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Evaluación neuropsicológica  Determinar la presencia de cambios cognitivos y comportamentales  Interpretar los trastornos en base a un modelo de procesamiento  Nueva forma de explicar los trastornos a fin de planear terapéutica adecuada  SINTOMA

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL

alteración externa de un proceso

subyacente  Síntomas similares pueden deberse a diferentes causas

Conocer el perfil de habilidades ( perfil NP), Conservadas y afectadas. 

OBJETIVOS  Obtener información que contribuya al diagnóstico presuntivo o diferencial.  Dar las bases para el programa de rehabilitación específico para cada paciente

DESVENTAJAS

 Controlar la evolución del caso

 Los tests no miden exclusivamente una única  Evaluar la eficacia de los tratamientos (psicopedagogía, farmacoterapia, psicoterapéutico, etc. ) sobre el mejoramiento cognitivo y conductual, a corto, mediano y largo plazo.

función,  No se han establecido muestras suficientes en población infantil,  Las baterías completas son largas y engorrosas,  Una gran mayoría son traducciones.

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EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

La evaluación neuropsicológica infantil estudia las relaciones entre las funciones cognitivas y el sistema nervioso.

EVALUACION PRUEBAS

 DURACION de la evaluación: según la edad del niño

ANAMNESIS

CUESTIONARIOS

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

 DURACION de la sesión: según la edad y el tipo de problemática.  Selección de pruebas: edad, marco teórico, y

DEVOLUCION

ANALISIS E INTERPRETACION

condición neurológica  Tener en cuenta edad, nivel educativo, objetivo de la evaluación

Anamnesis. Historia Clínica  Motivo de consulta  Historia del desarrollo ( embarazo, parto)  Historia evolutiva del niño (deambulación, desarrollo del lenguaje, control de esfínteres )  Historia medica personal y familiar  Características de la personalidad, del comportamiento.

PRUEBAS  Evaluaciones puramente cualitativas  Evaluaciones centradas en los procesos cognitivos que subyacen  Evaluaciones centradas en la validez ecológica  Evaluaciones psicométricas ( baterías fijas)  Evaluación ECLECTICA

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         

DOMINIOS COGNITIVOS A EVALUAR

CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL ATENCION Y CONCENTRACION MEMORIA LENGUAJE HABILIDADES MOTORAS HABILIDADES VISOESPACIALES HABILIDADES SENSORIOMOTORAS PRAXIAS Y GNOSIAS CONDUCTA EMOCIONAL LOGROS ACADEMICOS: lectura, escritura matemáticas

CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL  Diferenciar entre TE y DI  WISC-IV (Escala de Wechsler de Inteligencia para niños )  WPPSI ( Escala de Inteligencia Wechsler para pre escolares)  Escala de McCarthy  Evaluación para niños de Kauffman  Escala de Bayley de desarrollo infantil ( 1 a 42m)  Matrices Progresivas de Raven  Cuestionario de Madurez Neuropsicologica de Cumanin

TEST BREVE DE INTELIGENCIA DE KAUFFMAN (K-BIT)

ATENCION Y CONCENTRACION  Atención Auditiva: dígitos WISC IV ( inversos y directos).  Atención Visual: pruebas de cancelación de letras, digito- símbolo WISC IV , prueba de rastreo TMT A, Pruebas de ejecución continua

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TMTA

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Trail Making B

A

1 2 C

 FIGURAS INCOMPLETAS DEL WISC IV  RETENCIÓN DE DÍGITOS (DIGIT SPAN)  En orden directo:  5-8-2  6-4-3-9  En orden inverso:  2-4  5-8

B 3

 CLAVE DE NÚMEROS

MEMORIA • Evaluar codificación, almacenamiento, recuerdo y/o reconocimiento. • TOMAL ( 5 a 19 años) • Prueba de memoria verbal de California ( CVLT-C) • Recuerdo de historias • Memoria Visual: Prueba de Benton, FCRT, FSRT • Pruebas de memoria de NEPSY

LENGUAJE  Niveles de desarrollo del lenguaje  Análisis fonológica, morfológico, semántico, pragmático  Pruebas de fluencia verbal fonológica y semántica  Denominación de Boston  Token Test  ITPA  Gardner  Test Peabody

HABILIDADES VISUOESPACIALES Y VISUOMOTORAS

Análisis de información visual: reconocimiento y posición y localización Habilidad construccional

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FUNCIONES EJECUTIVAS  WCST: 6,6 en adelante.  TEST DE EMPAREJAMIENTO DE FIGURAS FAMILIARES (MFFT): Evalúa control de impulsividad  STROOP: 7+ años.  TORRES DE LONDRES: de 7 a 15 años. Evalúa planificación.  TORRE DE HANOI: Evalúa memoria de trabajo, anticipación y planeamiento.  FSRT/FCRT: 5 a 15+ años. Evalúa velocidad de procesamiento, anticipación, planeamiento, estrategias.

Funciones Ejecutivas

Emparejamiento de figuras familiares

Memoria de Trabajo Control Inhibitorio

Planificación

Funciones Ejecutivas Fluidez Verbal

Flexibilidad

Torre de Hanoi

Atención

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Figura Simple de Rey ( 4-8 años)

TEST DE CLASIFICACIÓN DE TARJETAS DE WISCONSIN

TEST DE COLORES Y PALABRAS STROOP

Test de Stroop - Discrimina bien entre personas con daño frontal y normales (Golden, 1981; Harris, 1995). - Lo que se busca es inhibir la tendencia automática y responder de manera controlada mediante la solución de estímulos en conflicto (Grodzinski & Diamond, 1992; Spreen & Strauss, 1991). - limitación : en los niños y en analfabetos porque requiere cierto nivel de lectura automatizada.

STROOP Primer Ensayo

Test de Stroop

Segundo Ensayo

Tercer Ensayo

Verde Rojo Azul Rojo Azul Verde

xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx

Azul Verde Rojo Verde Azul Verde

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CONDUCTA EMOCINAL Y SOCIAL • Observación

M-CHAT

• • • • •

Cuestionarios para padres y maestros Escala de Conners Escala de evaluación comportamental Escala de conducta M-CHAT Escala de Hiperactividad para padres y maestros de Conners • Escalas comportamentales ( en caso de ADHD)

Expresión emocional a través de la mirada

• Test de los ojos de Baron-Cohen – 28 fotografías para adultos, 38 para niños

AVERGONZADO

NERVIOSO

FAUX PAS HISTORIAS Versión niños JADD 1999, 29: 407-418

Yenny se acababa de mudar a su nuevo hogar. Ella fue de compras con su mamá y compró unas cortinas nuevas. Cuando Yenny las acababa de colgar, su mejor amiga Alicia vino y le dijo, “Oh, esas cortinas son horribles, espero que vas a ir a traer unas nuevas”. Yenny preguntó “te gusta el resto de mi cuarto?” i. En la historia alguien dijo algo que no debiera haber dicho? ii. Que dijo que no debiera haber dicho? iii. Qué acababa de comprar Yenny? iv. Sabía Alicia que las cortinas eran nuevas?

SUSPICAZ

INDECISO

LECTURA ESCRITURA CALCULO Evaluación de estas habilidades por separado Se evalúan en base al modelo teórico Caracterizar el tipo de errores Determinar procesos alterados

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ANALISIS INTERPRETACION  Obtener perfil de ejecución  Funciones Alteradas vs conservadas  Análisis de los dominios cognitivos problemáticos  Elaboración de informe

ENTREGA DE RESULTADOS  Devolución de resultados  Precisar fortalezas y debilidades  Tipos de tratamiento  Técnicas de manejo

ES FUNDAMENTAL  Evaluar y conocer la patología del niño. Evaluar el impacto psicológico y emocional de la patología en el niño y su entorno.  Evaluar el impacto en la vida cotidiana y en la capacidad funcional.  Planificar en forma interdisciplinaria el tratamiento.

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