CIENCIA / SALUD

Viernes 29 de julio de 2011

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SALUD FEMENINA s A PARTIR DE LOS 15 AÑOS

Cuando la menopausia llega mucho antes que lo esperado La insuficiencia ovárica precoz afecta hasta a 236.400 mujeres en edad reproductiva FABIOLA CZUBAJ LA NACION Es un diagnóstico devastador para las mujeres jóvenes. La menopausia precoz, como se la llama popularmente, produce una sensación de envejecimiento anticipado y preocupación porque ya no se podrá tener hijos. Sin embargo, la falla ovárica anticipada no en todos los casos es tan terminante. En el Hospital de Clínicas, por ejemplo, el 13% de las menores de 40 años que consultan porque ya no menstrúan quedan embarazadas después de un tratamiento hormonal. De ahí que los expertos consultados por LA NACION hayan insistido en la importancia del diagnóstico correcto. “Amenorrea [falta de menstruación] no es sinónimo de menopausia. El uso de anticonceptivos, la drogadicción y los trastornos alimentarios, como la bulimia, pueden hacer que el período se retire –explicó la doctora Stella Raya, jefa de la División Ginecología del hospital Ramos Mejía–. Por lo tanto, hay que estudiar muy bien a una paciente con amenorrea antes de dar un diagnóstico que produce daño emocional y estigmatiza.” Este trastorno ocurre cuando los ovarios dejan de funcionar mucho antes de los 50 años. “Cuando sucede antes de los 40, es precoz. La mujer no menstrúa más y tiene un síndrome climatérico, con síntomas como calores, irritabilidad, insomnio y sudoración nocturna”, precisó la doctora Silvina Wittis, especialista en endocrinología ginecológica. Afecta al 1-3% de la población femenina en edad reproductiva, es decir, entre 78.800 y 236.400 mujeres de entre 12 y 40 años. La doctora Luisa Barón, psiquiatra especialista en reproducción, percibe que cada vez recibe más consultas por menopausia precoz, según las palabras de médicos de pacientes de 20 años o más. “El diagnóstico genera sorpresa,

 
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crisis y hasta una sensación de estafa –resumió–. Es común escuchar: «Encima, me engañaron porque me decían que tenía más tiempo para formar una familia», con mucho enojo porque en algunos casos realizaban las consultas ginecológicas regulares.” Esa crisis, según dijo, es similar a un duelo, en el que convive también la culpa de no haberse informado mejor y un torbellino de sensaciones. “Sienten que envejecieron,

que no serán aceptadas de la misma manera o deseadas sexualmente”, detalló Barón. En un estudio sobre el impacto psicológico de la falla ovárica prematura publicado el año pasado en Gynecological Endocrinology, el equipo del doctor Manuel Nolting, del Hospital de Clínicas, determinó con una batería de tests que un 30% de las pacientes había sufrido de un abuso o violación que nunca habían manifestado. Los tests de ansiedad

revelaron que los niveles habían sido más altos el año previo al inicio de los síntomas que con el diagnóstico. En la Sección Endocrinología Ginecológica del Clínicas, considerado un servicio de referencia, las consultas comienzan a los 15 años. El promedio de edad es de 27-28 años. “Las causas son innumerables, pero en el 80% de los casos son desconocidas. En el resto, el origen se divide entre lo genético y lo inmunológico”, indicó el doctor Manuel Nolting, jefe de la sección y profesor de ginecología de la UBA. Y aclaró que no es un trastorno hereditario. “Sólo un 10% tiene antecedentes familiares de primer grado [madre o hermanas]”, precisó. “La influencia del eje psiconeuroendocrinológico es importante en la reproducción, por lo que cualquiera puede ser la causa de la falla ovárica anticipada. Si con los estudios hormonales se detectan residuos reproductivos, hay que tratar de conservarlos todo lo posible”, dijo la doctora Liliana Votto, profesora titular del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la UBA. Cuando se confirma el diagnóstico y no hay posibilidad de recuperación de la capacidad ovárica de producir óvulos suficientes para lograr un embarazo, las mujeres recurren a la fertilización asistida. “Es la causa del 2-5% de las consultas en el país y América latina”, comentó el doctor Gabriel Fiszbajn, director de la Región Argentina, Uruguay y Paraguay de la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (Red Lara). La mayoría, según indicó, se preocupa y consulta. “Antes, si una mujer dejaba de menstruar a los 35, ya tenía hijos. Ahora, que se posterga la maternidad, a los 30 y pico dejan de menstruar, no tienen hijos y consultan más. Por eso es importante saber que cuando el ovario empieza a fallar, es difícil lograr un embarazo. La mayoría opta por la donación de óvulos”, finalizó.

VISITANTES INDESEADOS

Invasión de caracoles asiáticos Ya se extendieron por todo el estuario del Río de la Plata y están afectando la biodiversidad Son pequeños. Llegaron sigilosamente desde las antípodas del planeta. Pero aunque no se note, están haciendo mucho daño. Investigadores del Instituto Nacional de Investigación y Desarrollo Pesquero (Inidep), perteneciente al Conicet, descubrieron caracoles asiáticos en las aguas del Río de la Plata. Los moluscos se están extendiendo por el Partido de la Costa y por países linderos, como Uruguay. Este caracol fue la principal causa del colapso de varias pesquerías de ostras y mejillones en el Mar Negro y está afectando la biodiversidad local. El Rapana venosa se alimenta de moluscos bivalvos, en especial mejillones, ostras y almejas. Se lo detectó por primera vez en el estuario en 1998 y se cree que llegó en el agua de lastre de los buques comerciales que llegaban de Asia o del Mar Negro. Este visitante indeseado come almejas que constituyen el alimento de varias especies de peces de importancia comercial, entre ellos la corvina rubia, uno de los principales recursos económicos de la región.

Pequeño depredador También se alimenta de bancos de mejillones en las zonas marinas adyacentes, y esto ya afectó la abundancia de estos últimos, no sólo en nuestras costas sino también en Uruguay. Además de las posibles implicancias económicas, podría estar alterando la biodiversidad de las comunidades marinas y de los estuarios de la región, lo que podría generar un cambio en las cadenas alimentarias del Río de la Plata y zonas marinas adyacentes. Las especies invasoras son organismos cuya introducción y/o propagación fuera de sus hábitats naturales ponen en peligro la diversidad biológica. Actualmente, estos caracoles se encuentran en todo el estuario del Río de la Plata y se están expandiendo a las zonas marinas adyacentes. En el lado uruguayo, se lo puede ver

GENTILEZA CONICET

El caracol Rapana venosa hasta Punta del Este, y en las costas argentinas, hasta Mar del Tuyú, y puestas de huevos hasta Cariló. Según Diego Giberto, investigador del Inidep, y sus colegas Claudia Bremec, Agustin Schiariti y Laura Schejter, existen fuertes sospechas de que ya estarían cerca de la ciudad de Mar del Plata, pero esto resta ser evaluado. El caracol Rapana venosa es una especie con amplia tolerancia a las variaciones ambientales y puede encontrarse en aguas de baja salinidad y también marinas. Tiene gran capacidad para alimentarse de presas nuevas en los ambientes invadidos. Fue identificado como la principal causa del colapso de varias pesquerías de ostras y mejillones en el Mar Negro, donde dispuso de alimento en grandes cantidades, lo que en combinación con la falta de depredadores naturales determinó que su población creciera de manera desmesurada y causara grandes cambios en el ecosistema. Actualmente, es explotado comercialmente en el Mar Negro y exportado a Asia para su consumo.

AGENDA SIMPOSIO

Déficit de atención en el adulto La Escuela Argentina de Neurociencias Cognitivas convoca a quienes estén interesados en profundizar sus conocimientos en el área de las neurociencias a participar del Simposio 2011 sobre Trastorno de

Déficit de Atencióne Hiperactividad del Adulto, que organiza para el próximo 9 de agosto, de 9 a 17, en el Complejo Paseo La Plaza. Informes: 6091-3308, o por mail a [email protected].

Diego Gilberto, durante la campaña oceanográfica

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