Tabla de Deducibles, Copagos y Coaseguros TS Directo 2017 Triple-S Salud Inc. Bronce Triple-S Directo 1/2017
Deducible Anual para Beneficios Médicos -Individual -Familiar Deducible Anual para Medicamentos Recetados Medicamentos Genéricos y Marca, Preferidos y No Preferidos y Productos Especializados -Individual -Familiar Cantidad Máxima de Desembolso (MOOP) para Beneficios Médicos y Medicamentos Recetados -Individual -Familiar Beneficios Esenciales de Salud Servicios de Emergencia -Accidente
-Terapia respiratoria (en la oficina del médico) -Cuidado de Salud en el Hogar -Equipo Médico Duradero
60% 60% 70%
-Ventilador mecánico y servicios de enfermeras(os) diestros con conocimientos en terapia respiratoria o especialistas en terapia respiratoria con conocimiento de enfermería, los suplidos que conllevan el manejo de los equipos tecnológicos, terapia física y ocupacional.
60%
-Manipulaciones de Quiropráctico Salud Mental -Terapia de Grupo -Visitas Colaterales Farmacia 1er nivel de cubierta
60%
Medicamentos Genéricos Medicamentos Preferidos
65% 65%
Medicamentos No Preferidos
65%
Productos Especializados
Preferidos: 65% No-Preferidos: 65% $0
Medicamentos Fuera del Recetario (OTC) Programa de Medicamentos Por Correo Medicamentos Genéricos Medicamentos Preferidos
$10 $18 Hasta $800 Individual/Familiar
49% 49%
Medicamentos No Preferidos
49%
Coaseguro luego de alcanzar el 1er nivel de cubierta Servicios de Laboratorios y Rayos X -Laboratorio -Rayos X -PET Scan o PET CT (1 por año) Servicios Preventivos, Bienestar y Manejo de Enfermedades Crónicas Servicios preventivos cubiertos por ley local o federal, incluyendo visita anual preventiva -Inmunizaciones (Vacunas) Preventivas -Inmunización (Vacuna) para el virus sincitial respiratorio (Synagis; palivizumab)
90%
Densitometría ósea, mamografías, mamografías digitales o sonomamografías según requerido por ley federal
$0
Cernimiento de autismo para niños
$0
Servicios de Visión Pediátrica Visión Pediátrica - lentes de corrección visual o marcos (frames) para lentes de corrección visual, incluyendo espejuelos de gran potencia o lupas para asegurados con pérdida significativa de visión Otros Servicios Cubiertos Examen de Refracción (adultos y niños) Ambulancia Aérea en Puerto Rico Cubierta Ampliada en EE.UU. Beneficio de Cirugía Bariátrica para el Tratamiento de Obesidad Mórbida Procedimiento de Cirugía Bariátrica Programas Incluidos como Parte de sus Beneficios
60% 60% 60%
$0 $0 30%
$0; un (1) par por año póliza, dentro de la colección contratada
$0 $0 65%
40%
Nutricionista Cubierta Dental -Diagnóstico y Preventivo
Gasto Máximo del Bolsillo (MOOP) para Beneficios Médicos y Medicamentos Recetados ... Procedimientos Diagnósitcos y Quirúrgicos en Oficina Médica ... Pruebas Genéticas. 75%. Terapia ocupacional y del habla (ambulatorios sólo para Autismo). 75%. Visit
Facilidad de Enfermería Especializada (Skilled Nursing Facility). $500. Asistencia Quirúrgica. 75% ... Cuidado de Salud en el Hogar (Home Health Care). 75%.
$12,700. Beneficios Esenciales de Salud. Servicios de Emergencia. Accidente. 75%. Enfermedad. 75%. Servicios de Urgencia. Centro de Urgencia. 75%. Hospitalización. Hospitalización (incluyendo Salud Mental, regular o parcial ) Nivel 1. $300. Hospitali
Farmacia. 1er nivel de cubierta. Hasta $500. Individual/Familiar. Hasta $500. Individual/Familiar. Medicamentos Genéricos. $10. $15. Medicamentos Preferidos.
cardiovascular en adultos entre las edades de 40 a 70 .... a veces ocurre después del tratamiento de cáncer de seno), así como cualquier cirugía reconstructiva.
1 ene. 2017 - If you are a community rating state, select Family Option under Age and ... 0-20 under Age and provide an Individual Rate for every age band.
Servicios Preventivos (Incluyendo los de la Mujer tales como: mamografías, mamografías digitales, mamografías de resonancia magnética, sonomamografías, ...
Servicios de Gastroenterología. $0. -. Servicios de Nutrición. $0. -. Terapia ocupacional y del habla. $0. -. Visitas al psiquiatra, psicólogo o trabajador social. $0.
calcio, complejo de vitamina B - biotina - D - ácido fólico, complejo vitamina B con vitamina C - ácido fólico y flavonoides). i. Hormonas de Crecimiento. j. Medicamentos clasificados como tratamiento para medicina alternativa (raíz de valeriana, mué
hecho por un especialista en oftalmología u optometría. Se ofrece solo a los Planes Triple-S Directo Oro: Espejuelos o lentes de contacto hasta un máximo de.
1 of 7. El Resumen de beneficios y cobertura (SBC, por sus siglas en inglés) es un documento que le ayudará a elegir un plan médico. El SBC le muestra.
1 ene. 2019 - 1 of 7. El Resumen de beneficios y cobertura (SBC, por sus siglas en ..... del Comisionado de Seguros de Puerto Rico, B5 Calle Tabonuco ... Spanish (Español): Para obtener asistencia en Español, llame al (787-774-6060).
1 ene. 2019 - El Resumen de beneficios y cobertura (SBC, por sus siglas en inglés) es un documento que le ayudará a elegir un plan médico. El SBC le ...
Cargo de instalaciones (p. ej., centro de ..... Seguro Médico Infantil (CHIP, por sus siglas en inglés). ... Mercado, Medicare, Medicair, CHIP, TRICARE y otros.
$18. Trabajador Social (sólo para Autismo). Reembolso. Nutricionista. Reembolso. Beneficio de Cirugía Bariátrica para el Tratamiento de Obesidad Mórbida.
14 años, 15 a 17 años. Desplazamiento cervical. Cernimiento para menores de edad sexualmente activos. Hipotiroidismo congénito. Cernimiento para recién ...
1 ene. 2017 - (Esta es una lista parcial. Consulte los documentos del plan para otros servicios cubiertos y sus precios.) • Acupuntura (bajo el Programa de ...
TS Directo Bronce. Duración de la póliza: 01/01/2017 –12/31/2017. Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y lo que cuesta. Cobertura de: ...
¿Qué son medicamentos genéricos preferidos (Nivel 1)? / What are ...... Blood Glucose Regulators (Combination Product) (Reguladores De Glucosa En Sangre.
