ALGORITMO ACTUACION EN CONSULTA DE ENFERMERIA PEDIATRICA DE ALTA RESOLUCION

C.S. SALBURUA

PROCESO CATARRO VIAS ALTAS

Fecha: 01/05/2016

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+ REGISTRO EN OSABIDE AP: Si no existe abrir episodio código 460 (Catarro de Vías Altas) +REGISTRO EN OSANAIA: EN EVOLUTIVO: a. CITAR MOTIVO Y PROTOCOLO DE ACTUACIÓN SEGUIDO (acude por catarro de vías altas. Sigo protocolo establecido en el centro). b. ANAMNESIS: Antecedentes (asma, bronquiolitis). Alergias .Asistencia a guardería. Tabaquismo pasivo. Estado general. Síntomas acompañantes (tos, mucosidad nasal, dolor de garganta, fiebre, dificultad respiratoria, dificultad en las tomas). Si se ha administrado alguna medicación Tiempo de evolución c. CONSTANTES : temperatura y saturación de oxígeno ( si hay dificultad respiratoria )

+CRITERIOS DE EXCLUSION / SIGNOS DE ALARMA: 

Historia actual de asma



Signos de dificultad respiratoria: tiraje intercostal, bamboleo abdominal, aleteo nasal



Estridor (un sonido fuerte o silbido agudo) al inspirar



Saturación de oxígeno menos del 95%



Fiebre ( mayor o igual de 38 grados axilar) que persiste más de 72 horas



Irritabilidad o decaimiento



Dificultad para las tomas o vómitos repetidos



Menor de 3 meses y fiebre

+ ACTUACION DE ENFERMERIA: 1. INFORMAR SOBRE NUESTRA ACTUACIÓN. EDUCACIÓN SANITARIA 2. ENTREGAR HOJA DE RECOMENDACIONES 3. TRATAMIENTO PROPUESTO: Si se acompaña de dolor de garganta, malestar o fiebre: Entregar hojas informativas de dosificación de paracetamol y/o ibuprofeno, de i-botika. 4.

Si no mejoría o empeoramiento, consultar con su pediatra

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RECOMENDACIONES ANTE CATARRO DE VÍAS ALTAS La tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio. Está destinada a eliminar secreciones y cuerpos extraños para mantener la vía aérea limpia y abierta. La causa más frecuente de tos aguda son las infecciones de las vías respiratorias superiores, los catarros. Los catarros son producidos por diferentes virus. Se resuelven sin medicación específica en una o dos semanas. En el niño no está demostrado que los medicamentos antitusígenos, mucolíticos, expectorantes sean eficaces en el tratamiento de la tos y los riesgos superan a los posibles beneficios. Los antibióticos no son eficaces en el tratamiento de los catarros. ¿Qué puede hacer? 

Hágale lavados nasales con suero fisiológico frecuentes y aspiración de secreciones si obstrucción importante tras el lavado, sobretodo antes de las tomas y antes de acostarle



Es muy importante que el niño con catarro esté bien hidratado. Hay que darle líquidos con frecuencia.



Tomas fraccionadas (poco y a menudo), con desobstrucción previa de la nariz.



Posición semincorporada (+30 grados) en cuna.



Evitar el ambiente seco en casa.



Hay que evitar la exposición al humo de tabaco. No se debe fumar en casa.



El lavado de manos disminuye el riesgo de contagio



En niños mayores de 1 año la miel puede aliviar la tos.

¿Cuándo consultar a su pediatra? Si aparece: 

Empeoramiento del estado general



Dificultad para respirar ( se marcan las costillas, se oyen pitidos cuando respira, respiración muy rápida, agitada)



Fiebre que dura más de tres días



Tos y mocos durante más de 10-15 días.

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CATARRO DE VIAS ALTAS

Abrir episodio en Osabide AP. Registro en OSANAIA

CRITERIO / SIGNO DE EXCLUSIÓN

SI Previo a la derivación Tomar constantes

NO

Informar procedimiento. Tratamiento: hoja i botika. Entregar hoja de RECOMENDACIONES

DERIVAR A SU PEDIATRA