Instructivo de Llenado Formatos SICAD

Declaración Jurada Persona Jurídica SICAD. (Aplica para las personas que hayan renunciado a AAD). No se deben dejar campos en blanco.

Cualquier campo en blanco puede ocasionar la anulación de la adjudicación

Campo DECLARACIÓN JURADA PERSONA JURÍDICA SICAD (Aplica para las empresas que hayan renunciado a AAD)

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5

4

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Yo (Nosotros), __________

Nombres y Apellidos del (los) solicitante(s) / representantes(s) de la empresa

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a ser celebrarse el___________

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de nacionalidad (es)_____

Indique la Nacionalidad del (los) solicitante(s) / representantes(s) de la empresa

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iv) ha renunciado formalmente en fecha ________

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domiciliado (s) en la ciudad de _____

Ciudad de domicilio del (los) solicitante(s) / representantes(s) de la empresa

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Autorización (ones) de Adquisición de Divisas (AAD) N°(os.)

Número(s) de Autorización(ones) de Adquisición de Divisas emitida(s) por CADIVI, a las cuales se renunció

4

Titular(es) de la(s) Cédula(s) de Identidad Nro.(s) (u otro documento de identificación)

Número de Cédula de Identidad o Número de cualquier otro documento de identificación que posea, (por ejemplo N° de Pasaporte)

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Coloque el Sector Económico de la empresa, tal y como aparece en la inscripción del RUSICAD

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en mi (nuestra) condición de representante legal de la empresa___

Nombre de la Empresa

habida cuenta que la misma se encuentra catalogada en el Registro de Usuarios del Sistema Complementarios de Administración de Divisas (RUSICAD) como___

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Marcar con una equis (X) si o no está inscrita en el RUSAD

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según se evidencia de ___

Documento constitutivo, acta de Asamblea o documento poder

en concordancia con lo previsto en la Convocatoria de la subasta correspondiente: viii) (SI___)(NO___)

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domiciliada en la ciudad de

Ciudad de domicilio de la empresa, de acuerdo a lo indicado en la dirección del RIF

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y que el número de inscripción en el referido registro es: _______________

Número de inscripción en el RUSAD

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inscrita en el Registro Mercantil _____, bajo el Número ______, Tomo______, de fecha________

Datos del Registro del Documento Constitutivo

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En Caracas, a los __ días del mes de ___ del año______

Fechas de la solicitud

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divisas a ser destinadas exclusivamente a la importación de ____________________

Indique el tipo de Mercancía que está importando, a través del SICAD

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Firma / Cédula de Identidad

Firma y Cédula de Identidad del solicitante

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identificada con número de de Registro de Información Fiscal (RIF)

Número de RIF

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Huella dactilar

Colocar huella dactilar del solicitante

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e inscrito (a) bajo el N°______ en el Registro de Usuarios del Sistema Complementario de Administración de Divisas (RUSICAD)

Número de inscripción en RUSICAD. Para las personas jurídicas, el número de RUSICAD corresponde a su número de RIF (Ej:JXXXXXXXX).

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De igual modo, autorizo [autorizamos] suficientemente a la Institución Autorizada y al Banco Central de Venezuela, a efecto de verificar la veracidad de lo aquí declarado.

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En Caracas, a los ___ del mes de _______ del año _____.

____________________________________ Firma Cédula de Identidad

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Significado

1

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Campo

2

Yo [nosotros], ________________________________, de nacionalidad___________________, domiciliado en la ciudad de _____________________, titular de la C.I. (u otro documento de identificación) N° ___________________, en mi [nuestra] condición de representante legal de la empresa _________________, según se evidencia de _____________, domiciliada en la ciudad de ________________, inscrita en el Registro Mercantil_______________, bajo el Número___________, Tomo_________, de fecha__________, identificada con el número de Registro de Información Fiscal (RIF) _____________, e inscrita bajo el Nro. __________ en el Registro de Usuarios del Sistema Complementario de Administración de Divisas (RUSICAD) llevado por el Banco Central de Venezuela a que se contrae el artículo 4 de la Resolución de dicho Instituto N° 13-07-01 del 2 de julio de 2013, por la cual fueron dictadas las Normas Generales del Sistema Complementario de Administración de Divisas (SICAD), declaro bajo fe de juramento que mi [nuestra] representada: i) ha dado cumplimiento a los términos y condiciones establecidos en la mencionada Resolución, así como a los extremos previstos en la Convocatoria, manuales, procedimientos, circulares o en cualquier otro instrumento dictado por el Banco Central de Venezuela a los fines de participar en la subasta especial convocada por ese Banco Central en el marco de lo dispuesto en el Convenio Cambiario N° 22 del 2 de julio de 2013, a celebrarse el ________________; ii) no está incursa en investigaciones por presuntas violaciones de la normativa cambiaria, ni ha sido sancionada por la violación de ésta; iii) es responsable por la certeza y veracidad de los documentos y de la información que se suministra en la presente fecha a la Institución Autorizada, a efecto de participar en la aludida subasta; iv) ha renunciado formalmente en fecha ________ a la(s) Autorización(ones) de Adquisición de Divisas (AAD) N°(os.) _______ emitida (s) por la Comisión de Administración de Divisas (CADIVI) y no utilizada(s), la(s) cual(es) correspondía(n) con la(s) misma(s) importación(ones) para la(s) que presenta postura en la subasta convocada a través del SICAD; v) se encuentra dentro de los sujetos indicados como Participantes Convocados en la referida subasta y de los supuestos señalados en la respectiva Convocatoria, habida cuenta que la misma se encuentra catalogada en el Registro de Usuarios del Sistema Complementario de Administración de Divisas (RUSICAD) como ______________________; vi) comparece por interés propio con la única finalidad de adquirir, a través del mecanismo en referencia, divisas a ser destinadas exclusivamente a la importación de ____________________________, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 20 de la antes indicada Resolución del Banco Central de Venezuela N° 13-07-01 del 2 de julio de 2013, en concordancia con lo previsto en la Convocatoria de la subasta correspondiente; viii) (SI____) (NO____) se encuentra inscrita en el RUSAD, y que el número de inscripción en el referido registro es: __________________.

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Significado

Huella dactilar

Fecha de la convocatoria emitida por el BCV (esta fecha es independiente de la fecha en que se realiza la solicitud) Fecha de renuncia a la(s) AAD

228-APAPN-01