El GASTO EN SALUD EN LA ARGENTINA Guillermo Ordóñez
2013- fac. sociales.UBA
ACLARACION
Cuando pretendemos analizar el gasto en Salud en la Argentina nos encontramos con información disponible escasa, no oportuna y de dudosa veracidad. Existe escasa información oficial, como desactualizado. Si bien el presente trabajo está realizado sobre información oficial, también recurrimos a especialistas en el tema, a organismos y asociaciones no gubernamentales para tener un panorama más acabado de la situación.
DEFINICIÓN DE GASTO TOTAL EN SALUD Se entiende por gasto total en salud a la suma del gasto público y privado en salud. Abarca la prestación de servicios de salud (preventivos y curativos), las actividades de planificación familiar, las actividades de nutrición y la asistencia de emergencia designadas para la salud, pero no incluye el suministro de agua y servicios sanitarios (Banco Mundial). El denominado “gasto en salud” involucra Toda inversión comprometida de forma directa o indirecta con la consecución de objetivos genéricos del bienestar o la calidad de vida relacionada con la salud de la población
El GASTO EN SALUD ¿Qué Comprende? 1.GASTO PUBLICO 2.GASTO S.SOCIAL 3.GASTO PRIVADO
•GASTO EN SALUD PÚBLICA Comprende el gasto del Gobierno a través del Ministerio de Salud y otras instituciones gubernamentales con presupuesto propio. Gasto de los gobiernos provinciales, municipales.
GASTO EN SEGUROS SOCIALES El
Gasto en Salud de los sistemas de Seguridad Social o los sistemas de Salud Previsionales.
Gasto Privado El
Gasto Privado: Contratación de Servicios, atención médica formal e informal, medicamentos, laboratorios, etc.
Comparación del gasto en Salud y Gasto Público 1993-2007 fuente: mecon.gov.ar grafico 1
El gráfico anterior pone en evidencia que que si bien hubo un aumento en el gasto en salud, también el gasto público aumentó de modo considerable y en gran medida debido a Subsidios y planificación e infraestructura.
GASTO TOTAL EN SALUD EN ARGENTINA. PBI 10.4 % DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
Gasto total en salud, por año EN PESOS. Incluye el sistema público, las obras sociales, prepagas y gasto de bolsillo de la población (sector privado):
2010: U$S 30.000 : 120.000.000 de pesos ( fuente:ACAMI- Banco Mundial-PDNU) 2008: $ 65.000 millones 2007: $ 51.700 millones 2006: $ 42.000 millones 2005: $ 35.000 millones 2004: $ 31.000 millones 2003: $ 27.833 millones 2002: $ 23.000 millones
DESGLOSAMIENTO DEL PBI GASTO TOTAL EN SALUD
Gasto en Salud en Argentina 2002-2008 por año /en pesos fuente: Mecon.gov.ar
CUADRO FUENTE: OPS-CEPAL-PNUD
Cuadro del sistema de salud fuente: CEPAL/OPS/PNUD
Cuadro del sistema de salud fuente: CEPAL/OPS/PNUD
Entonces… ¿Que componen el Gasto en salud? Medicamentos
Atención ambulatoria Centro de salud Salarios
40%
GASTO EN SALUD POR SUBSECTOR
COBERTURA DE SALUD
GASTO EN SALUD AMERICA LATINA Y EL CARIBE fuente: banco Mundial Gasto en Salud 2008 por habitante en dólares en la región:
Argentina USS 524 ($2400 al año/ $200 por mes / $1000 grupo familiar por mes) Venezuela 230 Paraguay 110 Perú 100 Bolivia 65 Ecuador 25 Uruguay 515 Chile 330 México 310 Costa Rica 270 Brasil 260
Gasto en salud por habitante x país
GASTO EN SALUD POR HABITANTE 1997-2010 fuente: Banco Mundial
Gasto en salud en Argentina por provincias (en pesos) 2008 Capital Federal 260 Buenos Aires 60 Córdoba 59 Mendoza 73 Neuquén 360 Santa Cruz 350 Salta 134 Jujuy 96 Chaco 71 Tucumán 60 Corrientes 46
Gasto por habitante /provincia
Gasto en salud según finalidad preventiva o curativa
curativa 96% Preventiva 4 %
Presupuesto Público Nacional discriminado por finalidad fuente: Dirección General Presupuesto Público
Consideraciones Finales
Si bien existe un Gasto en salud importante (en comparación a las inversiones de los países centrales) la apropiación del mismo se orienta al subsector privado, La tradicional inequidad entre las provincias y regiones en el país se expresa en el sector salud y también en el cálculo del gasto por habitante. El gasto se dirige mayoritariamente a atenciones curativas y en mucho menor medida a la prevención y promoción de la salud. La población de bajos recursos económicos es la que más tiene que gastar en medicamentos (gastos de bolsillo) por no contar con Obra Social ni prepaga En Argentina existe un gran porcentaje de gasto de bolsillo, el cual no es cubierta por ningún agente de salud (nacion-osocial-provado) El gasto en salud no es razonable con respecto a los fines obtenidos A pesar del aumento progresivo del gasto en salud, se mantienen los mismos problemas estructurales del sistema. Se mantiene la dispersión de servicios, la sobreprestación y la incontrolada suma de estudios clínicos. Alta tecnología.
FUENTES CONSULTADAS
http://datos.bancomundial.org/pais/argentina http://www.mecon.gov.ar/secpro/dir_cn/gsalud.pdf http://www.federicotobar.com.ar/ www.msal.gov.ar Política de Medicamentos en Argentina.Situación y Estrategias. Ministerio de Salud de la Nación. Programa de Fortalecimiento de la Estrategia de Atención Primaria de la Salud
Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (ACAMI) www.PAHO.ORG www.revistamedicos.com.ar/ el gasto en salud en argentina APORTES PARA EL DESARROLLO HUMANOEN ARGENTINA / 2011 EL SISTEMA DE SALUD ARGENTINO Y SU TRAYECTORIA DE LARGO PLAZO: LOGROSALCANZADOS Y DESAFIOS FUTUROS. OPS/CEPAL/PNDU
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