EVENTRACIÓN
Salida

o protusión de una víscera a través de un orificio provocado


enfermedad

iatrogénica entre los 30 y 50 años


sexo

F, raza blanca, obesidad

ETIOLOGÍA caquexia
hipoproteinemia
diabetes
cirrosis
constipación
infección herida
drenajes


ASOCIADA BRONCOPATÍAS
ENFERMEDAD NUTRICIONALES
ENFERMEDAD RESPIRATORIA
POSOPERATORIOS
DEAMBULACIÓN TARDIA
PREOPERATORIO
SUTURAS


LOCALIZACIÓN


SUPRAUMBILICALES




INFRAUMBILICALES





DERECHAS

IZQUIERDAS

CLÍNICA

DOLOR ABDOMINAL
DISTENCIÓN ABDOMINAL
SIGNOS DE SUBOCLUSIÓN





OTROS según lugar

ANTECEDENTES
CIRUGÍA

PREVIA

MÉTODOS COMPLEMENTARIOS







LABORATORIO

LA OBSERVACIÓN

TRATAMIENTO

QUIRÚRGICO

TRATAMIENTO PREOPERATORIO El estado metabólico disminuir de peso Cuidados de la piel Uso de fajas

Neumoperitoneo de Goñi y Moreno

PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS Situación de la hernia Contenido Estado de los tejidos Tamaño de la hernia Reparación extra / intraperitoneal Material sutura y malla

Vía de abordaje

PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS Eventraciones supra /infraumbilical A mayor zona debilitada mayor gravedad En toda eventración recuperar el derecho a domicilio

TÉCNICA GOÑI Y MORENO Dos frascos bitubulados Dos tubos de silicona 250 cc solución fisiológica Tubo oxígeno Aguja de punción

TÉCNICA GOÑI Y MORENO Acción mecánica : sobre la pared, continente y contenido Acción fisiológica: sobre la respiración, diafragma, circulación venosa inferior

CASO I SEXO FEMENINO OBESA DIABÉTICA CIRUGÍA PREVIA DE APÉNDICE

CASO II SEXO FEMENINO OBESA DIABÉTICA CIRUGÍA PREVIA DE CESÁREAS Y ANEXOHISTERCTOMÍA

CASO III SEXO FEMENINO CIRUGÍA PREVIA DE VESÍCULA INCISIÓN SUBCOSTAL

CASO IV SEXO FEMENINO OBESA DIABÉTICA CIRUGÍA PREVIA DE VESÍCULA INCISIÓN SUBCOSTAL

DEHISCENCIA , EVENTRACIÓN AGUDA, EVISCERACIÓN Desunión precoz de la pared, parcial o total, a lo largo y en profundidad Aguda parcial: cubierta por piel Aguda completa: evisceración pura

TRATAMIENTO DE SALA GENERAL Cubrir la pared Llevar a quirófano Evitar contaminar

TRATAMIENTO DE SALA DE CIRUGÍA Lavar Evaluar su cierre inmediato “Abdomen agudo y contenido”

CASO I SEXO MASCULINO CIRUGÍA PREVIA DE ABDOMEN SUPERIOR POR ÚLCERA PERFORADA EVISCERACIÓN DE EPIPLÓN SUBOCLUIDO

CASO II SEXO MASCULINO CIRUGÍA PREVIA DE ABDOMEN INFERIOR CIRUGÍA PREVIA DE VESÍCULA SÉPTICO

ACCIONES INTERDISCIPLINARES DE

:

MÉDICOS ENFERMEROS INSTRUMENTADORES NUTRICIONISTAS KINESIÓLOGOS

CASO III SEXO MASCULINO CIRUGÍA PREVIA DE PLÁSTICA DE HERNIA UMBILICAL ESFUERZO INMEDIATO A LA CIRUGÍA