MINISTERIO DE SALUD

PROPUESTA DE BASE DE CALCULO PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA PRIMER NIVEL DE ATENCION 2004

Managua, Junio del 2004.

PLANTILLA DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN MANUAL DE CARGO Y FUNCIONES, MINSA PARA ENFERMERIA: 1. Responsable de dirección especifica ( Jefa de SILAIS) 2. Responsable departamento 1 ( jefa municipal) 3. Sub-Responsable de departamento 1 (jefa de centro de salud con cama) 4. Responsable de sección ( para C/S con cama) 5. Enfermera Especialista (Licenciadas Especialistas Obstetras) para C/S con cama 6. Enfermera General (Profesionales, TM, Lic.) 7. Auxiliar de Enfermería 8. Técnica quirúrgica (para C/S con cama) 9. Operador de Central de Equipo (para C/S con cama) NORMAS PARA DETERMINAR NECESIDADES DE PERSONAL DE ENFERMERIA Para que una unidad de salud pueda dar respuesta a la atención a la población demandante debe de contar con los recursos humanos necesarios que le permiten ubicar al personal en cada unidad de salud y por programa según el paquete básico del modelo atención integral en salud, establecido en la ley general de salud, de tal manera que el usuario reciba una atención adecuada de acuerdo a la necesidad de salud que en ese momento acuda al Sistema de Salud. La Directora de Enfermería del SILAIS, es quien debe determinar y proveer el número de personal de Enfermería necesario para brindar una atención con calidad y calidez según las necesidades y demanda del usuario, familia y comunidad. Esto es un proceso que implica la necesidad de normar y aplicar una metodología que determina una plantilla adecuada del personal de Enfermería para las unidades del primer nivel de atención, según nivel de complejidad. PROPUESTA DE PLANTILLA BASICA DE LOS RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERIA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION.

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Criterios a considerar en el cálculo del personal de enfermería, para las unidades de salud en el I nivel de atención: ” Población a atender. ” Número de unidades de salud. ” Organización de la atención. ” Perfil higiénico sanitario del territorio ” Normas de rendimiento, concentración y cobertura según los diferentes programa establecidos en el paquete básico del MAIS. ” Nivel de pobreza de los municipios. ” Productividad ” Actividades y tareas que realiza según manual de funciones del I nivel y manual de productividad. ” Accesibilidad geográfica y densidad poblacional ” Dotación de camas, para los centros de salud con cama, según la red de servicios. ” Edad y condiciones de salud del recurso ” Beneficios contemplados en el convenio colectivo

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Programas que son atendidos por el Personal de Enfermería: ” Atención integral a la mujer (C.P.N, salud reproductiva, citología vaginal, ECMAC, etc.

sexual

y

” Atención integral a la niñez (V.P.C.D, AIEPI, inmunización, PROCOSAN, etc.) ” Atención integral al adolescente. ” Programa ampliado de inmunización. ” Atención al adulto con enfermedades crónicas( RBC) ” Control de tuberculosis. ” Emergencias (curaciones, inyectable, etc.) ” Servicios de hospitalización, en los C/S con cama ” Trabajo de terreno (SICO – SIVIC) ” Morbilidad general ( en su mayoría en los P/S) ” Vigilancia epidemiológica ” ITS – VIH-SIDA

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DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL TIEMPO POR ÁREA DE DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA ÁREA DESEMPEÑO

Atención Directa Trabajo Administración Trabajo terreno Docencia Investigación TOTAL

ENFERMERA RESP. DPTO 1 ENFERMERA EN PROGRAMA -80 -10 10 100%

60 10 20 5 5 100%

AUXILIAR DE ENFERMERIA C/S P/S 65 5 20 8 2 100%

50 20 20 8 2 100%

NÚMEROS DE HORAS LABORALES REALES POR TRABAJADOR AL AÑO CRITERIO

Días del año Días de descanso Vacaciones Días Feriados Días por enfermedad TOTAL:

DÍAS

365 -104 -30 -9 -3 219

HORAS DÍAS X 8 horas X 8 horas X 8 horas X 8 horas X 8 horas

HORAS No. DE HORAS -832 -240 -72 -24 -1,168

TOTAL DE HORAS 2,920 2,088 1,848 1,752 1,752 1,752

Nota : Cada trabajador labora 219 días, lo que significa 1,752 horas efectivas de trabajo.

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CALCULO PARA LAS ESTIMACIONES DE LOS RECURSOS DE ENFERMERIA PARA LAS UNIDADES DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION. Si tomamos en cuenta que una población de 1,200 habitantes , el 70% (840) de ellos asisten a los servicios públicos de salud, y que la norma de concentración de los programas es de 5 controles como mínimo; esto significa que son 4,200 controles en un año, la norma de rendimiento es de 4 controles por hora de enfermería; resulta que se necesitan 1,050 horas para brindar el numero mínimo de controles, correspondiente a las horas de enfermería disponibles en un año para atención directa, a esto hay que agregarle las actividades que no están dentro de sus funciones. La Dirección de Enfermería propone como perspectiva para un quinquenio que las unidades de salud tanto en los centros de salud como en los puesto de salud se asigne una enfermera para llevar los programas que actualmente lleva, ya que el MINSA no esta formando recursos de auxiliares de enfermería (la cual no esta dentro de sus funciones) y los que actualmente hay en las unidades se están profesionalizando a enfermeras. Por lo tanto en esta propuesta se plantea según los criterios arriba mencionados y en consecuencia con el objetivo de mejorar la calidad de la atención de enfermería en pro del fortalecimiento de la prevención y promoción de la salud, según lo establece la ley general de salud; se establece trabajar con una población asignada por recursos según perfil de la siguiente manera:

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ASIGNACIÓN DE LOS RECURSOS DE ENFERMERIA EN LAS UNIDADES DE SALUD POR PROGRAMAS, PERFIL Y POR POBLACION. UNIDADES DE SALUD

PROGRAMAS

RECURSOS DE ENFERMERIA

Jefatura de enfermería municipal.

1 enfermera licenciada o general

Atención integral a la mujer. Atención integral al niño. Centros de salud sin cama

URO. Atención integral al adolescente. Programa inmunización.

ampliado

1 enfermera general

especialista

1 enfermera general

especialista

1 enfermera general

1 enfermera por 3,000 habitantes.

o Se tomara en o cuenta los criterios definidos para el calculo del personal

1 enfermera licenciada o general de 1 enfermera general

Atención a crónicos.

1 enfermera general

Emergencias.

1 enfermera general

Jefatura de Enfermería

1 enfermera licenciada o general

Pediatría Medicina Emergencia Centros de Ginecobstetricia salud con cama Quirófano Central de equipo Observación

POBLACION ASIGNADA

1 auxiliar de enfermería por 2,000 habitantes

2 enfermeras por turno turnos: 8 horas: 6 enfermeras general. 12 horas: 4 enfermeras general 1 enfermera PRN turno de 8 horas: 3 turno de 12 horas: 2

Atención integral a la mujer. Atención integral al niño. URO.

2 auxiliares de enfermería por Según criterios de puesto de salud, o en su defecto calculo de personal 2 enfermeras. Establecido, a

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Puestos salud

de Atención integral al adolescente. Programa ampliado de inmunización. Atención a crónicos. Emergencias.

excepción de aquellos puestos de salud que tengan una población menor de 2,000 habitantes.

Centros de salud con cama según red de servicios: Emergencia

____Enfermeras/turno ____Auxiliar de Enfermería/turno ____Auxiliar de Enfermería en el área de atención directa

Ginecobstetricia ____enfermera/turno ____auxiliares de Enfermería/turno en labor ____auxiliar de enfermería por cada expulsivo/turno

Quirófanos

____enfermera/turno ____Técnico quirúrgico por quirófano/turno ____ operadora de central de equipo/turno

Pediatría

____enfermera/ turno ____auxiliar / turno

Medicina

____enfermera/ turno ____auxiliar/ turno

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