Ultrasonido, un nuevo método para tratar el infarto cerebral

11 nov. 2009 - Días atrás, en el marco de la XIX. Semana del Intervencionismo Mí- nimamente Invasivo (SIMI), que se realizó en la ciudad de Buenos Aires, la.
932KB Größe 12 Downloads 73 vistas
CIENCIA / SALUD

Miércoles 11 de noviembre de 2009

I

VICEVERSA

UNA TECNICA NO INVASIVA s YA SE REALIZARON 8 EXPERIENCIAS EN EL PAIS

Conflictos de interés

Ultrasonido, un nuevo método para tratar el infarto cerebral LA NACION Con el objetivo de reducir la mortalidad y las secuelas asociadas con el accidente cerebrovascular (ACV), los médicos han comenzado a utilizar la misma tecnología que actualmente se emplea para realizar ecografías, pero para destruir los coágulos que obstruyen las arterias cerebrales. La técnica llamada sonotrombolisis se vale del ultrasonido, el mismo que se emplea en los estudios diagnósticos que se realizan durante el seguimiento del embarazo, pero con equipos especiales que envían ondas de muy baja frecuencia. “Cuanto más baja es la frecuencia del haz, mayor es su potencia –explicó la doctora Marta Luján Kura, jefa del Departamento de Ecografía y Doppler del Instituto Médico Eneri y de la clínica La Sagrada Familia–. Al aplicarlo sobre el cráneo se logra la desobstrucción de la arteria.” Días atrás, en el marco de la XIX Semana del Intervencionismo Mínimamente Invasivo (SIMI), que se realizó en la ciudad de Buenos Aires, la doctora Kura presentó su experiencia con la sonotrombolisis: “En la Argentina ya lo hemos empleado en ocho casos con excelentes resultados”. El tratamiento –aún experimental– se reserva para pacientes que no pueden ser tratados de modo convencional, mediante la administración de drogas que disuelven los coágulos (trombolíticos). “Pero en teoría puede

   

+ %   #   #% " ) % !%  % "%%! %%  ""#%%"%%!  " %$(



%

+   #  *    #"%

    % %"  #%  # %  * #%!   '%"%"  %  '%" #  %$(



%'%"  ! " &% #%"&#%* "%% " )  )%  ( )

 #" 

+  ""  %#% % %" #  %# % " ! ""  % #% " % #%"  %  %  % % ""  "  %  # & !% # %%)  % #     % %" )

$% "%%! 

%%+%

ser utilizado en cualquier paciente que se encuentra dentro de la ventana temporal para el tratamiento del accidente cerebrovascular, que son las primeras seis horas posteriores al evento”, agregó Kura. “Se trata de un método no invasivo, seguro para el paciente, que casi no tiene contraindicaciones”, agregó el doctor Boris Pabon, neurocirujano del Instituto Médico Eneri. Su única contraindicación es que el paciente no tenga fiebre elevada, ya que la aplicación de ultrasonido de baja frecuencia –que en el caso

$$(

de la sonotrombolisis dura aproximadamente una hora– aumenta la temperatura de los tejidos.

Cada cuatro minutos El accidente cerebrovascular (ACV) constituye la principal causa de discapacidad en personas adultas y se estima que cada cuatro minutos se produce uno en la Argentina. Existen dos formas: la isquémica, en la que un coágulo sanguíneo obstruye una arteria cerebral, y la hemorrágica, en la cual la arteria se rompe; en ambos casos, regiones del cerebro dejan de

recibir sangre y, con ella, oxígeno. En ambos casos, la consulta al médico debe ser inmediata, ya que los tejidos cerebrales no pueden sobrevivir a la falta de oxígeno. De ahí la importancia de tener presentes los síntomas habituales de un ACV: falta de sensación, debilidad o parálisis repentinas en la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo; confusión súbita, problemas repentinos para hablar, entender o para ver; dificultades para caminar, mareo o falta de coordinación; dolor de cabeza súbito e intenso.

Microburbujas anticoágulos

Francisco A. Soldati. - Al cumplirse 30 años de su fallecimiento sus hijos y nietos invitan a la misa que se celebrará en su memoria, en la iglesia Santa Catalina, San Martín 705, el viernes 13, a las 18.30 La Institución de Magistrados Judiciales de la Nación en Retiro invita a sus asociados a la misa de acción de gracias y por los socios fallecidos que se celebrará, el 12 de noviembre próximo, a las 19, en la iglesia de Nuestra Señora de las Victorias, cita en la calle Paraguay esquina Libertad de esta ciudad

RAQUEL LOZA de UGELLI, falleció el 11-10-2006. - Al cumplirse el tercer aniversario de su partida a la casa del Señor su esposo, hija y nietos la recordamos con inmenso amor y elevamos una plegaria en su memoria

El ROTARY CLUB DE BUENOS AIRES EN SU 900 ANIVERSARIO. Hoy, miércoles 11 de noviembre, el Rotary Club de Buenos Aires celebrará con una reunión cena sus primeros 90 años de vida institucional. La misma se realizará, a las 20.30, en el Marriott Plaza Hotel, Florida 1005. Presidirá la reunión, el titular de la entidad decana del rotarismo argentino, Dr. Gregorio Badeni. Asistirán, la embajadora de los EUA, Sra. Vilma Martínez; el consejero económico de la embajada, Sr. John Fennerty, el presidente del Rotary Club de Montevideo, Sr. Carlos Salveraglio, y señora, el ex presidente del Rotary International, Dr. Luis Vicente Giay, y señora, el EDRI Carlos Speroni y señora, el gobernador rotario de distrito, Sr. Miguel Angel Martínez Pereyra, y señora, el representante del Rotary Club de Santiago de Chile, Sr. José Valenzuela, y la Sra. Trudie Lobban, presidenta de Arrhytmia Alliance, entre otros distinguidos invitados especiales

Un paso más allá de la sonotrombolisis es el que propone una nueva técnica que suma a la aplicación de ultrasonido de muy baja frecuencia la administración de soluciones de contraste que permiten amplificar sus efectos. “Es algo que pensamos incorporar el año próximo y que comenzó a utilizarse en el mundo en el marco de estudios clínicos hace tan sólo seis meses –comentó la doctora María

Luján Kura, del Instituto Médico Eneri–. Consiste en la inyección de una solución intravenosa de contraste que contiene microburbujas de un gas llamado perfluten, recubiertas por una membrana lipídica, que circulan a través de la sangre y que al entrar en contacto con el ultrasonido se rompen y liberan energía.” La energía liberada en el interior de la arteria cerebral obstruida por

n ciencia, como en todo lo demás, no faltan las modas. Al fin y al cabo, “el científico también es un ser humano”, como asegura Pablo Kreimer un poco en broma pero también muy en serio en su última obra editada por Siglo XXI. Un día están “de moda” las “neuronas espejo”, los investigadores las encuentran ¡hasta en la sopa! (diría Mafalda), y meses o años más tarde la atención se dirige hacia costas más sólidas del conocimiento. Y lo mismo ocurre con el papel que la ciencia cumple en el conjunto de la sociedad: están quienes la quisieran alejada de todo fin práctico y quienes sólo la justifican si puede aplicarse en productos y tecnologías “que sirvan”. De allí que las brasas de la controversia entre ciencia pura y aplicada (que muchos otros consideran ficticia) no se apaguen. Un reciente informe elaborado por la organización de Científicos para la Responsabilidad Global (SGR, según sus siglas en inglés), de Gran Bretaña, sobre los sesgos que introducen la influencia de la industria y los intereses económicos en la investigación científica, vuelve a tirar leña al fuego. El trabajo analizó el impacto de la industria en la ciencia y la tecnología de los últimos 20 años y encontró evidencias de “problemas preocupantes”. Según Stuart Parkinson y Chris Langley, dos de los autores, que comentan sus conclusiones en la revista New Scientist, la presión por obtener provecho de las investigaciones alteró el escenario de la investigación [en el hemisferio norte]. Las universidades fueron impulsadas a adoptar una visión más comercial, comenzaron a priorizar investigaciones que prometen ganancias a corto plazo y los profesores fueron incapaces de mantener su independencia. Parkinson y Langley afirman, además, que esta situación crea las condiciones para que se presenten importantes conflictos de interés e incluso llevan a los investigadores a abstenerse de publicar resultados desfavorables para el financiador. También los grupos de pacientes sostenidos por la industria cumplirían un rol, cuando menos, poco claro, según este trabajo. La SGR ve con inquietud que, como consecuencia, pierda terreno el desarrollo de tecnologías de baja complejidad, “más económicas y más útiles” para los más pobres. Por supuesto, suponer que el único objetivo de la investigación es el rédito económico a corto plazo sería tener una visión más que miope de su real significado. (Así lo demostró la experiencia de países que apostaron todo al desarrollo tecnológico y se toparon con un “techo de cristal”.) Pero no faltan los suspicaces que afirman que los países desarrollados promueven la vuelta a lo natural y las tecnologías de baja complejidad para mantener a los emergentes en la dependencia. También en esto pueden existir conflictos de interés...

E

Con ondas de muy baja frecuencia es posible deshacer los coágulos que lo causan SEBASTIAN A. RIOS

11

un coágulo sanguíneo acelera su proceso de descomposición, iniciado por las ondas de baja frecuencia de la sonotrombolisis. “La combinación de ambas técnicas aumenta la tasa de éxito y acorta el tiempo de recanalización [desobstrucción de la arteria cerebral]”, comentó la doctora Kura. El uso de perfluten está contraindicado en pacientes con daño renal o hipertensión pulmonar.

NORA

BÄR

El trabajo analizó el impacto de la industria en la ciencia y la tecnología de los últimos 20 años y encontró evidencias de “problemas preocupantes”

[email protected]