa operación. espera hasta la semana 39? “Tal “Nuestro estudio mostró que la vez no sea una indicación muy morbilidad neonatal [presencia de difundida –sugirió Leguizamón– complicaciones] ocurre sobre to- . O tal vez porque los libros de esdo cuando las cesáreas se reali- tudio dicen que la prematurez es zan en las semanas 37 y 38 de la cuando el bebe tiene menos de 37 gestación –comentó el doctor Ce- semanas. Pero cuando uno ve la riani Cernadas–. Si la tasa de ce- evidencia de complicaciones neosáreas va a seguir siendo tan alta natales no quedan dudas de que como lo es actualmente, lo ideal no es suficiente llegar a la semaes que al menos esa operación na 37, sino que lo ideal es llegar a se realice en las semanas 39 o 40, la semana 39.”

José Ceriani Cernadas

Por una decisión informada Quienes han dado a luz por primera vez a través de una cesárea tienden a aceptar sin mucho cuestionamiento la idea de que el siguiente parto debe realizarse también a través de una cesárea. Una primera cesárea, se dice, aumenta el riesgo de complicaciones en un posterior parto por vía vaginal. Pero, ¿qué tan significativo es ese riesgo? “En realidad, el riesgo es bajo –responde el doctor Gustavo Leguizamón, jefe de la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo, del Cemic–. Hay un riesgo de alrededor del 1% de que la cicatriz del útero se abra durante el trabajo de parto.” Por eso, continúa, “lo aconsejable es que la pareja participe de la decisión de si el parto siguiente a una cesárea va a ser por vía natural o por cesárea. El parto vaginal tiene una mejor recuperación para la madre y menos complicaciones para el bebe, mientras que en los casos en que ha habido una cesárea previa, el riesgo es el mencionado”. De lo que se trata es de que la pareja pueda realizar una decisión informada.

WASHINGTON (The New York Times).– Una nave espacial de la NASA camino a Plutón descubrió la presencia de relámpagos en las regiones polares de Júpiter, informaron los científicos de la agencia espacial norteamericana. También hallaron que Io, su volcánicamente activa luna, expulsa toneladas de materia que viaja cientos de millones de millas a lo largo de la extensa cola magnética de Júpiter. La nave espacial, New Horizons, fue lanzada en enero de 2006 y pasó cerca de Júpiter el 28 de febrero último para obtener un impulso gravitacional que le permitirá hacer más corto su viaje a Plutón, planeta al que debería llegar en julio de 2015. Los científicos que controlan la misión aprovecharon el paso de New Horizons por Júpiter para probar siete instrumentos científicos y procedimientos operacionales, y dicen que esos ejercicios dieron como resultados más de 700 observaciones que resultan en nuevos y fundamentales descubrimientos. Además de confirmar y amplificar hallazgos de siete misiones previas que visitaron Júpiter, obtuvo un co-

nocimiento inesperado sobre el medio ambiente del planeta, dijo el doctor Alan Stern, principal investigador de la misión New Horizons. La presencia de relámpagos cerca de sus polos, dijeron los investigadores, era un fenómeno sólo observado hasta ahora en la Tierra. Seis destellos en la región polar norte y siete en la sur sugieren que el planeta circula e irradia su calor en forma uniforme a través de nubes de agua. New Horizons realizó la primera observación de cerca de la Pequeña Mancha Roja, una tormenta circular del tamaño del 70% de la Tierra que apareció hace varios años. La tormenta, en la atmósfera del planeta, tiene la mitad del tamaño de la Gran Mancha Roja conocida por centurias. En la luna Io, la más cercana a Júpiter, la nave espacial detectó once “plumas” volcánicas. El mapa global de Io realizado por New Horizons confirma que esa luna es el cuerpo más activo del sistema solar, informaron los investigadores de la NASA, que ha experimentado más de 20 cambios geológicos desde que la sonda Galileo Jupiter tomó imágenes en 2001

Agenda Cómo dormir mejor ■ “Errores frecuentes en la lucha contra el insomnio: pautas para dormir mejor” es el tema de la charla que darán los licenciados Pablo López y Fernando Torrente, el 16 de octubre, a las 19, en Ineco (Castex 3293, Capital). Informes e inscripción: (011) 4807-4748, o a [email protected].

Emociones y corazón ■ El 17 de octubre, de 17.30 a 19.45, la licenciada María Inés Somoza y el doctor Carlos Nijensohn darán charlas sobre “Emociones y cora-

zón”, y sobre “Alimentación para un corazón sano”. El encuentro organizado por la Fundación Cardiológica Argentina se hará en el auditorio de la Sociedad Argentina de Cardiología (Azcuénaga 970, Capital). Informes e inscripción: (011) 4961-9388/6520.

Cursos de reanimación ■ Los viernes, de 14 a 18 y los sábados, de 9 a 13, la Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación de Buenos Aires dictará cursos de resucitación cardiopulmonar. Informes: (011) 4433-0023, interno 109.