Nclex para la Enfermera Hispana Introducción – Lección #1 Conciencia Cultural Lo que vas a descubrir: -

Grupos culturales más comunes que existen en EU. La comunicación con estos grupos. Roles sociales. Factores que afectan la salud y enfermedad Riesgos a la salud Intervenciones

Preámbulo: En los Estados Unidos existe una variedad de culturas muy amplia. Como enfermeras trabajamos con diversidad de pacientes en nuestras áreas. A todos los tenemos que tratar con respeto y sin estereotipos. Para entender mejor a nuestros clientes y sus preferencias de cuidado vale la pena destacar rasgos y comportamientos comunes que tienen las diferentes culturas. 1. Africano-americano Descripción: a. Ciudadanos o residentes de los Estados Unidos que sus orígenes pueden originarse de cualquiera de las poblaciones de la raza negra de África. Comunicación: a. Miembros dominan el idioma inglés. b. El asentir con la cabeza no necesariamente quiere decir que están de acuerdo. c. Contacto visual prolongado puede interpretarse como rudo o falte de respeto. d. La comunicación no verbal es importante. e. El hacerles preguntas personales en el primer contacto puede parecerles una intromisión a su privacidad. Roles Sociales: a. Tener el apoyo de sus familias grandes y extendidas son importantes. El anciano es respetado. b. Muchos hogares son manejados por madres solteras. c. Encuentran fortaleza en creencias religiosas y les gusta pertenecer a una iglesia.

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Salud y Enfermedad: a. Las preferencias alimenticias incluyen alimentos fritos, pollo, cerdo, la col verde y arroz. Riesgos a la Salud: a. b. c. d. e. f. g.

“Sickle cell anemia” – Anemia por células falciformes. Alta presión. Enfermedades del corazón. Cáncer. Intolerancia a la lactosa. Diabetes mellitus. Obesidad.

Intervenciones: a. Evaluar el significado del comportamiento verbal y no verbal del cliente. b. Tratar de ser flexible y no ser rígido a la hora de programar el cuidado. c. Métodos alternativos de curación pueden incluir hierbas, oración y la práctica de imposición de manos. 2. Amish Descripción: a. Puedes ser considerados un grupo étnico totalmente distinto. Son conocidos por su manera simple de vivir, vestimenta sencilla y su renuencia a utilizar conveniencias modernas. Su religión es de denominación cristiana que forman un sub-grupo muy tradicional de iglesias Menonitas. b. En general son bastantes saludables debido a que trabajan la tierra, su dieta y porque rara vez utilizan alcohol o tabaco. Comunicación: a. Usualmente hablan un dialecto alemán. Este dialecto es utilizado mientras rinden culto en la iglesia. En las escuelas aprenden y hablan inglés. Roles Sociales: a. A las mujeres no se les permite tener posiciones de poder en la congregación. b. El rol de la mujer es considerado igual de importante que el del hombre, pero a su vez es muy desigual cuando se trata de autoridad. c. La vida familiar tiene una estructura patriarcal. d. Matrimonios con personas fuera de su fe no es permitido y mujeres solteras se mantienen bajo la autoridad del padre. NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA

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Salud y Enfermedad: a. La mayoría de los Amish tienen que tener permiso de la iglesia para ser hospitalizados ya que la comunidad se une para pagar los costos de atención. b. Usualmente no tienen seguro médico, porque es un producto del mundo y puede demostrar una falta de fe en Dios. c. Algunas de las barreras para cuidado de salud moderno son la distancia, la falta de transportación, costos y el lenguaje (la mayoría no entiende los términos médicos). Riesgos a la Salud: a. Sufren de desórdenes genéticos debido a la endogamia (matrimonios entre sí). b. Falta de vacunación. c. Abuso sexual de la mujer. Intervenciones: a. Hablarle a ambos, marido y mujer, en relación a las decisiones del cuidado de salud. b. Instrucciones de cuidado o de salud debe ser dadas en un lenguaje claro y simple. c. La educación debe ser enfocada en las implicaciones de salud por la falta de vacunación, los matrimonios entre sí y aspectos del abuso sexual. 3. Asiáticos – Americanos Descripción: a. Americanos de descendencia asiática. Pueden incluir: Chino-americano, Filipino-americano, Indios-americanos (India), Vietnamitas-americanos, Coreano-americano, Japonés-americano y otros con orígenes nacionales en el continente asiático. Comunicación: a. Los lenguajes pueden incluir: chino, japonés, coreano, filipino, vietnamita e inglés. b. El silencio es valorado. c. El contacto visual puede ser considerado inapropiado o irrespetuoso. (Algunas culturas asiáticas interpretan el contacto visual con una invitación sexual. d. La crítica o el desacuerdo no es expresado verbalmente. e. Asentir con la cabeza no necesariamente indica que está de acuerdo. f. La palabra “no” puede ser interpretada como una falta de respeto.

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Roles Sociales: a. b. c. d. e.

Sus miembros son devotos de la tradición. Familias grandes y extendidas son comunes. Valoran la lealtad a su familia inmediata y la extendida. La familia tiene estructura y jerarquía. Los hombres tienen el poder y la autoridad. Se espera obediencia de las mujeres. f. La educación es muy importante. g. Religiones incluyen: Taoísmo, Budismo, Confucianismo, Sintoísmo, Hinduismo, Islam y el Cristianismo. h. Las organizaciones sociales tienen mucha influencia en la comunidad. Salud y Enfermedad: a. La salud es un estado de armonía espiritual y física con la naturaleza. También la consideran un balance entre las fuerzas positivas y negativas (yin & yang). b. Un cuerpo saludable se considera un regalo de sus ancestros. c. Enfermedad puede ser interpretada como un desbalance entre el yin y el yang. d. La enfermedad también puede ser atribuida a tiempos prologando sentados o acostados. e. Entre sus preferencias alimenticias se encuentran el pescado crudo, el arroz y los vegetales. Riesgos a la Salud: a. b. c. d. e.

Alta presión Enfermedades del corazón Cáncer Intolerancia a la lactosa Talasemia (un tipo de anemia heredada)

Intervenciones: a. Tenga consciencia y respete la distancia personal. Pida permiso antes de tocar al cliente. b. Limite y evite contacto visual. c. Evite hacer gestos con las manos. d. Una fémina usualmente prefiere a otra fémina para que le provea cuidados de salud. e. Clarifique respuestas a preguntas y expectativas del proveedor de salud. f. Sea flexible al programar el cuidado. g. Fomente la participación de la familia.

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h. Métodos de curación alternativos incluyen: hierbas, acupuntura, restauración del balance con alimentos, masaje y ofreciendo oraciones e incienso.

4. Hispanos y latinoamericanos Descripción: a. Americanos de origines en países latinos; México-americanos, Cubanoamericanos, Colombiano-americano, Dominicano-americano, Puertorriqueño-americano, Español-americano y Salvadoreño-americano son algunos de los subgrupos hispanos y latinoamericanos. Comunicación: a. Sus lenguajes incluyen español e inglés. b. Sus miembros tienden a ser verbalmente expresivos, por otro lado la confidencialidad es importante. c. Evitando contacto visual con una persona de autoridad puede indicar respeto y atención. d. La confrontación usualmente es considerada como falta de respeto y expresar sentimientos negativos puede ser descortés. e. El lenguaje corporal dramático, por ejemplo los gestos y la expresión facial, puede ser usado para expresar emoción o dolor. Roles Sociales: a. La familia nuclear es la unidad básica, además familias grandes y extendidas son comunes. b. La familia extendida es altamente considerada. c. En muchos casos el hombre tiende a tomar las decisiones y trabajar. La mujer tiende a ser la que cuida y ama de casa. d. La religión de la mayoría es Católica, pero puede variar dependiendo el origen. e. Los miembros usualmente tienen afiliaciones fuertes a la iglesia. f. Las organizaciones sociales tienen mucha influencia en la comunidad. Salud y Enfermedad: a. La salud puede ser vista como una recompensa de Dios o resultado de buena suerte. b. Algunos miembros creen que la salud se debe a un balance en el estado físico y emocional. c. Para otros miembros la enfermedad puede representar un castigo de Dios por sus pecados.

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d. En cuanto a salud, algunos miembros se adhieren a medidas no tradicionales como lo es la medicina popular, curanderos. Riesgos a la Salud: a. b. c. d. e. f.

Hipertensión. Enfermedades del corazón. Diabetes mellitus. Obesidad. Intolerancia a la lactosa. Parásitos.

Intervenciones: a. Provea tiempo para que el cliente discuta las opciones de tratamiento con su familia. b. Proteger la privacidad. c. Ofrecer llamar a alguien del clero por el significado que tiene la religión durante la enfermedad. d. Pida permiso antes de tocar a un niño para ofrecer cuidados, ya que muchos creen en que tocar a un niño mientras se le habla previene el “mal de ojo”. (“evil-eye”) e. Sea flexible cuando se trata de la puntualidad al llegar a citas médicas y evite la rigidez cuando esté programando servicios. f. Métodos alternativos de curación: hierbas, consulta con curanderos, restaurar el balance con comidas frías o calientes, oración y medallones/dijes religiosos. 5. Nativos Americanos Descripción: a. Término que utiliza el gobierno de los Estados Unidos para describir a la población indígena de algunas de las regiones de Norteamérica. b. Incluye los Estados Unidos continentales y partes de Alaska y el estado de Hawái. c. Comprende un número grande de tribus, estados y grupos étnicos muchos de ellos sobreviven en comunidades que están políticamente intactas. Comunicación: a. Hay una diversidad lingüística grande y depende del origen de la persona. b. El silencio indica respeto por el que está hablando. c. Algunos miembros tienden a hablar con un tono de voz muy bajo y esperan que los demás estén atentos. d. Contacto visual puede ser interpretado como falta de respeto. e. El lenguaje corporal es importante.

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Roles Sociales: a. Los miembros están orientados a la familia. b. La unidad básica de familia es la familia extendida, que en algunos casos incluyen varios hogares. c. En algunos grupos los abuelos son vistos como líderes de la familia. d. Honran a los ancianos. e. A los niños se les enseña a respetar las tradiciones. f. El padre usualmente trabaja fuera de la casa y la madre asume responsabilidades domésticas. g. Para algunos grupos los mitos sagrados y las leyendas les proveen guía espiritual. h. La mayoría de los miembros se adhieren a algún tipo de forma de cristianismo y de religión. i. Los ritos de curación por lo regular son integrados a la religión. j. Las organizaciones sociales son importantes. Salud y Enfermedad: a. La salud se considera un estado de armonía entre el individuo su familia y el ambiente. b. Algunos grupos creen que la enfermedad es causada por fuerzas súper naturales y un desequilibrio entre la persona y el ambiente. c. Para algunos grupos la preferencia de comidas incluyen maíz, pescado y frutas. Riesgos a la Salud: a. b. c. d. e. f. g. h.

Abuso de alcohol. Obesidad. Enfermedades del corazón. Diabetes mellitus. Tuberculosis. Artritis. Intolerancia a la lactosa. Enfermedades de la vesícula.

Intervenciones: a. Evalúe a cada individuo para saber sus preferencias culturales porque pueden haber variaciones. b. Clarificar comunicación. c. Entender que el cliente puede estar atento aun cuando no haya contacto visual. d. Cuide de su propio lenguaje corporal cuando esté dando cuidados al cliente o a su familia. e. Obtenga sugerencias de los miembros de la familia extendida.

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f. Anime al cliente a que personalice el espacio en el cual se le está dando cuidado. Por ejemplo, anime al paciente a traer artículos personales o u objetos personales al hospital. g. En el hogar evalúe por la disponibilidad de agua potable y modifique el control de infecciones o la higiene según sea necesario. h. Métodos alternativos de curación incluyen hierbas, restauración del balance entre la persona y el universo, y consultar a los curanderos tradicionales. 6. Blancos Americanos Descripción: a. Término que se utiliza para describir a los ciudadanos residentes de Estados Unidos que tiene sus orígenes en Europa, en el Oriente medio o en África del Norte. b. El término que también se puede utilizar es caucásico americano. Comunicación: a. Los lenguajes pueden incluir su lengua de origen como el italiano, polaco, francés, el ruso y el inglés. b. El silencio puede ser utilizado para mostrar respeto o falta de respeto depende de la situación. c. Contacto visual se interpreta como que causa para confianza. Roles Sociales: a. La familia nuclear es la unidad básica de familia. La familia extendida es importante también. b. El hombre usualmente se visualiza como la figura dominante, pero hay una variación de géneros y de roles. Depende de la familia y sus relaciones. c. Las religiones son variadas y depende del origen de la persona. d. Organizaciones sociales son importantes. Salud y Enfermedad: a. La salud es usualmente vista como la ausencia de enfermedad. b. Muchos miembros usualmente tienden a ser estoicos, (fortaleza, dominio de sí), cuando expresan preocupaciones físicas. c. Los miembros por lo regular confían en la medicina moderna. d. La preferencia de comida depende del origen dela persona, pero muchos miembros prefieren alimentos que contengan carbohidratos y carnes. Riesgos a la Salud: a. Cáncer. b. Enfermedad de corazón. NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA

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c. Diabetes Mellitus. d. Obesidad. e. Hipertensión. Intervenciones: a. b. c. d.

Evaluar el significado de la comunicación verbal y no verbal del cliente. Respetar el espacio personal y el tiempo personal. Ser flexible cuando se programa el cuidado. Anime la participación familiar.

El rol de la Enfermera: Para ofrecer un mejor cuidado al cliente y llenar sus necesidades en la medida que sea posible es importante estar al tanto del comportamiento de las diferentes culturas y sus costumbres.

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