MCC Formulario de Admisión

País. País. INFORMACIÓN DE CONTACTO. CONTACTO DE EMERGENCIA: Teléfono de casa __ __ __ - __ ... Baloncesto. ❑ Cheerleading ❑ ... Indique, por favor, el nivel educativo: ❑ Menos del grado 12 ❑ Grado 12. ❑ algo de Universidad.
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ID Estudiante Necesita expediente

MCC Formulario de Admisión

Favor de rellenar claramente con tinta toda la forma. Devuelva a Marshalltown Community College, Admisiones, 3700 South Center Street, Marshalltown, IA 50158 Fecha

INFORMACIÓN PERSONAL

NÚMERO DE SEGURO SOCIAL ___ ___ ___ - ___ ___ - ___ ___ ___ ___

Apellido

Nombre (legal)

Segundo nombre

Nombre que usa

Todos los nombres usados anteriormente

 Mujer

 Hombre

FECHA DE NACIMIENTO __ __ / __ __ / __ __ __ __

GÉNERO

DIRECCIÓN PERMANENTE

DIRECCIÓN ACTUAL (si difiere)

PO Box/Numero/Calle

PO Box/Numero/Calle

Ciudad

Estado

Código postal

Ciudad

Estado

País

País

INFORMACIÓN DE CONTACTO

CONTACTO DE EMERGENCIA:

Teléfono de casa __ __ __ - __ __ __ - __ __ __ __

Nombre

Teléfono del trabajo __ __ __ - __ __ __ - __ __ __ __

Teléfono: __ __ __ - __ __ __ - __ __ __ __

Código Postal

Teléfono Celular __ __ __ - __ __ __ - __ __ __ __ Email

INFORMACION DE RESIDENCIA Es ciudano Americano?  Si Si dijo si, salte a la declaración de residente  No Si dijo no, es permanente residente de USA?

Si  No Si dijo si, escriba su número de residente permanente Número de residente: A _ _ _ _ _ _ _ _ _ Si no, indique tipo de visa: Ciudad de Ciudadanía:

DECLARACIÓN DE RESIDENCIA DE IOWA (Marque uno)  He sido residente de Iowa desde el nacimiento  He sido residente de Iowa desde el __ __ / __ __ __ __ (mes y año)  Soy residente de __________________________ (estado) INFORMACIÓN DE VETERANOS Es veteran de guerra?  Si  No Si dijo si, qué rango

Está usted actualmente en la armada?  Si  No

INFORMACIÓN SOBRE ETHNIA (opcional) Se considera usted Hispano/Latino?  Si  No 

Adicionalmente, seleccione una o mas de las siguientes categorias sobre usted :  Nativo Americano/Nativo de Alaska     Asiatico Qué idioma(s) habla?  Negro o Afroamericano  Hawaiano Nativo/Isleño del Pacífico  Blanco

INFORMACIÓN SOBRE ADMISIONES En qué campus recibirá clases?  Marshalltown

 Grinnell

 Online

Termino comenzando: Año ___________  Ago. (Otoño)  Dic. (Invierno)  Enero (Primavera)  Mayo    Junio (Primera sesión de verano)  Julio (Segunda sesión de verano) Estatus del estudiante (elija uno)  Estudiante a tiempo completo con 12 créditos o más (tiempo completo en el verano es 6+ créditos)  Estudiante a tiempo parcial con menos de 12 créditos (5 o menos en el verano)  Visitante (registrado en otra institución o tomando clases sueltas)

PROGRAMA DE ESTUDIOS Carrera que eligió INFORMACIÓN EDUCATIVA Se graduó de la Secundaria?  Si

 No

Año

Está tomando clases de secundaria?  Si

 No

Fecha anticipada de graduación

Institución de Secundaria Esta escolarizado en casa? Tomó el GED?  Si

 No

(mes/año)

Ciudad/Estado  Si

 No

Año

Por favor envies us expedients académicos de Secundaria o el GED directamente desde su institución a MCC. Expedientes provenientes de estudiantes NO son considerados oficiales. Este no es un requerimiento para estudiantes visitantes”

Enumere todas las universidades a las que ha asistido antes de MCC: (Incluyendo todas las universidades que transfirieron créditos o no)(Contacte cada una y pida que su expediente académico sea enviado a MCC lo antes posible )

Institución

Estado

Institución

Estado

Institución

Estado

Por qué eligió MCC?

Discapacidades (opcional) Estudiantes con discapacidades deben, tan pronto como sea posible, ponerse en contacto con un Especialista de Servicios de Aprendizaje al 641-844-5769, para pedir ayuda en coordinar posibles servicios. MCC ofrece admission conjunta con otras Insituciones de 4 años. Si desea continuar su educación después de MCC, a qué Universidad se transferirá? ___________________________ MCC INTERESES (marque tantos como corresponda)  Baseball  Baloncesto  Consejo de Actividades Estudiantiles  Senado Estudiantil 

 Cheerleading Drama  Softball   Fútbol pie  Volleyball

INFORMACIÓN PARENTAL (si es menor de 21 años) Padre(s) y madre(s)/guardian(es) Dirección del padre/madre o guardián PO Box/Numero/Calle

Ciudad

Estado

Código postal

País

Se su padre y madre, cuál de los dos alcanzó mayor educación?  Madre  Padre Indique, por favor, el nivel educativo:  Menos del grado 12  Grado 12  algo de Universidad  Graduado de Universidad de 4 años  Posgraduado  N/S

Aquí certifico que la información en esta solicitud es cierta

Firmado (requerido)

Fecha El Distrito de Iowa Valley Community College (el cual comprende Ellsworth Community College, Marshalltown Community College, Iowa Valley Grinnell, and Iowa Valley Continuing Education) está acreditado por por la Comisión de Alta Educación (www.ncahlc.org; ph. 312-263-0456), el Departamento de Educación de Iowa, y de la Alianza Nacional – Asociaciones concurrentes; algunos programas particulares están a su vez acreditados por agencias específicas de esas áreas de studio. IVCCD también es un miembro de la Asociación Centro-norte de Escuelas. IVCC tiene acuerods de articulación con las universidades Regentes de Iowa y muchos otros centros en Iowa y el Midwest. Es una regla de IVCC el proveer educación a todos los individuos sin importer la raza, religion, color, credo, relación marital, origen nacional, edad, discapacidad, orientación sexual, identidad de género, programa educacional, actividades, practicas y politicas. (Agosto, 2014).