FÁBRICA NACIONAL DE LICORES FORMULARIO PARA LA SOLICITUD DE CONCESIÓN DE LICORES FECHA DE RECEPCIÓN DE LA SOLICITUD ________________________ NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL SOLICITANTE:_______________________________________________________ CÉDULA DE IDENTIDAD O CÉDULA DE PERSONA JURÍDICA:___________________________________ INSCRIPCIÓN REGISTRAL: TOMO:__________________FOLIO:___________________ASIENTO_______________ DIRECCIÓN EXACTA DONDE SE UBICARÁ LA EMPRESA: ______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ TELÉFONO:___________________FAX___________________E-MAIL:_____________________________________ NOMBRE Y CALIDADES DEL APODERADO LEGAL:____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ NOMBRE Y CALIDADES DEL ENCARGADO DEL USO Y CONTROL DE ALCOHOL: __________________________

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Documentos que se deben adjuntar a este formulario: 1. Planos y distribución de planta. 2. Si la fábrica estuviera en proceso de construcción, deberá presentar además, fuente de financiamiento y grado de avance certificado por un profesional calificado. 3. Tipo de productos, sus respectivas marcas, formulación básica y las características físico químicas de cada uno. 4. Bocetos de etiquetas. 5. En caso de que las instalaciones sean arrendadas, remitir copia del contrato de arrendamiento. 6. Certificación extendida por Contador Público Autorizado, sobre su solidez financiera.