f 000786 planilla de solicitud de credito a personasBACKUP14sept2012


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Fecha

Nombre de Oficina

Código de Oficina

N° MIS

N° de Solicitud

SOLICITUD DE CRÉDITO A PERSONAS

Bienes y Servicios

Bienes y Servicios. Clientes con Cuentas Nómina en Bancaribe

Línea Personal Bancaribe

Línea Nómina Bancaribe

Bienes y Servicios Destinados al Nacimiento de un Bebé

Bienes y Servicios. Solicitantes con ingresos mayores o iguales a BsF 24.000

Línea Nueva Vida Bancaribe

Línea Personal Bancaribe Plus

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO (En caso de comercios con Alianza): Nombre del Comercio:

N° RIF:

Monto Solicitado:

Plazo:

N° de Cuenta Corriente del Comercio en el Banco del Caribe, C.A. Banco Universal (Bancaribe):

DATOS DEL CREDITO Período Promocional: Destino del Crédito:

Tasa de Interés:

Electrodomésticos

Computadoras

Viajes

Cirugía Estética

Otro (Especifique): DATOS DEL SOLICITANTE Cédula de Identidad: Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):

Nombres / Primer y Segundo Apellido:

V Fecha de Nacimiento:

Edad:

Sexo:

Soltero Profesión:

Nivel Académico: Sin Estudio

Primaria

E

Estado Civil:

Secundaria

Técnico

Divorciado Viudo Concubino Dirección de Habitación (Urbanización, Sector, Barrio):

Universitario

Avenida: Ciudad:

Cargas Familiares: Casado

Estado:

Correo Electrónico:

Nombre Edificio / Casa:

Calle:

Piso / Apto:

Punto de Referencia:

Zona Postal: Tiempo en Dirección de Hab.: Tlf. Habitación Local:

Correo Electrónico:

Valor del Vehículo Bs:

Marca del Vehículo:

Lugar de Trabajo:

Actividad Económica:

Parroquia: Teléfono Celular:

Tipo de Vivienda - Habitación: Propia Modelo del Vehículo:

Alquilada

DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE Cargo / Ocupación:

Vehículo Propio:

Familiar Año del Vehículo:

Si

Tipo de Relación Laboral:

Sueldo:

Fijo Contratado Tiempo en Cargo / Ocupación:

Empleado Dueño Participación Accionaria (%): Dirección de Lugar de Trabajo (Urbanización, Sector, Barrio):

Avenida:

Calle:

Nombre Edificio / Casa:

Piso / Oficina:

Parroquia:

Ciudad:

Estado:

Punto de Referencia:

Zona Postal:

Teléfono (Local):

Teléfono (Fax):

Correo Electrónico:

Empresa donde trabajó anteriormente:

Cargo que Ocupó:

Sueldo:

Nombres / Primer y Segundo Apellido:

REFERENCIAS FAMILIARES (QUE NO VIVAN CON EL SOLICITANTE) Parentesco: Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local):

Teléfono (Celular):

Nombres / Primer y Segundo Apellido:

Parentesco:

Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local):

Teléfono (Celular):

Nombres / Primer y Segundo Apellido:

Parentesco:

Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local):

Teléfono (Celular):

Institución:

Desde: Desde:

Ahorro: Corriente: Tipo de Cuenta:

Otra:

Institución:

Otra:

Institución:

Desde:

Ahorro: Corriente: Tipo de Cuenta:

Tarjetas de Crédito de Otros Bancos:

Ahorro: Corriente: Cantidad de Tarjetas de Crédito de Otros Bancos:

Relación con la Empresa:

Si

Si es Dueño o Socio, indique:

No

Teléfono (Local):

Independiente

Tiempo en el Cargo:

REFERENCIAS BANCARIAS / TARJETAS DE CREDITO DEL SOLICITANTE Tipo de Cuenta: Número de Cuenta: Número de Cuenta: Número de Cuenta: Otra:

No INFORMACION ECONOMICA / GASTOS DEL SOLICITANTE

Sueldo Básico Mensual:

Vivienda (Cuota Alquiler, Crédito o Hipoteca):

Bonificaciones y Comisiones:

Tarjetas de Crédito:

Libre Ejercicio:

Préstamo Automotriz:

Intereses / Dividendos / Alquileres:

Colegio:

Otros (Especifique):

Luz / Agua / Teléfono / Condominio:

TOTAL INGRESOS MENSUALES:

TOTAL GASTOS MENSUALES:

Fecha de Actualización: 19/07/2011

Versión: 03

Código: F-000786

Página: 1/2

RIF: J-000029490

TIPO DE PRODUCTO A ADQUIRIR

Nombre / Primer y Segundo Apellido: Estado Civil: Casado

Código de Oficina

DATOS DEL CONYUGE Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):

Cédula de Identidad:

V Sexo:

Nombre de Oficina

Lugar de Trabajo:

N° de Solicitud

Fecha de Nacimiento:

Edad:

E

Nivel Académico: Concubino

N° MIS

Sin Estudio

Profesión:

Primaria

Secundaria

Técnico

Ocupación:

Universitario

DATOS LABORALES DEL CONYUGE Cargo / Ocupación:

Actividad Económica:

Tipo de Relación Laboral:

Relación con la Empresa:

Si es Dueño o Socio, indique:

Sueldo:

Fijo Contratado Tiempo en Cargo / Ocupación:

Empleado

Participación Accionaria (%): Avenida:

Calle:

Nombre Edificio / Casa:

Dueño

Dirección Lugar de Trabajo (Urbanización / Sector / Barrio):

Piso / Oficina: Parroquia:

Ciudad:

Estado:

Punto de Referencia:

Zona Postal:

Teléfono (Celular):

Teléfono (Fax):

Correo Electrónico:

Teléfono (Local):

Independiente

DATOS DEL FIADOR

Para los productos Línea Personal, Línea Nómina y Línea Nueva Vida Bancaribe aplica en solicitudes de crédito de "NO CLIENTES" y de"MONTO MAYOR O IGUAL A 25.000 Bs". Para el producto Línea Personal Bancaribe Plus aplica para solicitudes de créditos de “NO CLIENTES” con monto mayor o igual a Bs.100.000.

Nombres:

Primer y Segundo Apellido:

Cédula de Identidad:

V Fecha de Nacimiento:

Edad:

Sexo:

Estado Civil:

Cargas Familiares:

Soltero Casado Profesión:

Nivel Académico: Sin Estudio

Primaria

Secundaria

Técnico

Avenida:

Calle:

Estado:

Punto de Referencia:

Correo Electrónico:

Nombre Edificio / Casa: Zona Postal: Tiempo Domicilio Actual:

Tipo de Vivienda - Habitación:

Familiar

Divorciado

Viudo Concubino Dirección de Habitación (Urbanización / Sector / Barrio):

Universitario

Propia Alquilada Relación con el Solicitante del Crédito:

Año del Vehículo:

Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):

E

Empresarial

Amistad

Piso / Apto: Teléfono de Habitación (Local):

Vehículo Propio:

Familiar

Si

Parroquia:

Valor Vehículo Bs:

Ciudad:

Teléfono Celular: Marca del Vehículo:

Modelo del Vehículo:

No

Otro DATOS LABORALES DEL FIADOR

Para los productos Línea Personal, Línea Nómina y Línea Nueva Vida Bancaribe aplica en solicitudes de crédito de "NO CLIENTES" y de"MONTO MAYOR O IGUAL A 25.000 Bs". Para el producto Línea Personal Bancaribe Plus aplica para solicitudes de créditos de “NO CLIENTES” con monto mayor o igual a Bs.100.000.

Lugar de Trabajo:

Cargo / Ocupación:

Tipo de Relación Laboral:

Sueldo:

Fijo Contratado Tiempo en Cargo / Ocupación:

Empleado Dueño Participación Accionaria (%): Urbanización / Sector / Barrio (Empresa):

Avenida:

Calle:

Nombre Edificio / Casa:

Piso / Oficina:

Parroquia:

Ciudad:

Estado:

Punto de Referencia:

Zona Postal:

Teléfono (Local):

Teléfono (Fax):

Correo Electrónico:

Relación con la Empresa:

Actividad Económica: Si es Dueño o Socio, indique:

DATOS DEL CONYUGE DEL FIADOR (EN CASO QUE APLIQUE) Primer y Segundo Apellido: Cédula de Identidad:

Nombres:

V Telefóno (Local):

Profesión:

E

Correo Electrónico:

Estado Civil: Casado

Institución:

Desde:

Institución:

Desde:

Institución:

Independiente

Concubino:

REFERENCIAS BANCARIAS DEL FIADOR Tipo de Cuenta: Número de Cuenta: Ahorro:

Corriente:

Otra:

Ahorro:

Corriente:

Otra:

Ahorro:

Corriente:

Otra:

Número de Cuenta:

Desde:

Número de Cuenta:

“El solicitante declara: Estoy en cuenta, conozco y acepto que Bancaribe ha quedado plenamente autorizado por mí para que, en cualquier momento, antes del establecimiento de mis relaciones comerciales con esa Institución Bancaria o durante el tiempo que las mismas se mantengan vigentes: a) corrobore la fidelidad de la información relativa a mis relaciones personales, comerciales, financieras y socioeconómicas, sea ésta pública o privada, que sirve de base para la aprobación de las operaciones que mi persona hubiere realizado o realice con esta Institución; (b) consulte a cualquier tercero para corroborar mi comportamiento como deudor, mi capacidad de pago o valorar mi riesgo crediticio; (c) suministre toda la información mencionada a cualquier central de información crediticia; y, (d) conserve, tanto en su sede, como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con las debidas actualizaciones, sin que esta autorización sea obstáculo para que ejerza mi derecho a verificar que la información suministrada es fiel y, en caso contrario, exigir su rectificación y que se me informe sobre las correcciones efectuadas.”

Lugar

Fecha

Firma del Solicitante / Cónyuge

Firma del Fiador / Cónyuge

PARA SER LLENADO POR BANCARIBE (Resolución del Crédito) Aprobado

Aplazado

Negado

Número de Cuotas Mensuales:

Monto a Financiar Bs: Tasa de Interés Fija Promocional:

Comisión FLAT (%):

Plazo de Financiamiento - Años: Plazo de Interés Promocional: FIRMA DE APROBACION:

OBSERVACIONES:

Fecha:

Fecha de Actualización: 19/07/2011

Versión: 03

Código: F-000786

Página: 2/2

RIF: J-000029490

Fecha