24/08/2017

NEUROPSICOLOGIA

ELEMENTOS DE NEUROPSICOLOGIA INFANTIL www.enpi.ecaths.com

 Disciplina científica que estudia la relación entre las estructuras y el funcionamiento del SNC y los procesos cognitivo – comportamentales.  Ciencia que estudia las relaciones entre el cerebro, la conducta y el medio ambiente, tanto en situaciones de normalidad como patológicas (Ortiz Alonso, 1997).  Especialidad clínica que se ocupa de los problemas cognitivos, conductuales o emocionales que surgen como consecuencia de una disfunción cerebral conocida o sospechada.

EL FUTURO DE LOS NIÑOS ES HOY. MAÑANA SERÁ TARDE

 Explora las funciones mentales superiores y sus desviaciones.  Empalma conocimientos de Psicología con las neurociencias. Conducta normal y sus desviaciones

NEUROPSICOLOGIA Cerebro-Mente-Conducta

objetividad, normas y estadísticas

 Revela la expresión funcional de un proceso patológico que afecta al SNC

EL PROBLEMA “CUERPO – MENTE” • Como se entiendem las relaciones entre “lo orgánico” y “lo psicológico”. • Lo orgánico “determina” y/o influencia lo psicológico… ?? • Lo orgánico y lo psicológico son fenómenos “paralelos”, independientes uno de otro ? • Lo psicológico “determina” y/o influencia lo orgánico… ??

DE DONDE VIENEN LOS PENSAMIENTOS?

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Resultados de la búsqueda

PRE HISTORIA

EGIPCIOS circunvoluciones

cerebro 48 casos descritos en el Papiro de Edwin Smith incluyen: 27 traumas craneales 6 traumas de garganta y cuello 2 traumas de la clavícula 3 traumas del brazo traumas del esternón y las costillas 1 trauma del hombro 1 trauma medular

griegos Asiento del alma

• “Hipotesis Cerebral” aceptada en la época Romana

•

el cerebro es el órgano del intelecto y el corazón, el de los sentidos HIPOCRATES (337 AC) “ …..vienen las alegrías, risas, deportes tristezas……Por el mismo órgano nos volvemos locos….”

fluido

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¿Dónde estan las funciones psicologicas?

“ Hipótesis Ventricular” Descartes (1596-1650) Mente-cuerpo

Franz Joseph Gall (1757-1828) FRENOLOGIA

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Marie Jean-Pierre Flourens • 1820: Somete a análisis experimental las ideas de Gall • Lesión experimental en animales • “No existe localización de función dentro de la corteza”: Holismo • Deterioro más relacionado con extensión del daño

Pierre Paul Broca

1861: Broca presenta a su paciente “Tan”, con lesión en el Hemisferio Izquierdo. Surge el término AFASIA. Dominancia del HI en el lenguaje.

Carl Wernicke (1848-1905) • 1876: “El complejo de síntomas de la Afasia: Un estudio psicológico sobre una base anatómica”. • Paciente podía hablar pero no entender. Lesiones en parte posterior del lóbulo temporal. • Wernicke notó que las lesiones en el lóbulo Temporal afectaban la comprensión del lenguaje.

Mapa del hemisferio izquierdo del cerebro área de Broca córtex auditivo área de Wernicke córtex visual fasciculus arcuatus córtex motor

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J. Hughlings Jackson • Neurólogo • Cerebro es un órgano con diferentes niveles organizados de manera jerárquica • Estudios clínicos de epilepsia focal. • Demuestra localización cortical de diferentes procesos sensoriales y motores. • Hemisferio Derecho • Bases para que , Charles Sherrington y Ramón y Cajal planteara hipótesis del conexionismo celular (conductas mediadas por grupos celulares localizados en diferentes regiones del encéfalo, las que se interconectan mediante vías neurales particulares)

ALEXANDER LURIA

• entre localizacionistas y antilocalizacionistas • Sistemas Funcionales Complejos • Múltiples áreas cerebrales • Plasticidad cerebral

BLOQUES FUNCIONALES Primer Bloque Sustrato biológico Para los procesos de consciencia y atención

Tercer Bloque Sustrato biológico Para los procesos de Programar, regular y verificar la actividad Organización de la actividad consciente

Segundo Bloque Sustrato biológico Para los procesos de La senso percepción Recibir, analizar y almacenar información

• Geschwind (1962)explica las alteraciones en terminos de desconexion • A partir 1975 se extiende el campo de estudio de la neuropsicologia • Comienza el estudio de los trastornos infantiles asociados al desarrollo, estudio de las demencias

• Durante años la NPS se nutrió de “casos únicos” como Tan de Broca o Phineas Gage (lesión en lóbulo frontal ).

Siglo XX se despertó nuevamente el interés por la relación cerebro – conducta. Los avances tecnológicos permitieron observar los mecanismos del cerebro en personas normales y patológicas.

Caso Phineas Gage: llamó la atención la implicancia del lóbulo frontal en el comportamiento emocional. Tuvo un accidente al manejar una barra de más de un metro de longitud y 6 kg de peso le atravesó la cabeza de abajo arriba. Tras la recuperación, Gage mostraba cambios en su intelecto, en su personalidad y en su estabilidad emocional.

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MODELO MULTIFACTORIAL

La conducta, cualquier conducta, es el resultado complejo de la interacción de múltiples factores. El análisis clínico supone, que para cada caso particular debe establecerse el “peso relativo” de cada factor.

PSIQUIATRIA

NEUROLOGIA

NEUROPSICOLOGIA

NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

• NIÑOS: trastornos del lenguaje luego de lesión cerebral AFASIA INFANTIL • Diferenciar trst del lenguaje (déficit intelectual ?) • Afasia infantil Afasia del adulto • Dislexia • 1962 Kirk “problemas de aprendizaje” • En los años 70 dislexia, disgrafia discalculia • En los 80 florecimiento de NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

PSICOLOGIA CLINICA

NEUROPEDIATRIA

DIMENSION NEUROLOGICA

DIMENSION COGNITIVA

DIMENSION PSICOSOCIAL

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DESARROLLO MADURATIVO NORMAL ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES Y BALANCE BIOQUÍMICO CEREBRAL NORMAL

NEUROPSICOLOGIA INFANTIL • Cerebro en desarrollo  Funciones en adquisición. El perfil neuropsicologico es variable

EXPERIENCIAS AMBIENTALES

OPORTUNIDAD DE LA SOCIEDAD

 Diagnostico diferencial es MAS relevante  El cerebro infantil es mas plástico  Evaluación neuropsicologica esta afectada por la

CIRCUITOS DE RETROALIMENTACION

maduración y el desarrollo  La patología es mas “global”

DESARROLLO NORMAL

NEUROPSICOLOGIA INFANTIL Niño = Las habilidades cognitivas se adquieren progresivamente Habilidad adquirida ≠ Adulto

DESARROLLO

Fundamental conocer del desarrollo normal: • Edad de comienzo • Tasa de adquisición e hitos • Edad en que se consolida una habilidad

DESARROLLO NORMAL Habilidad en desarrollo

RETRASO TRASTORNO

Habilidad emergente

TIEMPO

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