Medio Interno, Agua Corporal y Compartimentos Hídricos

Fisiología UMAZA

2016

Características del medio interno • Volumen constante – ± 20 %PV (1/3 ACT)

• Osmolaridad constante – ± 290 mOsm/L

• Composición iónica específica constante – – – – – –

Na+: 142 mEq/L K+: 4.2 mEq/L H+ (pH): 40 nEq/L (7.4) Ca+2: 5 mEq/L HPO4-2/ H2PO4-: 2 mMol/L Mg+2: 2 mEq/L

Concepto de Homeostasis El mantenimiento de condiciones estables, o constantes, en el medio interno (Bernard, 1856)

Son los mecanismos que aseguran el mantenimientos de las condiciones constantes (fijeza) del Medio interno a través de la coordinación de procesos encargados de sostener un nivel estable de las funciones del organismo. Este carácter dinámico de lo que se regula (flujos, gradientes etc) esta implícitos en el concepto de Homeocinesis.

¿Quién controla la Homeostasis?

El sistema nervioso (De adaptación rapida):

El sistema Hormonal (De adaptación lenta)

El MEDIO INTERNO es un conjunto de compartimentos líquidos separados por membranas El volumen de los compartimientos esta determinado por el volumen del agua

Modelo de depósito de agua

Agua Corporal Ganado magro

70% de su peso

Ganado muy gordo

40% de su peso

Distribución del agua corporal Líquido Intracelular 50% del peso (animal magro)

Líquido Extracelular Liquido Intersticial

15%

Líquido Intravascular 5%

Distribución del ACT • • • •

2/3 en el LIC. 1/3 en el LEC =¼ IV y ¾ Intersticial. Ejemplo? Calcule el ACT-LIC-LEC-LIV

Ejercicio para casa • Multiplique su peso por 60 o 55, divida por 100,(ACT), ahora dividan por 3 y obtendrá el LEC, ahora la diferencia entre ACT y LEC le dará el LIC, luego divida el LEC por 4 y obtendrá el LIV. • Lo mismo con un paciente ….animal.

Los líquidos corporales son básicamente soluciones (sales disueltas en agua)con proteínas y lípidos en suspensión

En medicina se utiliza el término mL 100mL es igual a un dL Ahora todo se expresa en mg/dL

Equilibrio Donnan

30/03/2016

H2O

NaCl

Osmosis Presión osmótica

Osmosis: es el movimiento neto de agua por efecto de una diferencia de concentración entre los dos lados de la membrana. El flujo de agua de una parte a la otra está ligado directamente al gradiente de concentración. La tendencia del agua a moverse puede ser balanceada por una presión, dicha presión es la osmotica (mmHg o atm)

Depende del numero de particulas en solución y no de la masa. Cada particula ejerce en el medio la misma presion contra la membrana. NaCl (Na+ Cl-)

1 Mol = 2 Osmoles

Osmolaridad del plasma = 300 miliosmoles HIPOTONICA

solución

ISOTONICA

HIPERTONICA

Relación entre Osmolaridad y Presión Osmótica La cantidad de partículas en una solución= osmol por litro (osmolaridad) o por Kg de solvente (osmolalidad) 1 Osm = número de partículas del peso molecular de una sustancia no ionizada (glucosa =180 g; urea = 60 g) o el número de partículas del peso molecular de una sustancia ionizada dividida por el numero de iones libres (NaCl =58/2 =29g) Presión Osmótica = una concentración de 1 Osm/L a 38°C es de 19.300 mmHg ( 1 miliosmol/L = 19,3mmHg), si el plasma tiene 300 mOsm = 0.3 x 19.300 = 5790 mmHg 5790/760= 7,61 Atmosferas

Osmolaridad LIV

LIS

LIC

H2O

302.9 301.8 302.2 mOsm/L mOsm/L mOsm/L

Ejemplo hipotético de la tonicidad de las soluciones A) antes de la ósmosis B) después de la ósmosis. Dos soluciones acuosas (los solutos se representan con círculos negros y blancos) con igual presión osmótica separadas por una membrana permeable al agua y al soluto de los círculos blancos. La PRESIÓN OSMÓTICA EFECTIVA la ejerce solo el soluto del círculo negro y el agua difunde hacia el compartimiento 1. Cuando están en equilibrio, el soluto del circulo blanco tiene una concentración nueva y más baja que es igual en los compartimientos 1 y 2. ( la línea punteada representa divisiones de volúmenes iguales)

Tonicidad LIV

LIS

LIC

H2O

AND

AND

AND

10.7 9.7 ~106 mOsm/L mOsm/L mOsm/L

Diferencias en LEC y LIC de aniones no difusibles

Aniones no difusibles (mOsm/L) Pi: 2 CnP: 0 Car: 0 Aa: 2 Cre: 0.2 ATP: 0 Prot: 1.2

Pi: 11 CnP: 45 Car: 14 Aa: 8 Cre: 9 ATP: 5 Prot: 4 LIC:

LEC:

Pi: P inorgánico, CnP: Fosfocreatina, Car: Carnosina, Aa: Aminoácidos, Cre: Creatina, Prot: Proteinatos

Efecto de la disminución del volumen y la expansión de volumen en el método del deposito de agua de los compartimientos del líquido corporal

a) Deshidratación: pérdida de líquido en el LIC y el LEC debido a perdidas urinarias aumentadas , ……. b) Híper-hidratación: aumento de líquido en el LIC y el LEC debido a una entrada aumentada ,………….

Regulación de osmolaridad y de volumen Osmorregulación

Regulación de volumen

Controlan Osmolaridad del plasma Sensores Osmorreceptores hipotalámicos

Volumen circulatorio efectivo Barorreceptores carotídeos, arteriolares aferentes, y auriculares SRA-Ald, SN simpático, FNA, ADH Excreción renal de Na

Efectores

ADH y sed

Modifican Excreción renal e ingesta de agua

Rose (1989)

Concentración= cantidad inyectada / Volumen de distribución

Volumen= cantidad inyectada / concentración Volumen de sangre= Volumen de plasma / 1- Hto Vol LIC = vol LEC- vol del plasma

Vol LIC = vol ACT – vol LEC

Concentración= cantidad inyectada / Volumen de distribución

Volumen= cantidad inyectada / concentración Volumen de sangre= Volumen de plasma / 1- Hto Vol LIC = vol LEC- vol del plasma

Vol LIC = vol ACT – vol LEC

Como calculo la osmolalidad del plasma • 2[Na(mEq/L) + K (mEq/L) + [ urea mg/dL/6] +[glucosa (mg/dL)/18. • Osmómetros. • GAP.

Homeostasis del Sodio

Homeostasis del Potasio

Homeostasis del K Ingesta de K Acidosis

K (2%) LEC

Excreción de K

K (98%) LIC

Insulina Aldosterona Catecolaminas Alcalosis

Conclusiones

Bibliografía: Swenson, M.J. y Reece, W.O. Fisiología de los animales domésticos de Dukes. Ed. Limusa, 1999, Méjico.

Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiología Médica. Undécima Edición. Madrid. Interamericana/McGraw-Hill. (2006).

Tres clases de personas son infelices: el que no sabe y no pregunta; el que sabe y no enseña; y el que enseña y no actúa"