Fecha
Nombre de Oficina
Código de Oficina
N° MIS
N° de Solicitud
SOLICITUD DE CRÉDITO A PERSONAS
Bienes y Servicios. Clientes con Cuentas Nómina en Bancaribe
Bienes y Servicios Destinados al Nacimiento de un Bebé
Bienes y Servicios. Solicitantes de Alto Valor
Línea Personal Bancaribe
Línea Nómina Bancaribe
Línea Nueva Vida Bancaribe
Línea Personal Bancaribe Plus
DATOS DEL ESTABLECIMIENTO (En caso de comercios con Alianza): Nombre del Comercio:
N° RIF:
Monto Solicitado:
Plazo:
N° de Cuenta Corriente del Comercio en el Banco del Caribe, C.A. Banco Universal (Bancaribe):
DATOS DEL CREDITO Período Promocional: Destino del Crédito:
Tasa de Interés:
Electrodomésticos
Computadoras
Viajes
Cirugía Estética
Otro (Especifique): DATOS DEL SOLICITANTE Cédula de Identidad: Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):
Nombres / Primer y Segundo Apellido:
V Fecha de Nacimiento:
Edad:
Sexo:
Soltero Profesión:
Nivel Académico: Sin Estudio
Primaria
E
Estado Civil:
Secundaria
Técnico
Divorciado Viudo Concubino Dirección de Habitación (Urbanización, Sector, Barrio):
Universitario
Avenida: Ciudad:
Cargas Familiares: Casado
Estado:
Correo Electrónico:
Nombre Edificio / Casa:
Calle:
Piso / Apto:
Punto de Referencia:
Zona Postal: Tiempo en Dirección de Hab.: Tlf. Habitación Local:
Correo Electrónico:
Valor del Vehículo Bs:
Marca del Vehículo:
Lugar de Trabajo:
Actividad Económica:
Parroquia: Teléfono Celular:
Tipo de Vivienda - Habitación: Propia Modelo del Vehículo:
Alquilada
DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE Cargo / Ocupación:
Vehículo Propio:
Familiar Año del Vehículo:
Si
No
Tipo de Relación Laboral:
Sueldo:
Fijo Contratado Independiente Tiempo en Cargo / Ocupación:
Empleado Dueño Participación Accionaria (%): Dirección de Lugar de Trabajo (Urbanización, Sector, Barrio):
Avenida:
Calle:
Nombre Edificio / Casa:
Piso / Oficina:
Parroquia:
Ciudad:
Estado:
Punto de Referencia:
Zona Postal:
Teléfono (Local):
Teléfono (Fax):
Correo Electrónico:
Empresa donde trabajó anteriormente:
Cargo que Ocupó:
Sueldo:
Nombres / Primer y Segundo Apellido:
Parentesco:
REFERENCIAS FAMILIARES (QUE NO VIVAN CON EL SOLICITANTE) Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local):
Teléfono (Celular):
Nombres / Primer y Segundo Apellido:
Parentesco:
Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local):
Teléfono (Celular):
Nombres / Primer y Segundo Apellido:
Parentesco:
Teléfono Hab. (Local): Teléfono Oficina (Local):
Teléfono (Celular):
Institución:
Desde: Desde:
Ahorro: Corriente: Tipo de Cuenta:
Otra:
Institución:
Otra:
Institución:
Desde:
Ahorro: Corriente: Tipo de Cuenta:
Tarjetas de Crédito de Otros Bancos:
Ahorro: Corriente: Cantidad de Tarjetas de Crédito de Otros Bancos:
Relación con la Empresa:
Si
Si es Dueño o Socio, indique:
Teléfono (Local):
Tiempo en el Cargo:
REFERENCIAS BANCARIAS / TARJETAS DE CREDITO DEL SOLICITANTE Tipo de Cuenta: Número de Cuenta: Número de Cuenta: Número de Cuenta: Otra:
No INFORMACION ECONOMICA / GASTOS DEL SOLICITANTE
Sueldo Básico Mensual:
Vivienda (Cuota Alquiler, Crédito o Hipoteca):
Bonificaciones y Comisiones:
Tarjetas de Crédito:
Libre Ejercicio:
Préstamo Automotriz:
Intereses / Dividendos / Alquileres:
Colegio:
Otros (Especifique):
Luz / Agua / Teléfono / Condominio:
TOTAL INGRESOS MENSUALES:
TOTAL GASTOS MENSUALES:
Fecha de Actualización: 19/07/2011
Versión: 03
Código: F-000786
Página: 1/2
RIF: J-000029490
TIPO DE PRODUCTO A ADQUIRIR Bienes y Servicios
Nombre / Primer y Segundo Apellido: Estado Civil: Casado
Código de Oficina
DATOS DEL CONYUGE Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):
Cédula de Identidad:
V Sexo:
Nombre de Oficina
Lugar de Trabajo:
N° de Solicitud
Fecha de Nacimiento:
Edad:
E
Nivel Académico: Concubino
N° MIS
Sin Estudio
Profesión:
Primaria
Secundaria
Técnico
Ocupación:
Universitario
DATOS LABORALES DEL CONYUGE Cargo / Ocupación:
Actividad Económica:
Tipo de Relación Laboral:
Relación con la Empresa:
Si es Dueño o Socio, indique:
Sueldo:
Fijo Contratado Independiente Tiempo en Cargo / Ocupación:
Empleado
Participación Accionaria (%): Avenida:
Calle:
Nombre Edificio / Casa:
Dueño
Dirección Lugar de Trabajo (Urbanización / Sector / Barrio):
Piso / Oficina: Parroquia:
Ciudad:
Estado:
Punto de Referencia:
Zona Postal:
Teléfono (Celular):
Teléfono (Fax):
Correo Electrónico:
Teléfono (Local):
DATOS DEL FIADOR Para los productos Línea Personal, Línea Nómina y Línea Nueva Vida Bancaribe aplica en solicitudes de crédito de "NO CLIENTES" y de"MONTO MAYOR O IGUAL A 25.000 Bs". Para el producto Línea Personal Bancaribe Plus aplica para solicitudes de créditos de “NO CLIENTES” con monto mayor o igual a Bs.100.000.
Nombres:
Primer y Segundo Apellido:
Cédula de Identidad:
V Fecha de Nacimiento:
Edad:
Sexo:
Estado Civil:
Nivel Académico: Sin Estudio
Cargas Familiares:
Soltero Casado Profesión: Primaria
Secundaria
Técnico
Avenida:
Calle:
Estado:
Punto de Referencia:
Correo Electrónico: Año del Vehículo:
Divorciado
Viudo Concubino Dirección de Habitación (Urbanización / Sector / Barrio):
Universitario
Nombre Edificio / Casa: Zona Postal: Tiempo Domicilio Actual:
Tipo de Vivienda - Habitación: Propia Alquilada Relación con el Solicitante del Crédito: Familiar
Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):
E
Empresarial
Amistad
Familiar
Piso / Apto: Teléfono de Habitación (Local):
Vehículo Propio: Si
Parroquia:
Valor Vehículo Bs:
Ciudad:
Teléfono Celular: Marca del Vehículo:
Modelo del Vehículo:
No
Otro DATOS LABORALES DEL FIADOR
Para los productos Línea Personal, Línea Nómina y Línea Nueva Vida Bancaribe aplica en solicitudes de crédito de "NO CLIENTES" y de"MONTO MAYOR O IGUAL A 25.000 Bs". Para el producto Línea Personal Bancaribe Plus aplica para solicitudes de créditos de “NO CLIENTES” con monto mayor o igual a Bs.100.000.
Lugar de Trabajo:
Cargo / Ocupación:
Tipo de Relación Laboral:
Sueldo:
Fijo Contratado Tiempo en Cargo / Ocupación:
Empleado Dueño Participación Accionaria (%): Urbanización / Sector / Barrio (Empresa):
Avenida:
Calle:
Nombre Edificio / Casa:
Piso / Oficina:
Parroquia:
Ciudad:
Estado:
Punto de Referencia:
Zona Postal:
Teléfono (Local):
Teléfono (Fax):
Correo Electrónico:
Relación con la Empresa:
Actividad Económica: Si es Dueño o Socio, indique:
DATOS DEL CONYUGE DEL FIADOR (EN CASO QUE APLIQUE) Primer y Segundo Apellido: Cédula de Identidad:
Nombres:
V Telefóno (Local):
Profesión:
E
Correo Electrónico:
Estado Civil: Casado
Institución:
Desde:
Institución:
Desde:
Institución:
Independiente
Concubino:
REFERENCIAS BANCARIAS DEL FIADOR Tipo de Cuenta: Número de Cuenta: Ahorro:
Corriente:
Otra:
Ahorro:
Corriente:
Otra:
Ahorro:
Corriente:
Otra:
Número de Cuenta:
Desde:
Número de Cuenta:
“El solicitante declara: Estoy en cuenta, conozco y acepto que Bancaribe ha quedado plenamente autorizado por mí para que, en cualquier momento, antes del establecimiento de mis relaciones comerciales con esa Institución Bancaria o durante el tiempo que las mismas se mantengan vigentes: a) corrobore la fidelidad de la información relativa a mis relaciones personales, comerciales, financieras y socioeconómicas, sea ésta pública o privada, que sirve de base para la aprobación de las operaciones que mi persona hubiere realizado o realice con esta Institución; (b) consulte a cualquier tercero para corroborar mi comportamiento como deudor, mi capacidad de pago o valorar mi riesgo crediticio; (c) suministre toda la información mencionada a cualquier central de información crediticia; y, (d) conserve, tanto en su sede, como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con las debidas actualizaciones, sin que esta autorización sea obstáculo para que ejerza mi derecho a verificar que la información suministrada es fiel y, en caso contrario, exigir su rectificación y que se me informe sobre las correcciones efectuadas.”
Lugar
Fecha
Firma del Fiador / Cónyuge
Firma del Solicitante / Cónyuge
PARA SER LLENADO POR BANCARIBE (Resolución del Crédito) Aprobado
Aplazado
Negado
Número de Cuotas Mensuales:
Monto a Financiar Bs: Tasa de Interés Fija Promocional:
Comisión FLAT (%):
Plazo de Financiamiento - Años: Plazo de Interés Promocional: FIRMA DE APROBACION:
OBSERVACIONES:
Fecha:
Fecha de Actualización: 19/07/2011
Versión: 03
Código: F-000786
Página: 2/2
RIF: J-000029490
Fecha
