PILARES DIAGNÓSTICOS CLINICA RADIOLOGIA EPIDEMIOLOGÍA ESTUDIOS MICROBIOLOGICOS ESTUDIOS SEROLOGICOS-ACS DETECCION DE ANTIGENOS CIRCULANTES HISTOPATOLOGICO

Diagnostico clínico Dx presuntivo Cuadros clínicos a)Superficiales cutáneas Prurito-eritema-descamación Corticoesteroides- Lesiones atípicas

b) Subcutáneas: Dx diferencial Leishmaniasis.TBC cutánea Actinomicetomas.

c) Profundas/ sistémicas: Cuadros inespecíficos Fabiola E Gonzalez C.

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Información pcte-cuadro clínicoantecedentes epidemiológicos Datos del paciente.

• Resumen de historia clínica. • Tratamientos antimicrobianos, citotóxicos, o fármacos inmunosupresores. • Ocupación del paciente. • Historia de residencia o viajes. • Contacto con animales

Tipo de muestra a analizar Condiciones de recolección de la muestra*

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Diagnóstico Microbiológico Confirmar Dx presuntivo. Establecer agente etiológico Ayuda en selección y monitoreo de terapia antifúngica Seguimiento evolución -confirmar curación

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LABORATORIO DE MICOLOGIA

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• Diagnostico directo: En tiempo real: Fresco: -KOH 20-40%: escamas de piel, uñas, cabello, esputo, biopsias, secreciones.

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Tinción negativa (Tinta china,nigrosina): Cryptococcus neoformans ( LCR, Esputo)

Dx rápido: Tinciones: Giemsa, Wright: Histoplasma spp, Pneumocystis jirovecii

Calcofluor/Grocott: Pneumocystis jirovecii

• Dx en más de 24 horas: - Cultivos: Medios de cultivo (Agar Sabouraud glucosado, Agar Micosel, Agar BHI, Dermasel) Carbono, Nitrógeno, Vitaminas, Oligoelementos, ph lig acido, AB ( Cloranfenicol, Gentamicina, Neomicina). Cicloheximida (actidiona)

Incubación 3 a 6 semanas (Mohos). Levaduras 48-72 horas Incubación 37°C y ambiente (28°C) Fabiola E Gonzalez C.

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Identificación : -Medios para esporulación: Medio patata, agar harina de Maíz. - Pruebas de utilización de sustratos, asimilación de azucares

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Diagnóstico Histopatólogico Muestras: Líquidos estériles, tejidos(biopsia). ( plata metelamina, HE, PAS) 1) Identifica tipo de lesión. 2) Respuesta inflamatoria. 3) Órgano u órganos afectados. 4) Prueba definitiva de invasión tisular

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Detección de anticuerpos y antígenos circulantes Pruebas de aglutinación. Inmunodifusión Fijación de complemento. ELISA Muestras Sangre LCR Orina Líquidos corporales LBA

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Diagnóstico epidemiológico Pruebas intradérmicas: fenómeno de hipersensibilidad celular Ej. Histoplasmina

Cultivos Muestra clínica

Microscópicos: KOH Tinta china, Giemsa

Pruebas de asimilación de azucares

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