Comparación de perspectivas de trabajadores, usuarios y familiares en la evaluación de servicios de salud mental: herramienta estratégica para la transformación del Sistema de Salud Lic. Marina A. Fernandez [email protected] Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires ANTECEDENTES

Se ha destacado la importancia de la evaluación como herramienta para la transformación de los servicios y sistemas de salud y la necesidad de incluir en aquella las perspectivas de los distintos agentes involucrados, ya que las enormes diferencias entre ellas históricamente han fragilizado los intentos de cambio. Lo anterior es especialmente visible en el campo de la Salud Mental y en sus experiencias de reforma. Sin embargo, los estudios al respecto han sido escasos, más aún en América Latina. OBJETIVO Evaluar la sala de internación psiquiátrica de un hospital general de agudos la Provincia de Buenos Aires desde la perspectiva de trabajadores, usuarios y familiares durante el año 2014. MÉTODOS

FAMILIARES TRABAJADORES Hicieron hincapié en las malas condiciones edilicias, la mala calidad de los alimentos y la falta de limpieza del lugar; así como también en la dificultad de continuar con el tratamiento una vez que los usuarios eran dados de alta

Hicieron énfasis en los problemas relativos a las malas condiciones laborales y la escases de recursos percibida, lo cual impedía, según ellos, que dieran respuestas eficaces a la demanda creciente USUARIOS

TRABAJADORES

• La muestra se seleccionó intencionalmente por criterios, incluyendo a los trabajadores estables del servicio. • Se realizaron entrevistas semiestructuradas, presenciales. • Los datos fueron analizados cualitativamente, utilizando el método de comparación constante.

Destacaron las malas condiciones edilicias, la mala calidad de los alimentos y la falta de limpieza del lugar

USUARIOS Y FAMILIARES

• Las muestras fueron seleccionadas intencionalmente por criterios, incluyendo a los usuarios que hubieran egresado del servicio durante el 2014 y los familiares de éstos. • Se realizaron, telefónicamente, entrevistas estructuradas. • Los datos fueron analizados cualitativamente. REGISTROS DE ASAMBLEAS

• Se analizaron todos los registros de las asambleas de usuarios, familiares y trabajadores del servicio, realizadas durante 2014. • Los datos se analizaron cualitativamente, utilizando el método de comparación constante.

DISCUSIÓN Se evidencian las diferencias existentes entre las perspectivas de los distintos actores del servicio. Por lo anterior, sería posible señalar que las evaluaciones inclusivas de los diversos agentes involucrados, podrían brindar elementos que permitan hacerlos entrar en diálogo y reducir así las disputas que pudieran existir entre ellos, otorgando fortaleza a las transformaciones en servicios y sistemas de salud y haciendo que éstos últimos se vuelvan, de ese modo, resilientes. ACLARACIÓN Los datos aquí presentados constituyen los resultados parciales de la tesis de Maestría de la autora