Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Natural
Fecha Agencia:
Código de Agencia:
Gerente / Ejecutivo:
Código:
Datos de la Solicitud de Crédito Tipo de Solicitante:
Emprendedor con Proyecto a Iniciar Emprendedor con Proyecto en Marcha Persona con Actividad Productiva Otro Especifique:_______________________________________________________________
Monto a Solicitar:
Nº de Registro de Inscripción del Programa Social o Misión:
Nombre del Programa Social o Misión:
Destino del Crédito: Compra de Inventario
Adquisición de Activo Fijo
Compra de Materia Prima
Gastos de Personal
Remodelación Unidad Productiva
Adquisición de Proteína Animal
Compra de Mercancia
Otros: ___________________________
Identificación Personal del Solicitante Apellidos:
Nombres:
Sexo:
Estado Masculino
Femenino
Tiene Hijos:
Soltero(a) Casado(a)
Menores de
Viudo(a)
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Nacionalidad:
Profesión u Oficio:
Teléfono Celular (Obligatorio):
Correo Electrónico Personal:
Vivienda:
Años de Resd.
Identificación de Vivienda Nombre del dueño de la vivienda:
Piso / Nivel:
Nº de Casa o Apartamento:
Propia
15 años:
Familiar
Tipo de Vivienda:
Alquilada Casa
Municipio
Nivel Educativo: Media
N° de Personas del Grupo Familiar que trabajan:
NO
Nº de RIF:
Divorciado(a) N° de Personas que Dependen del Ingreso Familiar:
SI
N° de Hijos:
Civil:
Cédula de Identidad: V E
Sin estudios
Primaria
Superior
Universitaria
Cargas Familiares: Adultos
______
Dirección de Habitación:
Niños _____
Calle
Avenida
Hipotecada
Edificio
Torre
Ciudad:
Urbanización o Sector: Zona Postal:
Estado:
Parroquia
Teléfono de Habitación
Otro Teléfono:
(Obligatorio)
Punto de Referencia de ubicación de la vivienda:
Condición Laboral: Cuenta Propia
Empleado
Actividad Económica de la Empresa Ingresos Mensuales: Casa
Cargo/ Ocupación Actual: Otros Ingresos:
Edificio
Municipio:
Identificación Laboral del Solicitante Nombre de la Empresa:
Mixto Sin Empleo
Piso:
Parroquia:
N° de Rif de la Empresa
Empleado desde:
Correo Electrónico Oficina:
Gastos Mensuales: Oficina
Estado:
Dirección de la Empresa: Urbanización / Sector
Zona Postal:
Teléfono Oficina:
Nombre del supervisor directo: Número de trabajadores:
¿Quienes lo apoyan en su negocio? Familiar
Nombres y Apellidos:
Otro Cédula de Identidad: V E
Si es Familiar. Indicar Parentesco: Sobrino Identificación de la pareja (si aplica) Nº Rif:
Madre
Padre
Hermano
Hijo
Nacionalidad:
Actividad Económica de la empresa:
Cargo u Ocupación:
Teléfono de Oficina:
Teléfono de Habitación (Obligatorio)
Parentesco
Referencias Familiares Cédula de Identidad:
Teléfono Hab. Local (Obligatorio)
Teléfono Celular (Obligatorio)
Teléfono Hab. Local (Obligatorio)
Teléfono Celular (Obligatorio)
Referencias Personales ( No Familiares) Cédula de Identidad: Teléfono Hab. Local (Obligatorio)
Teléfono Celular (Obligatorio)
V Parentesco
V Apellidos y Nombres:
E
E
Cédula de Identidad: V
Rif: J-0701338-5
E
Cédula de Identidad: V
Apellidos y Nombres:
Teléfono Celular (Obligatorio):
Correo Electrónico Personal:
Dirección de Vivienda:
Apellidos y Nombres:
Fecha y Lugar de Nacimiento: Nº Rif de la Empresa
Correo Electrónico Oficina (en caso de tenerlo):
Apellidos y Nombres:
Nieto
Otro: ______________________
Dirección de Oficina: Nombre de la Empresa:
Calle
Ciudad / Localidad
Ventas e Ingresos Anuales: Si trabaja por cuenta propia. Llene estos campos:
Avenida
Teléfono Hab. Local (Obligatorio)
E
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Natural
Teléfono Celular (Obligatorio)
Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Natural
Institución Bancaria
Cliente Desde
Saldo a la Fecha
Referencias Bancarias Otros Bancos Nº Cuenta Corriente
Nº Cuenta Ahorros
Saldo a la Fecha
Nº Cuenta Corriente
Nº Cuenta Ahorros
Saldo a la Fecha
Nº Cuenta Corriente
Nº Cuenta Ahorros
(Año) Institución Bancaria
Cliente Desde (Año)
Institución Bancaria
Cliente Desde (Año)
Institución Bancaria
Referencias Tarjetas de Crédito ¿ Es titular ? Monto Límite de Crédito
Nº de Tarjeta
SI Institución Bancaria
Nº de Tarjeta
Visa
¿ Es titular ? SI
Tipo de tarjeta:
NO Monto Límite de Crédito
Master
Diners
American Express
Diners
American Express
Tipo de tarjeta:
NO
Visa
Master
Detalle de Deuda Bancaria (si aplica) Institución Bancaria
Tipo de Crédito
Fecha de Otorgamiento
Saldo a la Fecha
Monto otorgado
Fecha de vencimiento
Plazo (meses)
Tipo de garantía (descripción)
Monto de la garantía
Datos Financieros del Solicitante Egresos (Mensuales)
Ingresos (Coloque montos totales mensuales por rubro) Sueldo como Empleado
Bs.
Gastos en Alimentos y Comida
Bs.
Ingresos que percibe por Cuenta Propia
Bs.
Gastos en Educación (colegios, guarderias, maternal)
Bs.
Bonificaciones / Comisiones / Honorarios
Bs.
Cuota Mensual pago de Transporte (propio/público)
Bs.
Rentas / Alquileres
Bs.
Cuota Mensual de Alquiler / Hipoteca
Bs.
Tarjeta de Crédito( Pago promedio mensual)
Bs.
Bs.
Otros Créditos ( Prima de Seguro/ otros Préstamos)
Bs.
Bs.
Otros Gastos (No incluidos arriba)
Bs.
Otros Ingresos Pensión, bonos, misiones Otros
Total Egresos: Bs.
Total de Ingresos Bs. Balance Personal del Solicitante
Pasivo y Capital
Activos Activos Circulantes
Monto
Monto
Pasivo Circulante
Disponible en Efectivo y Bancos
Deudas bancarias
Inventario (si trabaja por Cuenta Propia)
Deudas no bancarias Cuentas a Pagar Comerciales (si trabaja por Cuenta Propia)
Cuentas por Cobrar
Total Pasivo Circulante
Total Activo Circulante Tarjetas de Crédito por pagar
Activos Fijos
Total Pasivo Largo Plazo
Inmuebles (Vivienda Propia)
(B) Total Pasivos
Mobiliarios y Equipos del Hogar/ Maquinarias Vehículos
Patrimonio Personal del solicitante (Restar "A" - "B")
Total Activo Fijo
Total Pasivo + Patrimonio
Otros Activos (No clasificados en los rubros anteriores)
El monto del "Total Activo" debe ser Igual al monto del "Total Pasivo y Patrimonio", de lo contrario la planilla será devuelta al solicitante.
(A) Total Activo
Identificación del Fiador Nombres:
Apellidos:
Cédula de Identidad: V
Estado
Sexo: Masculino
Femenino
Civil:
Soltero(a) Casado(a)
Viudo(a)
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Nacionalidad:
Divorciado(a)
Correo Electrónico Personal:
Profesión u Oficio:
Condición Laboral:
Actividad Económica de la empresa:
Cargo/ Ocupación Actual:
Ingresos Mensuales:
Otros Ingresos:
Gastos Mensuales:
Casa
Municipio:
Edificio
Parroquia:
Rif: J-0701338-5
Piso:
Oficina
Estado:
Empleado desde:
Mixto
Teléfono Oficina:
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Natural
Sin estudios Superior
Correo Electrónico Oficina:
Avenida
Primaria Universitaria
Nombre de la Empresa:
Sin Empleo
Dirección de la Empresa:
Urbanización / Sector
Zona Postal:
Nivel Educativo: Media
Empleado
Cuenta Propia N° de Rif de la Empresa
Nº de RIF:
E
Calle
Ciudad / Localidad
Nombre del supervisor directo:
Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Natural
Número de trabajadores:
Ventas e Ingresos Anuales: Si trabaja por cuenta propia. Llene estos campos:
¿Quienes lo apoyan en su negocio? Familiar
Vivienda: Propia
Otro Años de Resd.
Familiar
Tipo de Vivienda:
Alquilada Casa
Si es Familiar. Indicar Parentesco:
Madre
Sobrino Nombre del dueño de la Vivienda:
Hermano
Padre
Hijo
Nieto
Otro: ______________________ Dirección de Habitación: Avenida
Calle
Hipotecada
Edificio
Ciudad:
Torre
Piso / Nivel
Estado:
Nº de Casa o Apartamento:
Urbanización o Sector:
Parroquia:
Municipio:
Zona Postal:
Teléfono Habitación (Obligatorio) :
Otro Teléfono:
Teléfono Celular (Obligatorio):
Nacionalidad
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Identificación de la pareja del Fiador (si aplica) Nº Rif Cédula de Identidad: V E
Nombres y Apellidos:
Nº Rif de la Empresa
Dirección de Oficina Nombre de la Empresa:
Actividad Económica de la empresa:
Cargo u Ocupación:
Teléfono de Oficina:
Teléfono Celular (Obligatorio):
Correo Electrónico Personal (obligatorio llenar):
Correo Electrónico Oficina (en caso de tenerlo):
Teléfono de Habitación
Dirección de Vivienda
(Obligatorio)
Datos financieros del Fiador Ingresos (Coloque montos totales mensuales por rubro)
Egresos (Mensuales)
Sueldo como Empleado
Bs.
Gastos en Alimentos y Comida
Bs.
Ingresos que percibe por Cuenta Propia
Bs.
Gastos en Educación (colegios, guarderias, maternal)
Bs.
Bonificaciones / Comisiones / Honorarios
Bs.
Cuota Mensual pago de Transporte (propio/público)
Bs.
Rentas / Alquileres
Bs.
Cuota Mensual de Alquiler / Hipoteca
Bs.
Tarjeta de Crédito( Pago promedio mensual)
Bs.
Otros Ingresos Pensión, bonos, misiones
Bs.
Otros Créditos ( Prima de Seguro/ otros Préstamos)
Bs.
Otros
Bs.
Otros Gastos (No incluidos arriba)
Bs.
Total de Ingresos Bs.
Total Egresos: Bs. Balance Personal del Fiador
Activos Activos Circulantes
Pasivo y Capital Monto
Disponible en Efectivo y Bancos
Pasivo Circulante
Inventario (si trabaja por Cuenta Propia)
Deudas no bancarias Cuentas a Pagar Comerciales (si trabaja por Cuenta Propia)
Cuentas por Cobrar Total Activo Circulante Activos Fijos
Total Pasivo Circulante Tarjetas de Crédito por pagar
Inmuebles (Vivienda Propia)
Total Pasivo Largo Plazo
(B) Total Pasivos
Mobiliarios y Equipos del Hogar/ Maquinarias Vehículos Total Activo Fijo
Patrimonio Personal del solicitante (Restar "A" - "B")
Otros Activos (No clasificados en los rubros anteriores)
(A) Total Activo
Total Pasivo + Patrimonio El monto del "Total Activo" debe ser Igual al monto del "Total Pasivo y Patrimonio", de lo contrario la planilla será devuelta al solicitante. Descripción detallada del destino del crédito
Describa detallamente el uso que le dará al dinero a financiar:
Breve Descripción del Proyecto Productivo:
Rif: J-0701338-5
Monto
Deudas bancarias
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Natural
Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Natural
Datos de la Unidad Productiva (En caso de poseerla / si aplica) Principales Clientes y Proveedores del Proyecto Productivo ( Solicitante) Razón Social
Cliente
Provee.
Dirección
Teléfonos
Financiamiento Si NO
Correo Electrónico (Obligatorio):
Información Financiera del Proyecto Productivo (Iniciado o por iniciar) Análisis de Venta Si el Ciclo es diario, por favor indique cuánto son las ventas estimadas en Bs. Miércoles Lunes Martes Jueves Sábado
Años de Relación:
Viernes
Domingo
Si el Ciclo es semanal, por favor indique cuánto son las ventas estimadas en Bs. Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Semana 5
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Si el Ciclo es mensual, por favor indique cuánto son las ventas estimadas en Bs. Enero
Ventas Mensuales por Producto / Servicios Tipología
Producto / Servicio
Cant. Prome.
Precio Unitario
Costo Unitario
Inventario Productos Terminados (Bs./ Mes)
Calidad de Producto
Total Inventario Productos Terminados
Total de Ventas
Inventario de Productos en Procesos y Materia Prima
Costos Estimados Directos Productos (2a)
Total de Inventario
Cantidad x Precio Unitario
Cantidad x Precio Unitario (2a)
Autorización de Cobranzas
Quien suscribe plenamente identificado(a) en la presente solicitud, actuando por sus propios derechos, autoriza expresa e irrevocablemente a BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A., a debitar de la cuenta de depósito Nro. 0134-______________________________, así como de cualesquiera otras cuentas bancarias o financieras de las cuales sea titular en dicho instituto bancario, sean estas a la vista, a plazo, de ahorro o de inversión abiertas a su nombre, así como de aquellas de las que pueda ser titular en el futuro, inclusive si en cualesquiera de dichas cuentas fuere acreditado y/o depositado el salario del cual fuere acreedor(a) por la prestación de servicios personales en beneficio de otra persona bajo su dependencia, así como cualquier otra remuneración y/o indemnización de naturaleza laboral, incluso de aquellas cuentas a través de las cuales fueren acreditadas pensiones y/o jubilaciones; las obligaciones derivadas de cualquier operación de crédito que le hubiere sido concedida o le fuere concedida en el futuro, tales como: préstamos mercantiles en la modalidad de microcredito / MultiCrédito, así como cualquier otra modalidad de financiamiento u operación activa contratada con BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A.. Los cargos o débitos que de manera expresa e irrevocable se instruyen realizar a través de la presente autorización, podrán ser totales o parciales, según la disponibilidad de los haberes para el momento del vencimiento de cualesquiera de las obligaciones asumidas. Asimismo, en este mi acto declaro bajo fe de juramento que me comprometo a destinar los fondos aquí solicitados a una actividad lícita, y conocer las normas y sanciones estipuladas en la ley contra la delincuencia organizada y financiamiento al terrorismo y en cualquier otra ley penal de la República Bolivariana de Venezuela, por lo que, soy el único y exclusivo responsable del destino y utilización de dichos fondos, relevando de toda responsabilidad a Banesco Banco Universal, C.A., por cualquier circunstancia derivada de tal hecho.
Firma del Solicitante
Rif: J-0701338-5
C.I. del Solicitante
Huella Dactilar del Cliente
Firma del conyugue (si aplica)
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Natural
C.I. del conyugue (Si aplica)
Huella Dactilar conyugue
Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Natural
Autorización de Cobranzas Fiador (a)
Quien suscribe plenamente identificado(a) en la presente solicitud de crédito, actuando por sus propios derechos y en su condición de fiador / fiadora, autoriza expresa e irrevocablemente a BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A. a debitar de la cuenta de depósito Nro. 0134-___________________________________, así como de cualesquiera otras cuentas bancarias o financieras de las cuales sea titular, sean estas a la vista, a plazo, de ahorro o de inversión, así como de aquellas de las que pueda ser titular en un futuro en BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A., inclusive si en cualesquiera de dichas cuentas fuere acreditado y/o depositado el salario del cual fuere acreedor(a) por la prestación de servicios personales en beneficio de otra persona bajo su dependencia, así como cualquier otra remuneración y/o indemnización de naturaleza laboral, incluso de aquellas cuentas a través de las cuales fueren acreditadas pensiones y/o jubilaciones; las obligaciones derivadas de cualquier fianza o aval constituido a favor de dicho instituto bancario, con motivo de la operación de crédito que se le hubiere concedido al solicitante del crédito, plenamente identificado en la presente solicitud, en situación de mora. Asimismo en su propio nombre, declara que BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A. no está obligado a darle aviso de cualquier mora en el cumplimiento de dichas obligaciones o de cualquier prórroga si la hubiere, quedando por tanto dicho instituto bancario relevado de cumplir con lo prescrito en el artículo 1.815 del Código Civil venezolano. Queda entendido en forma expresa, la renuncia del fiador / de la fiadora a los beneficios de excusión y división establecidos en los artículos 1.812 y 1.819, así como a los establecidos en los artículos 1.833, 1.834, 1.835 y 1.836 del Código Civil venezolano. Los cargos o débitos que de manera expresa e irrevocable se instruye realizar a través de la presente autorización, podrán ser totales o parciales según la disponibilidad de los haberes, para el momento del vencimiento de cualesquiera de las obligaciones garantizadas.
Firma del Fiador (PN)
C.I. del Fiador
Huella Dactilar del Fiador
Firma del conyugue (si aplica)
C.I. del conyugue (Si aplica)
Huella Dactilar conyugue
Formalización de la solicitud
Finalmente procediendo por mis propios derechos doy fe de que los datos aquí suministrados son ciertos y autorizo a BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A. para comprobar los mismos.
Firma del Cliente Solicitante
Cédula de Identidad del Solicitante
PARA USO EXCLUSIVO DEL CANAL DE VENTAS (EL OBVIAR EL LLENADO DE ESTA SECCIÓN IMPLICA DEVOLUCIÓN DEL CRÉDITO)
Explique el potencial que aprecia en la operación y en el solicitante:
Cliente califica para el crédito:
Rif: J-0701338-5
SI
NO
Monto a otorgar: Bs.
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Natural
Huella Dactilar del Solicitante
