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El presupuesto en una organización inguna organización puede funcionar empresarialmente sin tener definidos un organigrama y un presupuesto. Por tanto, llegó el momento de que hablemos del presupuesto y todo su amplio entorno financiero-contable. Los resultados monetarios sirven siempre para medir el grado de cumplimiento de los objetivos de rentabilidad. El cumplimiento de los mismos será vigilado mediante un estricto control presupuestario. Todos los aspectos de presupuestos, costes, contabilidad y análisis financieros son una parte muy importante del quehacer del gerente de una institución sanitaria. Debe conocerlos muy a fondo, como representante legal de la institución, saber confeccionarlos, pero, sobre todo, conocer cuál debe ser la realidad de la clínica en cada momento, actual y futura, y esto sólo se puede hacer estableciendo medidas de seguimiento continuado por él dictadas.

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Dependiendo de la naturaleza de la clínica, los planes detallados pueden ser formulados a corto (próximo año), medio (dos a cinco años) y largo plazo (tiempo mayor) Un presupuesto es, simplemente, un plan financiero. El presupuesto de la clínica presenta, en detalle, cómo los fondos a obtener se gastarán en la nomina del personal, la compra de elementos de consumo, bienes de capital, etc., así como también la forma y el origen de donde provendrán los diferentes dineros para efectuar los gastos. De esta forma, el presupuesto sirve, tanto para establecer los límites a los gastos y darle contenido a los planes y programas de la institución, como para ejercer control sobre los diferentes departamentos o programas mediante la medición de los logros obtenidos. El presupuesto, visto de esta forma, es una herramienta de administración usada para planificar, controlar y coordinar. Dependiendo de la naturaleza de la clínica, los planes detallados pueden ser formulados a corto (próximo año), medio (dos a cinco años) y largo plazo (tiem-

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DENTAL PRACTICE REPORT

« MAYO 2008

po mayor). Una clínica puede basar sus proyecciones en el crecimiento de la población, de la morbilidad en general o del crecimiento en años anteriores y en diferentes actividades de la propia clínica (estadísticas internas). En la terminología sanitaria actual, éste es el capitativo potencial. Para que el presupuesto se encuentre lo más cerca posible de la realidad, debe cumplir con los requisitos básicos de todo plan, es decir, que tiene que: • Elaborarse con la participación de los diferentes responsables de las unidades o dependencias, que serán los encargados de ejecutarlos. Esto permite que haya una amplia participación de las personas que conocen en profundidad cada una de las áreas de la clínica. • Ser realista, ya que establece estándares de evaluación. • Ser flexible, es decir, adaptarse a las circunstancias y a los cambios que se presenten. • Ser lo más sencillo posible, para facilitar su manejo y control. • Interrelacionarse, o integrarse, de manera fácil y lógica, con la contabilidad de la clínica. En cuanto a su naturaleza, fundamentalmente, el proceso del presupuesto es un método para mejorar el funcionamiento de la institución; es un esfuerzo continuo para establecer qué se debe hacer, con qué intensidad y desarrollar luego esos trabajos en la mejor forma posible. Tradicionalmente se consideraba que el presupuesto era un sistema de eliminación de gastos. Actualmente se considera el proceso presupuestal como una herramienta para dar a los recursos de la institución el uso más productivo y provechoso. Los presupuestos se revisan para comparar los planes con los resultados realmente obtenidos y, por esta razón, se le llama a este proceso el control de la planificación, con lo que podemos decir que es un control permanente de revisión y evaluación de los desarrollos de referencia. I José María Martínez García es presidente del Instituto para la Gestión de la Sanidad y director asociado de Medical Economics. Puede contactar con él escribiéndole a la dirección [email protected]