Generalidades de Micología clínica Profesora Fabiola E González C Departamento de Medicina Interna

Fabiola E Gonzalez C.

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Hongos de importancia clínica Levaduras Hialinas

Levaduras Dematíaceas

Candida spp Malassezia spp Trichosporom spp Complejo C. neoformans/C. gatti

Hortaea werneckii

Mohos hialinos dimórficos -Histoplasma capsulatum DDT -Paracoccidioides brasiliensisDDT -Blastomyces dermatitidis DDT -Coccidioides inmites -Penicillium marnefeii DDT

Mohos Dematiaceos

-Sporothrix schenkii- DDT -Fonsecae pedrosoii -Phialophora verrucosa -Exophiala spp -Piedraia hortae -Agentes de Faeohifomicosis

Monomórficos-Hialinos Septados Aseptados (Mucorales) Dermatófitos: Trichophyton-MicrosporumEpidermophyton Aspergillus spp Fusarium spp Neoscytalidium spp Agentes de Hialohifomicosis

Quiste/Trofozoito: Pneumocystis jiroveci

Rhizopus spp Mucor spp Conidiobolus coronatus Basidiobulus ranarum

Micosis Factores:  Estado inmune del huésped/Enfermedades de base, Factores de riesgo.  Virulencia del hongo.  Cantidad de propágulos. Vía de entrada ( propágulos infectantes)

Fabiola E Gonzalez C.

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Mecanismo de agresión de los hongos • Invasión a tejidos/adherencia • Producción de enzimas capacidad citolitica Proteasas, elastasas, colagenasas, lipasas • Exoantigenos • Capsula • Dimorfismo • Termotolerancia

CUADROS CLINICOS MICOSIS

Infecciones de la piel, uñas y pelo Superficiales Superficiales

Piel Cabello

Cutáneas Piel

Profundas

Subcutáneas Locamente invasiva

Uñas

• Hongos que son capaces de utilizar la queratina: queratinofílicos • Candidosis (Candida spp) oportunistas, capaz de crecer en superficies húmedas. • Algunos hongos no queratinofílicos Aspergillus spp., Alternaria alternata y Fusarium spp.

Micosis superficiales 1. Superficiales PIEL

Tiña negra

Pitiriasis versicolor

Hortae werneckii

Malassezia spp

CABELLOS -VELLOS

Piedra negra Piedraia hortae

Piedra blanca Fabiola E Gonzalez C.

Trichosporom spp

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CUTANEAS

Dermatofitosis o tiñas: Dermatofitos

Dermatomicosis Candida spp y mohos no dermatofitos Neoscytalidium, Fusarium, Scopulariopsis Fabiola E Gonzalez C.

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Mohos negros Fonsecae pedrosoi

Micosis subcutáneas Localmente invasoras Cromoblastomicosis

Esporotricosis

Eumicetoma

Sporothrix schenkii

Lobomicosis Loboa loboi Fabiola E Gonzalez C.

Mohos hialinos o dematiaceos Madurella myocetomatis Aspergillus spp Fusarium spp 10

Infección de Mucosas

Candidosis oral Candidosis esofagica

Candida albicans Candida glabrata

Balanitis por Candida

2.Sistémicas :

Hongos patógenos primarios Endémicas

Histoplasmosis Histoplasma capsulatum Paracoccidioidomicosis Paracoccidioides brasiliensis/ P. lutzii Blastomyces dermatitidis Blastomicosis Coccidioidomicosis Coccidioides inmitis/C. posadassi Peniciliosis Penicillium marnefeii Criptococosis Cryptococcus gattii

Fabiola E Gonzalez C.

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MICOSIS OPORTUNISTAS • • • • • • •

Candidiasis Candida spp Criptococosis Cryptococcus neoformans Zigomicosis/Mucormicosis Mucor, Rhizopus Aspergilosis A. fumigatus, Aspergillus flavus Pneumocistosis Pneumocystis jirovecii Faeohifomicosis Mohos dematíaceos: Curvularia. Bipolaris Hialohifomicosis Mohos hialinos: Fusarium, Scopulariopsis Fabiola E Gonzalez C.

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Infecciones fúngicas en orden de gravedad Pctes: sida, cancer, asma,trasplantes,corticoesteroides 1. IFI Fatales • Meningitis criptocócica • Aspergilosis invasora • Candidemia • Neumonia por Pneumocystis jirovecii

2. Infecciones crónicas del pulmón o infecciones profundas: Ej. Aspergilosis crónica pulmonar, Histoplasmosis. 3. Enfermedades fúngicas alérgicas: ABPA, asma grave con sensibilización fúngica. 4. Infección en mucosas: candidosis oral y esofágica, vaginitis 5. Infección de la piel, pelo y uñas (tiña corporis, tiña capitis, pie de atleta, onicomicosis.

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