Formulario

Sistema de Nomenclatura Predial y Vial Gerencia de Planificación – Dirección de Proyectos Fecha:

Datos del Solicitante Nombres y Apellidos: Dirección

CC o RUC:

Calle

No:

Parroquia:

Barrio:

Sector:

Teléfono fijo:

Móvil:

Correo electrónico:

Solicito:

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1. Asignación de nomenclatura 2. Asignación de nomenclatura de espacios públicos 3. Codificación nomenclatura vial 4. Retiro de placas mal instaladas 5. Rectificación de nombres de vías 6. Certificación de dirección correcta 7. Informe de placas (instalación de nueva nomenclatura) 8. Otros (especifique) __________________________________________________________________________________

Datos del Predio Calle principal:

No. de casa

Barrio – Urbanización:

No. sector

Clave catastral:

No. predio

Observación: __________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Croquis - ubicación

Requisitos:

1) Formulario Sistema de Nomenclatura Predial y Vial, llenado correctamente y por duplicado. 2) Copia de la carta de impuesto predial. 3) Copia de la carta de Agua Potable. 4) Copia de la cédula de ciudadanía y papeleta de votación. La documentación debe ser legible.

Firma del solicitante: _________________________________________

9 de Octubre N26-56 entre Santa María y Marieta de Veintemilla – PBX 2907005 / 1800 456789 opción 3 - www.epmmop.gob.ec