Solicitud de Afiliación Servicio BNC Nómina

Cédula/Pasaporte. Teléfono(s) de Oficina. Correo Electrónico. Documento que lo Faculta. 1. Datos del(os) Representante(s) Autorizado(s). Fecha. Cod. Cliente.
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Solicitud de Afiliación Servicio BNC Nómina Fecha

Cod. del Ejecutivo

Cod. Cliente

Cod. Oficina Segmento

PYMES

Empresas

Corporativo

Comercial

Institucional

Datos del Cliente

Razón Social

RIF



– Domicilio

Actividad Comercial

Datos de Registro

Dirección

Fax

Teléfono(s)

Correo Electrónico

Cuenta(s) Cliente 1)

2)

3) Datos del(os) Representante(s) legal(s)

Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfono(s) de Oficina

Cargo

1. Correo Electrónico

Documento que lo Faculta

Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfono(s) de Oficina

Cargo

2. Correo Electrónico

Documento que lo Faculta

Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfono(s) de Oficina

Cargo

3. Correo Electrónico

Documento que lo Faculta

Datos del(os) Representante(s) Autorizado(s) Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfonos de Contacto

Correo Electrónico

Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfonos de Contacto

Correo Electrónico

Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfonos de Contacto

Correo Electrónico

Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfonos de Contacto

Correo Electrónico

Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfonos de Contacto

Correo Electrónico

Nombres y Apellidos

Cédula/Pasaporte

Teléfonos de Contacto

Correo Electrónico

1. 2. 3. Datos del(os) Administrador(es)

1. 2. 3. Tipo de Nómina / Cantidad de Trabajadores - Inicial Ejecutiva

Cantidad de Pagos

ADM-104 (03/2017)

Obreros

Empleados

Monto Promedio

Contratados

Tiempo para Habilitar el Servicio

Solicitud de Afiliación Servicio BNC Nómina

Observaciones

Declaración Jurada El Cliente declara que está en cuenta, conoce y acepta que: 1. Se adhiere en todos y cada uno de los términos, a las cláusulas del Contrato de Servicio BNC Nómina del cual ha recibido una copia y leído con anterioridad a la firma de este documento. 2. Autoriza suficientemente al Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal para que a través de su dirección de correo electrónico, le remita información, notificaciones o comunicaciones referidas a esta solicitud de servicio, en caso de ser aprobada.

Por el Cliente:

Firma Representante Legal

Firma Representante Legal

Firma Representante Legal

Solo para uso del Banco Nacional de Crédito C.A. ELABORADO POR:

Ejecutivo de Negocios

Nombre y Apellido

REVISADO POR:

Cargo

Cargo

Firma

Firma

APROBADO POR:

Gerente de Agencia

Nombre y Apellido

V.P.E. Banca Corporativa/Comercial

Nombre y Apellido

APROBADO POR: Nombre y Apellido

Cargo

Cargo

Firma

Firma

ADM-104 (03/2017)

V.P.E. Producto