Solicitud Multiproducto Créditos Personales BNC Persona Natural Cod. Cliente
Fecha Producto Solicitado BNC Personal
Número de la Solicitud
BNC Nómina Efectivo Destino del Crédito
Cod. del Ejecutivo
Plazo del Crédito
Cod. Oficina
Monto del Crédito Solicitado
Datos del Solicitante Primer Apellido
Segundo Apellido
Cédula de Identidad / Pasaporte
País de Nacimiento
Vcto. C.I. / Pasaporte
Primer Nombre
R.I.F
Estado Civil
1. Nacionalidad
Fecha de Ingreso al País
Segundo Nombre
Sexo
Nivel Académico
2. Nacionalidad
Residente de U.S.A.
Si es Naturalizado, Nro. de D.I.
Fecha de Nacimiento
Cargas Familiares
Profesión
¿Ha estado en los últimos tres (3) meses en Estados Unidos? Si
Total de días
No
Dirección de Habitación Nombre del Edificio
/ Casa
Piso
Parroquia
Apto
Sector
/ Avenida
/ Calle
Urbanización
Municipio
/ Barrio
Ciudad
Estado
Apartado Postal
Información de su(s) Propiedad(es) Condición del Inmueble
Fecha desde que Reside en el inmueble
Cuota Mensual
Datos de Contacto Teléfono de Habitación
Teléfono Celular
Fax de Habitación
Otro Teléfono
Correo Electrónico Principal
Correo Electrónico Secundario
Empleo Actual u Ocupación Nombre de la Empresa u Ocupación Actual
Ingreso Mensual
Ramo / Actividad
Otros Ingresos Mensuales
Teléfono de la Empresa
Cargo
Fax
Fecha de Ingreso
Correo Electrónico
Datos del Empleo Anterior (En caso de que tenga menos de dos (2) años con su empleo actual) Nombre de la Empresa
Ramo / Actividad Comercial
Unidad / Departamento
Ingreso Mensual
Otros Ingresos Mensuales
Fecha de Egreso
Cargo
Antigüedad
Fecha de Ingreso
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Referencias Bancarias Tipo de Referencia
Institución Bancaria
Tipo de Cuenta
Años
Verificada
Nro. Cuenta
Si
No
Bancarias
Institución BNC
Referencias de Tarjetas de Crédito Tarjeta de Crédto
Antiguedad
Límite de Crédito
Adicional
Titular (T) T
A
Nº
T
A
Nº
T
A
Nº
Referencias Personales / Comerciales Tipo de Referencia
Nombres y Apellidos / Nombre del Comercio
Años
Cédula de Identidad / RIF
Comerciales
Personales Personas conocidas en el BNC
CRE-047 (03/2016)
Persona u Organización que recomienda al solicitante
Número de Teléfono
Verificada Si
No
Solicitud Multiproducto Créditos Personales BNC Persona Natural
Datos Financieros
Balance Personal Pasivo y Patrimonio
Activo Banco
Ingresos Mensuales
Tarjetas de Crédito
Egresos Mensuales
Sueldo Base Mensual
Vivienda (Cuota Alquiler o Hipoteca)
Inversiones
Préstamos
Bonificaciones y Comisiones
Tarjeta de Crédito
Mobiliario
Hipotecas por Pagar
Libre Ejercicio
Préstamo Automotriz
Vehículos
Total Pasivos
Intereses / Dividendos / Alquileres
Instituciones Educativas
Inmuebles
Patrimonio
Total Activo
Total Pasivo y Patrimonio
0,00
0,00
Otros (
0,00
Servicios Públicos o Privados
)
Total Ingresos (A)
Total Egresos (B)
0,00
Autorización de Cargo Automático Autorizo al BNC a Debitar en mi cuenta
Tipo de Cta.
0,00
Ingreso Neto (A–B)
Nro.
Datos del Cónyuge Primer Apellido
Segundo Apellido
Cédula de Identidad / Pasaporte
Vcto. C.I. / Pasaporte
País de Nacimiento Tiempo en el País
Primer Nombre
R.I.F.
Fecha de Nacimiento
Estado Civil
1. Nacionalidad Si es Naturalizado, Nro. de D.I.
Segundo Nombre
2. Nacionalidad Reside en el Exterior
Sexo
Nivel Académico
Profesión
Dirección en el Exterior
Datos de Contacto del Cónyuge Teléfono de Habitación Fax de Habitación
Teléfono Celular
Otro Teléfono
Correo Electrónico Principal
Correo Electrónico Secundario
Declaración Jurada El Cliente declara: (i) estoy en cuenta y acepto que el Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal, está plenamente autorizado para acordar la renovación de cualesquiera productos de crédito que mantenga en esa Institución, en los mismos términos y condiciones originalmente pactados, pero a la tasa de interés variable vigente para el período en que ocurra la renovación; (ii) acepto que el incumplimiento de cualesquiera obligaciones asumidas con el Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal, le da derecho a éste para considerar de plazo vencido cualquier otra obligación asumida por mi persona o por terceros por quienes yo deba responder y, en consecuencia, exigir el pago inmediato de la totalidad de los saldos adeudados y ejecutar cualesquiera garantías que hubieren sido constituidas; (iii) autorizo suficientemente al Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal para que a través de mi dirección de correo electrónico remita toda la información referida a esta solicitud de crédito, incluyendo la resolución sobre la aprobación o negativa; y, cualesquiera notificaciones o comunicaciones relacionadas con la misma, en caso de ser aprobada; y, (iv) me obligo a pagar el crédito que eventualmente me apruebe el Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal, en los términos establecidos en el CONTRATO DE CRÉDITOS PERSONALES BNC, registrado ante la Oficina de Registro Mercantil Quinto del Distrito Capital en fecha 23 de Septiembre de 2015, anotado bajo en N° 8, tomo 288-A, y en las condiciones que me sean notificadas a través del correo electrónico aquí señalado. El cónyuge del Cliente, de ser el caso, declara: doy mi consentimiento y acepto todas y cada una de las obligaciones que asuma el Cliente en caso de serle aprobado el crédito que por este medio solicita. El Cliente y su cónyuge, de ser el caso, declaran: Que conoce(n), entiende(n), y aceptan(n) sin reservas, el contenido del CONTRATO DE CRÉDITOS PERSONALES BNC, antes citado, del cual ha(n) recibido una copia y leído con anterioridad a la firma de este documento y al cual se adhiere(n) en todos y cada uno de sus términos. Nota: Firmar y Colocar Huella Dactilar en presencia del Funcionario de la Agencia.
Fecha Firma del Cliente
Huella Dactilar del Cliente, correspondiente al pulgar que se indica a continuación Derecho ( ) Izquierdo ( ) Elaborado por:
Firma del Cónyuge del Cliente
CRE-047 (03/2016)
Verificado por (Nombre y Firma)
Gerente de la Agencia (Nombre y Firma)
