Nclex para la Enfermera Hispana Módulo 6 Terapias Farmacológicas y Parenterales Lección 4: Alimentación Parenteral
I.
Nutrición parenteral total (TPN):
A. Soporte nutricional 1. Deficiencia Nutricional a. indicaciones clínicas para la hiperalimentación incluyen clientes que no puede utilizar tracto gastrointestinal para la absorción de nutrientes requieren terapia nutricional para mantener o mejorarel estado nutricional tienen factores de riesgo de desnutrición índice de masa corporal para la estatura y edad por debajo del promedio ingreso en el hospital, asilo de ancianos, centro de rehabilitación anorexia, náuseas, vómitos por agentes (Ej. quimioterapia), evento o condición ingesta nutricional inadecuada, aumento de la perdida nutricional o aumento inadecuado de la tasa metabólica para mantenimiento de la salud
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deterioro de la capacidad para preparar, obtener, o comer alimentos -
abuso de sustancias, clientes viejos bajo nivel socioeconómico, deficiencias educativas disfagia, infección, enfermedades crónica, trauma
b. indicadores clínicos de desnutrición Prueba por excelencia: pre-albúmina debajo de lo normal (deficiencia de proteína) otros laboratorios: hemoglobina baja, transferrina, colesterol, total de linfocitos hallazgos físicos encías y los dientes en mal estado zonas enrojecidas y abierta, susceptibilidad a las infección resequedad en los ojos, uñas, piel, cabello, masa muscular inadecuada Nota: Todas las soluciones de nutrición parenteral total están incluidas en la lista de Medicamentos de Alerta Alta del: “Institute for Safe Medication Practices (ISMP)”. *Desafortunadamente muchos pacientes se han visto en peligro o han perdido la vida debido a errores en las mezclas nutricionales de alimentaciones parenterales.
II.
Hiperalimentación A. nutrición parenteral parcial 1. Indicaciones: contraindicado para líneas centrales, íleo postoperatorio prolongado 2. infusión vía intravenosa periférica grande soluciones emulsión de lípidos isotónica - puede administrarse con solución intravenosa (IV) Solución hipertónica de aminoácidos y dextrosa B. nutrición parenteral total 1. apoyo nutricional intensivo a largo plazo para: trauma, cirugía mayor, deterioro del estado hipermetabólico
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Deterioro gastrointestinal: inflamación, mala absorción, obstrucción, efectos secundarios de la quimioterapia C. solución de hiperalimentación 1. contiene soluciones de dextrosa hipertónica y aminoácidos 25% -35% de dextrosa 3% -5% de aminoácidos 10% -20% lípidos 2. Se infunde a través de un catéter venoso central en la subclavia o vena yugular interna 3. incluye electrolitos, minerales, oligoelementos, y la insulina agregados por el farmacéutico 4. preparado bajo una técnica aséptica estricta
Retrieved from www.oncologynurseadvisor.com 5. beneficio individualizado según las necesidades del cliente proporciona calorías suministros de aminoácidos para la reparación de tejidos y la sanación Proporciona todos los nutrientes con un menor riesgo de sobrecarga de fluidos
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D. complicaciones de catéter venoso central
E. complicaciones de la solución TPN (Nutrición Parenteral Total) 1. infección: solución proporciona ambiente para los microorganismos 2. desequilibrio de fluidos solución hipertónica infunde directamente en la circulación venosa desplazamiento de líquidos ocurre debido infusión rápida de fluidos sin la cantidad suficiente de insulina con hiponatremia o hipopotasemia (hipokalemia) hiperosmolaridad natural de la solución
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