FM Pago Directo PPO Oro 2017 Opciones de Cubierta por Nivel ...
Servicios Preventivos (Incluyendo los de la Mujer tales como: mamografías, mamografías digitales, mamografías de resonancia magnética, sonomamografías, ...
Gasto Máximo del Bolsillo (MOOP) para Beneficios Médicos y Medicamentos
-
Individual
$6,350
Familiar
$12,700
Beneficios Esenciales de Salud Servicios de Emergencia
C C1 D L E F G F
Accidente / Enfermedad Accidente/Enfermedad en Facilidades de la Red Metro Pavía Health System Hospitalización
$70
Hospitalización
$200
Hospitalización Parcial
$100
Servicios Ambulatorios Médico Personal (Generalista, Internista, Médico de Familia, Pediatra y Ginecólogo/ Obstetra) Especialista
$10
Sub Especialista
$20
Podiatra
$50
$15
F1
Nutricionista
F F F F F F2 H
Naturópatas
$15 Cubierto a través de reembolso hasta $20 $15
Quiropráctico
$15
Psiquiatra
$15
Psicólogo
$15
Audiólogo
$15
Optómetra
$10
Facilidad Ambulatoria Procedimientos Diagnósticos y Quirúrgicos en Oficina Médica Procedimientos Endoscópicos
35%
Laboratorios
40%
I J
35% 40%
Nombre del Plan Letra de identificación
D S S S
ID del Plan
FIRST MEDICAL DIRECTO Pago Directo Oro 2017 13590PR0010005
Cuidado de Salud en el Hogar $0 Facilidad de Enfermería Especializada (Skilled Nursing $200 Facility ) Servicios de Rehabilitación, Habilitación y Equipo Médico Duradero Terapia Física
$10
Terapia Respiratoria en Oficina
$10
Cuidado de Salud en el Hogar
$0
Equipo Médico Duradero
40%
Manipulaciones de Quiropráctico
$10
Salud Mental
D L F F F L R M N O P Q Q1
Hospitalización regular
$200
Hospitalización Parcial
$100
Terapia de Grupo
$15
Visitas Colaterales
$15
Evaluación Psicológica
$15
Terapia Electroconvulsiva
$0
Tratamiento Residencial
$100
Diagnóstico y Tratamiento para los Desórdenes dentro del Continuo del Autismo Condición de Autismo
$0
Exámenes neurológicos
$0
Inmunología
$0
Pruebas genéticas
$0
Pruebas de laboratorio para autismo
$0
Servicios de Gastroenterología
$0
Servicios de Nutrición
$0
Terapia ocupacional y del habla
$0
Visitas al psiquiatra, psicólogo o trabajador social
$0
Farmacia Medicamentos requeridos por ley federal (incluye anticonceptivos) Nivel 1 (Genérico)
$0 10% mínimo $10
Nivel 2 (Medicamentos Preferidos)
30% mínimo $20
Nivel 3 (Medicamentos No Preferidos)
40% mínimo $25
Nivel 4 (Productos Especializados)
40% mínimo $50
Beneficio inicial
$1,000
Luego del beneficio inicial aplica
80%
Nombre del Plan Letra de identificación
ID del Plan
FIRST MEDICAL DIRECTO Pago Directo Oro 2017 13590PR0010005
Servicios de Laboratorios y Rayos X
J J K
Laboratorio
40%
Rayos X
40%
Pruebas Diagnósticas Especializadas
40%
Terapias de Cáncer
-
Quimioterapia, Cobalto y Radioterapia (Hospitalización)
$0
-
Quimioterapia, Cobalto y Radioterapia (Ambulatorio)
20%
Servicios Preventivos, Bienestar y Manejo de Enfermedades Crónicas
-
Servicios Preventivos (Incluyendo los de la Mujer tales como: mamografías, mamografías digitales, mamografías de resonancia magnética, sonomamografías, exámenes pélvicos y citología vaginal, detección, diagnóstico para cáncer cervical).
$0
Inmunizaciones (Vacunas) Preventivas Inmunización (Vacuna) para Virus Respiratorio Sincitial (Synagis) Servicios de Maternidad
20%
-
Servicios prenatales y postnatales
$0
Perfil biofísico
40%
Esterilización post parto
$0
Esterilización ambulatoria
$0
D
Sala de partos y recuperación para pacientes recién nacidos
$200
-
Vacuna Rhogan
20%
-
Servicios de Visión Pediátrica Visión Pediátrica (Lentes de Corrección Visual o marcos (frames ) para Lentes de Corrección Visual) Low Vision
$0
-
-
$0
$0
Otros Servicios Cubiertos
C -
Examen de Refracción (adultos y niños) Pruebas diagnósticas en oftalmologías para adultos
$0
50% Cubierto a través de Servicios de Ambulacias reembolso hasta $80 Ambulancia Aérea en Puerto Rico 20% Servicios de emergencias prestados en los Estados Unidos Basado en las tarifas de First de América o de emergencia médica o casos donde se Medical Health Plan, Inc. para requiera equipo, tratamiento y facilidades no disponibles un servicio similar en Puerto en Puerto Rico. Rico. Criocirugía del cuello uterino $0
Nombre del Plan Letra de identificación
ID del Plan
FIRST MEDICAL DIRECTO Pago Directo Oro 2017 13590PR0010005
Beneficio de Cirugía Bariátrica para el Tratamiento de Obesidad Mórbida
D
Procedimiento de Cirugía Bariátrica por hospitalización
Servicios de Gastroenterología. $0. -. Servicios de Nutrición. $0. -. Terapia ocupacional y del habla. $0. -. Visitas al psiquiatra, psicólogo o trabajador social. $0.
Gasto Máximo del Bolsillo (MOOP) para Beneficios Médicos y Medicamentos Recetados ... Procedimientos Diagnósitcos y Quirúrgicos en Oficina Médica ... Pruebas Genéticas. 75%. Terapia ocupacional y del habla (ambulatorios sólo para Autismo). 75%. Visit
Facilidad de Enfermería Especializada (Skilled Nursing Facility). $500. Asistencia Quirúrgica. 75% ... Cuidado de Salud en el Hogar (Home Health Care). 75%.
$12,700. Beneficios Esenciales de Salud. Servicios de Emergencia. Accidente. 75%. Enfermedad. 75%. Servicios de Urgencia. Centro de Urgencia. 75%. Hospitalización. Hospitalización (incluyendo Salud Mental, regular o parcial ) Nivel 1. $300. Hospitali
Farmacia. 1er nivel de cubierta. Hasta $500. Individual/Familiar. Hasta $500. Individual/Familiar. Medicamentos Genéricos. $10. $15. Medicamentos Preferidos.
1 ene. 2017 - If you are a community rating state, select Family Option under Age and ... 0-20 under Age and provide an Individual Rate for every age band.
$18. Trabajador Social (sólo para Autismo). Reembolso. Nutricionista. Reembolso. Beneficio de Cirugía Bariátrica para el Tratamiento de Obesidad Mórbida.
Si iniciaron el proceso de incorporación de las herramientas de Big Data, van a poder iniciar la explotación de la información masiva que disponen con los ...
Si iniciaron el proceso de incorporación de las herramientas de Big Data, van a poder iniciar la explotación de la información masiva que disponen con los ...
Sí disponen de bases de datos ricas en información, van a poder utilizar los métodos estadísticos que explotan la información disponible. • Si iniciaron el ...
TS Directo Oro. Duración de la póliza: 01/01/2017–12/31/2017. Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y lo que cuesta. Cobertura de: Ind/Ind ...
1 ene. 2017 - Si usted utiliza un médico dentro de la red u otro proveedor de cuidado de salud, este plan pagará algunos o todos los costos de los servicios ...
cardiovascular en adultos entre las edades de 40 a 70 .... a veces ocurre después del tratamiento de cáncer de seno), así como cualquier cirugía reconstructiva.
calcio, complejo de vitamina B - biotina - D - ácido fólico, complejo vitamina B con vitamina C - ácido fólico y flavonoides). i. Hormonas de Crecimiento. j. Medicamentos clasificados como tratamiento para medicina alternativa (raíz de valeriana, mué
14 años, 15 a 17 años. Desplazamiento cervical. Cernimiento para menores de edad sexualmente activos. Hipotiroidismo congénito. Cernimiento para recién ...
hecho por un especialista en oftalmología u optometría. Se ofrece solo a los Planes Triple-S Directo Oro: Espejuelos o lentes de contacto hasta un máximo de.
1 ene. 2017 - Si usted utiliza un médico dentro de la red u otro proveedor de cuidado de salud, este plan pagará algunos o todos los costos de los servicios cubiertos. Esté pendiente si su médico dentro de la red u hospital utiliza proveedores fuera
sostiene los dientes, incluyendo la cirugía periodonta. D7210 Extracción quirúrgica ... Procedimientos de cirugía oral y/o maxilofacial. Anestesia general para ...
