SOCIEDAD INTERNACIONAL DEL

DÉFICIT DE DAO

Consejos para identificar y tratar el déficit de DAO Déficit de DAO, la raíz del problema El déficit de DAO es una alteración en el metabolismo de la histamina que se presenta cuando hay poca actividad de la enzima DiAminoOxidasa (DAO), es decir, cuando por algún motivo se crea una deficiencia en la actividad funcional de la enzima más importante en la metabolización de la histamina. Al existir una desproporción entre la histamina ingerida y la capacidad de degradarla, se produce la acumulación de histamina en plasma y la aparición de múltiples efectos que representan patologías crónicas de gran prevalencia en la población. Los síntomas más frecuentes derivados del déficit de DAO son migraña y trastornos gastrointestinales, habiéndose relacionado también con piel atópica, dolores musculares y fatiga crónica. A diferencia de la alergia alimentaria, la aparición de los efectos adversos no está ligada al consumo de un alimento concreto, sino que puede asociarse a una amplia gama de alimentos con contenidos variables de histamina. Se calcula que el déficit de DAO afecta a 15 de cada cien personas, y esta proporción es tres veces más frecuente en mujeres que en hombres, por cuanto la mujer tiene genéticamente menor actividad DAO.

Recomendaciones Alimentos y tratamiento apropiados Alimentos que contienen un nivel de histamina bajo o muy bajo, que en su mayoría se corresponden con productos frescos como los vegetales, la fruta no cítrica, las legumbres, el arroz, la patata, la pasta, el aceite y la carne y pescado no transformados. Alimentos de consumo ordinario con un contenido en histamina inferior a 20 mg/kg. El problema es que no aparece en el etiquetado de los alimentos un valor que asegure la cantidad de dicha amina. Por eso es importante examinar la lista de alimentos verificada por la Sociedad Española del Déficit de DAO y/o consultar a un dietistanutricionista.

Alimentos procesados como los embutidos, leche y derivados lácteos, productos fermentados de la soja, bollería industrial, alimentos precocinados y vegetales fermentados. Alimentos con cantidades suficientes de otras aminas que compiten con la histamina en su vía metabólica como los cítricos. Bebidas alcohólicas, pues el alcohol es un inhibidor de la enzima DAO y además las bebidas alcohólicas contienen un elevado contenido de histamina. Alimentos que conviene reducir

Alimentos dietéticos para usos médicos especiales elaborados para el tratamiento del déficit de DAO. (Contienen enzima DAO y se venden en cápsulas en farmacias) Alimentos que conviene evitar Como la histamina está presente, en una u otra medida, en la mayoría de los alimentos, resulta inviable plantear una dieta de exclusión puesto que ello supondría eliminar de la dieta cotidiana muchísimos alimentos y por tanto muchos nutrientes esenciales. Sin embargo resulta útil conocer ciertas pautas y dado que los síntomas aparecen por acumulación, conviene especialmente evitar aquellos alimentos que siendo histamínicos se consumen de manera recurrente:

Alimentos liberadores de histamina endógena como el marisco, la clara de huevo, el tomate en conserva, la papaya, los frutos secos, el chocolate y el vinagre. Algunos aditivos favorecen la acumulación de histamina como el glutamato monosódico (muy frecuente en la comida china), la tartrazina, los sulfitos o benzoatos. Medicamentos Se han publicado más de 90 medicamentos de uso común, que inhiben la actividad DAO favoreciendo la acumulación de histamina. Entre ellos se encuentran analgésicos, antihistamínicos, mucolíticos, tranquilizantes, antitusivos, antibióticos..., entre muchos otros. (Consulte a su médico o a su farmacéutico).

Preguntas frecuentes ¿Qué tipo de molécula es la histamina?

¿Cómo se diagnostica?

La histamina es una molécula vital, una amina biógena

Si

mediadora de muchos procesos biológicos como

tres preguntas del siguiente cuestionario, existen

la inflamación, la secreción de ácido gástrico, la

indicios de tener un déficit de DAO. Para obtener un

cicatrización de tejidos o la regulación de la función

diagnóstico objetivo puede realizarse una analítica

inmune y actúa como neurotransmisor del sistema

in vitro de actividad funcional de la enzima DAO.

nervioso central. La histamina también se produce

Es importante resaltar que los tests de diagnóstico

en los alimentos, pero ésta no tiene ninguna función

in vitro que miden únicamente “la concentración”

fisiológica y en condiciones normales es degradada

de la enzima DAO no ofrecen utilidad diagnóstica,

por la enzima DAO. Cuando la actividad de la enzima

puesto que la concentración o cantidad de enzima no

DAO es reducida, la histamina no degradada se

garantizan que la enzima tenga actividad funcional,

acumula en plasma, causando los síntomas.

es decir tenga capacidad degradante de la histamina.

¿Cuál es el origen del déficit de DAO? La causa principal se debe a un origen genético. Algunas

personas

tienen

o

producen

poca

DiAminoOxidasa, de aquí que hasta hace poco se atribuyera un carácter hereditario a algunas patologías crónicas como la migraña, cuando en realidad lo hereditario es el desencadenante, el déficit de DAO. También puede originarse déficit de DAO por inhibición de fármacos o por otras enfermedades.

¿Cómo se manifiesta el déficit de DAO? Los diferentes síntomas producidos por el déficit de DAO se corresponden con patologías hasta ahora consideradas como crónicas.

como

mínimo

responde

afirmativamente

1. ¿Padezco crisis o ataques de migraña al menos dos veces al mes?

SÍ

a

NO

2. ¿Tengo estreñimiento y/o tengo diarrea en ocasiones sin saber por qué? 3.

¿Tengo la sensación de hinchazón, flatulencia, molestias, estreñimiento o diarrea, o digestiones pesadas después de las comidas, aún sin haber comido en exceso?

4. ¿Me duele la espalda o tengo dolores musculares y/o articulares o contracturas? 5. ¿Tengo la piel seca, se pone roja en determinadas ocasiones, o me salen con frecuencia rojeces, granitos o erupciones, o me han dicho alguna vez que tengo piel atópica? 6. ¿Me encuentro muy cansado/a siempre y no sé por qué?

En la infancia y adolescencia son frecuentes los vómitos cíclicos, el dolor de cabeza y se ha relacionado con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). En adultos,

7. ¿Alguna vez me han sugerido, insinuado o diagnosticado que tengo fibromialgia?

el síntoma predominante es la migraña (El 95% de los pacientes con migraña tienen déficit de DAO 1, 2), seguido de trastornos gastrointestinales como estreñimiento, diarrea, saciedad, flatulencia o sensación de hinchazón; trastornos dermatológicos como la piel seca, la atopia o la psoriasis; dolores musculares y fatiga crónica.

¿Hay tratamiento eficaz para el déficit de DAO?

1 — Evaluación del déficit de DiAminoOxidasa en pacientes con migraña. C. Vidal, Catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona, 2010 2 — Déficit de DiAminoOxidasa como desencadenante de migraña. J. Izquierdo, Ll. Soler, E. Balaguer, D. Mon, Servicio de Neurología. Capio Hospital General de Catalunya, 2012

No existen medicamentos para el tratamiento del déficit de DAO. El único abordaje terapéutico eficaz del déficit de DAO es el tratamiento con “Alimentos dietéticos para usos médicos” que contengan enzima DAO (se venden en farmacias) para metabolizar adecuadamente la histamina ingerida y así prevenir la aparición de síntomas adversos, manteniendo una dieta equilibrada en la que se evite el consumo recurrente de alimentos muy histamínicos.

deficitdao.org