2017 – 2018 Winter Sports Registration Form Deportes de invierno de 2017–2018 - Registro

North Plainfield Recreation 93 Greenbrook Road

North Plainfield

NJ

07060

Recreation Hotline/Línea de Recreación 908 756-0247 Please Check Only One: Must complete form for each athlete per sport. Por favor marque solamente uno: Debe completar el formulario para cada atleta por deporte. Season: December '17 - March '18 Program/Programa

Temporada: Diciembre '17 - Marzo '18 □ $45 Basketball/Básquetbol K-8th Boys/Girls Niños/Niñas

$1 will go towards the N.P.H.S. Scholarship Fund $ 1 irá hacia el N.P.H.S. Fondo de Becas

□ $55 Wrestling/lucha escolástica K-6th Boys/Girls Niños/Niñas

Make checks payable to N. Plainfield Recreation Haga los cheques a nombre de N. Plainfield Recreation

Online Registration Now Available @ / El registro en línea ya está disponible @

www.NP-Recreation.com

Receive $20 coupon to Dick's Sporting Goods when registering online. Reciba un cupón de $ 20 a Dick's Sporting Goods al registrarse en línea. Drop off registration form and payment at Recreation office Deje el formulario de inscripción y el pago en la oficina de Recreación (93 Greenbrook Road) In Person Registration: October 25, 26, and 27 from 7-9 pm at Vermeule Inscripción en persona: 25, 26 y 27 de octubre de 7-9 pm en Vermeule

Basketball Festival will Kick-Off the Season on December 9th, 2017 El Festival de Baloncesto comenzará la temporada el 9 de diciembre de 2017 .Participant Info

Informe de Participante.

________________________________ First Name / Nombre Gender/Sexo

M

F

_________________________________ Last Name / Apellido

Date of Birth / Fecha de Nacimiento: ________/________/________ Month/Mes Day/Dia Year/ Año

Is the Participant's address the same as the parent/guardian? Es la dirección del participante mismo que el titular de la cuenta?

.Other Participant Information

Years of experience / Años de experiencia School Name / Nombre de la Escuela Current Grade/Grado actual ______ Jersey Size / Tamaño de Jersey Shorts Size / Tamaño de pantalones cortos

Travel teams child currently plays on: □ Soccer / Fútbol □ Basketball / Básquetbol □ Has not played travel / No ha jugado viajes

Yes/Si

or

No

Informe Otro de Participante.

_____ _______________________________________ YS YS

Youth/Juveniles YM YL YM YL

AS AS

AM AM

Adult/Adultos AL AXL AXXL AL AXL AXXL

Los equipos de traslado niño juega actualmente en: □ Other / Otro □ Baseball / Béisbol □ Softball / Sofbol

Complete information on both sides / Información complete en ambos lados www.np-recreation.com

North Plainfield Department of Parks and Recreation

.Parent / Guardian

Name / Nombre _______________________________________________ Street / Calle _______________________________________________ City, Zip / Ciudad, Código postal ____________________________________ Email / Dirección de correo electrónico _________________________________ _________________________ Phone / Teléfono

Cell Phone / Teléfono cellular

Relationship to Participant □ Mother / Madre □ Father / Padre □ Guardian / Guardian □ Grandparent / Abuelo

Padres/Guardián.

Other Phone / Otro teléfono Su relación con sus Participantes. □ Other / Otro □ Stepmother / Madastra □ Stepfather / Padrastro

.Code of Conduct

Código de conducta.

My player and I have read or will read the North Plainfield Parks and Recreation Code of Conduct policies located at www.nprecreation.com. We agree to abide by policies established by the North Plainfield Recreation Commission.

I accept / Acepto: Code of Conduct / Código de Conducta

Mi jugador y yo hemos leído las pólizas de código de conducta de North Plainfield Parks y Recreacion. Aceptamos cumplir con las políticas establecidas por North Plainfield Recreación Comisión

_________ (initials)

.Picture/Video Release

Date/ Firma/fecha ______________

Liberación de imagen / video.

My player and I have read or will read the North Plainfield Parks and Recreation Code of Conduct policies located at www.nprecreation.com. We agree to abide by policies established by the North Plainfield Recreation Commission.

I accept / Acepto: Picture Video Release / Acepto la exención

Estoy de acuerdo en que al dejar que mi (s) hijo (s) participe en la ciudad de North Plainfield departamento de Recreación incluso ellos pueden usar su foto para su publicación.

_________ (initials)

.Participant Medical Info

Date/ Firma/fecha ______________

Informe de Medico para Participante.

Allergies / alergias __________________________________________________ __________________ Emergency Contact Name / Nombre de contacto para emergencias ____________ __________________ Emergency Contact Phone / Teléfono de contacto para emergencias ___________ __________________ Physical conditions of which the staff should be aware? / _____________________________________ Las condiciones físicas de las cuales el personal deben tener en cuenta?_____________________________________ Circle if your child has any of the following / Marque si su hijo tiene alguno de los siguientes: EpiPen Inhaler Instructions / Instructiones ________________________ _____________________________________

.Volunteer Coach and Assistant Coach Information

□

Entrenador Voluntario y Entrenador Auxiliar.

Yes, I want to Coach! ¡si puedo ser entrenador!

_______________________________ ______________________ Your Name / Su Nombre Your Phone / Su Teléfono ______________________________ Your Email /Su dirección de correo electrónico I have been / He estado □ Fingerprinted to coach / huellas dactilares para ser entrenador □ Rutgers Safety Certification / Certificado de Rutgers safety □ I am 18 years old / Tengo al menos 18 años

Liabilities Release: The undersigned participant or parent, if under the age of 18, assumes all risks involved and shall hold harmless the Borough of North Plainfield, the Recreation Commission, and its employees, from any and all liabilities.

Registration Date: __________ Amount Paid:

www.np-recreation.com

Liberación de responsabilidades: El participante o el padre, si es menor de 18 años, asume todos los riesgos involucrados y eximirá a la ciudad de North Plainfield, El Comisión de Recreación y a sus empleados de toda responsabilidad.

Order Details _________________________ Check #

___________________________ Cash North Plainfield Department of Parks and Recreation

Complete information on both sides / Información complete en ambos lados