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Alcanzar la “zanahoria” de forma lógica n presupuesto hecho con un claro sentido de los objetivos y un análisis cuidadoso de las tareas por cumplir juegan un papel muy importante en la organización y en el trabajo de la clínica. Si se establecen unos estándares arbitrarios sin el conocimiento básico de los costes mínimos, se puede hacer mucho daño. Los presupuestos, impuestos de una forma arbitraria, pueden significar objetivos inalcanzables en un extremo, o estándares muy fáciles de lograr en el otro extremo. Si los estándares se establecen muy altos, desencadenarán frustración y resentimientos y, si por el contrario, son muy bajos, los costes pueden salirse del control, afectando así a la productividad y a la moral del personal.

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Planificación y control Los presupuestos deben ser guías fundamentales, tanto para los gerentes como para los responsables de unidades de la clínica.

Los presupuestos deben ser guías fundamentales, tanto para los gerentes como para los responsables de las unidades de la clínica Los presupuestos bien formulados y desarrollados con efectividad demuestran al personal subalterno que la dirección gerencia tiene un control cabal de las actividades que se desarrollan en la institución, y que dicho presupuesto es una forma importante de comunicación entre ella y los responsables inmediatos a los que guía. El presupuesto también representa un recurso flexible de planificación y control, que permite al administrador hacer cambios con anticipación y adaptarse a las situaciones que se presenten, aunque ello sea debido a cambios externos, ajenos al manejo del

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DENTAL PRACTICE REPORT

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gerente, pero que impactan en el funcionamiento y las finanzas de la clínica. El proceso presupuestal, en resumen, aumenta la coordinación interna. Las decisiones para cada unidad, y en cada etapa de un proceso, tienen un impacto que se siente en las diferentes dependencias de la institución, incluyendo también a la tesorería. La planificación y el control son la esencia de la productividad de la entidad, y el sistema presupuestal da una visión integral de los trabajos que se desarrollan; por tanto, permite a cada responsable de una unidad ver la relación de su dependencia como parte de toda la clínica. Por ello, el sistema o proceso presupuestal es la herramienta financiera más importante. Bajo la teoría de la gerencia estratégica, el presupuesto es una parte de las actividades de planificación de una entidad, de tal suerte que, tras establecer la misión de la clínica que veremos en su momento, sus objetivos y estrategias, se fijan las metas para cada dependencia, así como las políticas a seguir. Por ello, se puede considerar que el presupuesto se formula dentro del marco de un plan a medio y largo plazo, que conlleva obviamente las políticas y las metas a alcanzar en un período determinado, generalmente, de un año de duración. De las metas a corto plazo se desprenden tanto las políticas como los presupuestos de las distintas dependencias de la clínica y se formulan, discuten y establecen los presupuestos para las distintas actividades en cada una de las unidades o servicios, incluyendo tanto las políticas de investigación en ciencias básicas y en investigación aplicada, como de administración y de control. Los cuatro grupos de políticas sectoriales deben definirse simultáneamente, toda vez que se afectan las unas a las otras. I José María Martínez García es presidente del Instituto para la Gestión de la Sanidad y director asociado de Medical Economics. Puede contactar con él escribiéndole a la dirección [email protected]