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Evaluación neuropsicológica Determinar la presencia de cambios cognitivos y comportamentales Interpretar los trastornos en base a un modelo de procesamiento Nueva forma de explicar los trastornos a fin de planear terapéutica adecuada SINTOMA
EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL
alteración externa de un proceso
subyacente Síntomas similares pueden deberse a diferentes causas
Conocer el perfil de habilidades ( perfil NP), Conservadas y afectadas.
OBJETIVOS Obtener información que contribuya al diagnóstico presuntivo o diferencial. Dar las bases para el programa de rehabilitacion específico para cada paciente
DESVENTAJAS
Controlar la evolución del caso y sus efectos sobre la calidad de vida del paciente.
Los tests no miden exclusivamente una única Evaluar la eficacia de los tratamientos (psicopedagogía, farmacoterapia, psicoterapeutico, etc. ) sobre el mejoramiento cognitivo y conductual, a corto, mediano y largo plazo.
función, No se han establecido muestras suficientes en población infantil, Las baterías completas son largas y engorrosas,
Detectar la existencia de secuelas
Una gran mayoría son traducciones.
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EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
La evaluación neuropsicológica infantil estudia las relaciones entre las funciones cognitivas y el sistema nervioso.
EVALUACION PRUEBAS
DURACION de la evaluación: según la edad del niño
ANAMNESIS
CUESTIONARIOS
EVALUACION NEUROPSICOLOGICA
DURACION de la sesión: según la edad y el tipo de problemática. Selección de pruebas: edad, marco teórico, y
DEVOLUCION
ANALISIS E INTERPRETACION
condición neurológica Tener en cuenta edad, nivel educativo, objetivo de la evaluación
Anamnesis. Historia Clínica Motivo de consulta Historia del desarrollo ( embarazo, parto) Historia evolutiva del niño (deambulación, desarrollo del lenguaje, control de esfínteres ) Historia medica personal y familiar Características de la personalidad, del comportamiento.
PRUEBAS Evaluaciones puramente cualitativas Evaluaciones centradas en los procesos cognitivos que subyacen Evaluaciones centradas en la validez ecológica Evaluaciones psicométricas ( baterías fijas) Evaluación ECLECTICA
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DOMINIOS COGNITIVOS A EVALUAR
CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL ATENCION Y CONCENTRACION MEMORIA LENGUAJE HABILIDADES MOTORAS HABILIDADES VISOESPACIALES HABILIDADES SENSORIOMOTORAS PRAXIAS Y GNOSIAS CONDUCTA EMOCIONAL LOGROS ACADEMICOS: lectura, escritura matemáticas
CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL Diferenciar entre TNE y RM WISC-IV (Escala de Wechsler de Inteligencia para niños ) WPPSI ( Escala de Inteligencia Wechsler para pre escolares) Escala de McCarthy Evaluación para niños de Kauffman Escala de Bayley de desarrollo infantil ( 1 a 42m) Matrices Progresivas de Raven Cuestionario de Madurez Neuropsicologica de Cumanin
TEST BREVE DE INTELIGENCIA DE KAUFFMAN (K-BIT)
ATENCION Y CONCENTRACION Atención Auditiva: dígitos WISC IV ( inversos y directos). Atención Visual: pruebas de cancelación de letras, digito- símbolo WISC IV , prueba de rastreo TMT A, Pruebas de ejecución continua
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TMTA
Trail Making B
A
1 2 C
B 3
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FIGURAS INCOMPLETAS DEL WISC IV RETENCIÓN DE DÍGITOS (DIGIT SPAN) En orden directo: 5-8-2 6-4-3-9 En orden inverso: 2-4 5-8 CLAVE DE NÚMEROS
MEMORIA • Evaluar codificación, almacenamiento, recuerdo y/o reconocimiento. • TOMAL ( 5 a 19 años) • Prueba de memoria verbal de California ( CVLT-C) • Recuerdo de historias • Memoria Visual: Prueba de Benton, FCRT, FSRT • Pruebas de memoria de NEPSY
LENGUAJE Niveles de desarrollo del lenguaje Análisis fonológica, morfológico, semántico, pragmático Pruebas de fluencia verbal fonológica y semántica Denominación de Boston Token Test ITPA Gardner Test Peabody
HABILIDADES VISUOESPACIALES Y VISUOMOTORAS
Análisis de información visual: reconocimiento y posición y localización Habilidad construccional
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FUNCIONES EJECUTIVAS
Emparejamiento de figuras familiares
WCST: 6,6 en adelante. TEST DE EMPAREJAMIENTO DE FIGURAS FAMILIARES (MFFT): Evalúa control de impulsividad STROOP: 7+ años. TORRES DE LONDRES: de 7 a 15 años. Evalúa planificación. TORRE DE HANOI: Evalúa memoria de trabajo, anticipación y planeamiento. FSRT/FCRT: 5 a 15+ años. Evalúa velocidad de procesamiento, anticipación, planeamiento, estrategias.
Figura Simple de Rey ( 4-8 años)
Tarjetas Wisconsin
TEST DE CLASIFICACIÓN DE TARJETAS DE WISCONSIN
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STROOP TEST DE COLORES Y PALABRAS STROOP
Primer Ensayo
Segundo Ensayo
Tercer Ensayo
CONDUCTA EMOCINAL Y SOCIAL • Observación
Verde Rojo Azul Amarillo Azul Amarillo
xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx
Azul Amarillo Rojo Verde Amarillo Verde
M-CHAT
• • • • •
Cuestionarios para padres y maestros Escala de Conners Escala de evaluación comportamental Escala de conducta M-CHAT Escala de Hiperactividad para padres y maestros de Conners • Escalas comportamentales ( en caso de ADHD)
Expresión emocional a través de la mirada
• Test de los ojos de Baron-Cohen – 28 fotografías para adultos, 38 para niños
AVERGONZADO
SUSPICAZ
NERVIOSO
LECTURA ESCRITURA CALCULO Evaluación de estas habilidades por separado Se evalúan en base al modelo teórico Caracterizar el tipo de errores Determinar procesos alterados
INDECISO
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ANALISIS INTERPRETACION Obtener perfil de ejecución Funciones Alteradas vs conservadas Análisis de los dominios cognitivos problemáticos Elaboración de informe
ENTREGA DE RESULTADOS Devolución de resultados Precisar fortalezas y debilidades Tipos de tratamiento Técnicas de manejo
ES FUNDAMENTAL Evaluar y conocer la patología del niño. Evaluar el impacto psicológico y emocional de la patología en el niño y su entorno. Evaluar el impacto en la vida cotidiana y en la capacidad funcional. Planificar en forma interdisciplinaria el tratamiento.
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