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DEPARTAMENTO DE PARQUES Y RECREACIÓN

ARLINGTON Oficina de Inscripción VIRGINIA

3700 S. Four Mile Run Dr. Arlington, VA 22206

Lista de Escuelas Acuerdo para informar enfermedades contagiosas Estimados padres/tutores: Las escuelas preescolares y los campamentos de verano para edad preescolar del Departamento de Parques y Recreación del Condado de Arlington poseen la licencia del Estado de Virginia. De acuerdo con el Organismo de expedición de licencias del Estado de Virginia, antes de que su hijo pueda asistir a uno de estos programas, nos solicitan que tengamos una lista de todas las guarderías y escuelas a las que su hijo ha asistido previamente o está asistiendo en la actualidad. Los padres/tutores también deben firmar un acuerdo para cumplir con los requisitos para informar enfermedades contagiosas. Complete todas las secciones del formulario a continuación. Información del participante Nombre del niño: _______________________________________________________ Nombre del padre/tutor: __________________________________________________ Lista de Escuelas Haga una lista de todas las guarderías y escuelas a las que su hijo ha asistido previamente o está asistiendo en la actualidad. Si su hijo nunca ha asistido a una guardería o escuela, escriba “Ninguna” en la primera línea. 1. ____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ Informe de enfermedades contagiosas Yo, el padre/tutor abajo firmante, informaré al centro en el término de 24 horas o el siguiente día hábil después de que mi hijo, o cualquier familiar que conviva con él, haya desarrollado cualquier enfermedad contagiosa informable, según la definición de la Junta Estatal de Salud, salvo las enfermedades que representen un riesgo para la salud que deben ser informadas de inmediato. (Norma de la licencia 22VAC15-30-110). Firma: ________________________________________________________________ Correo a: Registration Office Department of Parks and Recreation 3700 S. Four Mile Run Dr. Arlington, VA 22206-2304