Arlington County Courthouse 1425 North Courthouse Road Arlington, VA 22201 TEL 703.228.4292 TTY 703.228.4611 www.arlingtonva.us
Informe de Accidente Debe ser completado por las personas que hayan tenido un accidente con daños materiales cuando ambos conductores hayan intercambiado información en la escena del accidente o para reportar un accidente de choque y fuga en el cual su propiedad ha sido dañada pero no se le ha dado asistencia. *A partir del 1º de julio de 2001, todos los accidentes de choque y fuga que involucren una propiedad a la que se le ha dado asistencia se consideran actos delictivos. Si usted se ve involucrado en un accidente de choque y fuga al conducir su vehículo, llame al departamento de policía local para que se inicie la investigación. Se debe enviar la siguiente información al Departamento de Policía, 1425 N. Courthouse Rd., Arlington, VA 22201. Todos los campos resaltados en amarillo deben completarse obligatoriamente Número de Reporte Policial (Solo para uso de la Policía)
Este reporte se refiere a: (Seleccione uno solo) Accidente con daños materiales Choque y fuga – Bienes solos, sin supervisión personal Lugar Exacto del Accidente
Fecha del Accidente
Hora del Accidente
Teléfono particular
Teléfono laboral
Teléfono celular
Buscapersonas
Información Personal Nombre
Dirección
Mejor momento para contactarlo: Marca del vehículo
Mañana
Placa de Matrícula Nº
Tarde
Compañía de seguro
¿Este reporte es solo para el seguro?
Noche
Placa de Matrícula Estatal
Color del Vehículo
Modelo del vehículo
Póliza Nº
Sí
No
Daño estimado por la compañía de seguro $
Solamente daños materiales** Para accidentes en los cuales ambos conductores están presentes para intercambiar información. Second Vehicle/Driver Information Nombre
Marca del vehículo
Dirección
Placa de Matrícula Nº
Teléfono particular
Teléfono laboral
Teléfono celular
Buscapersonas
Placa de Matrícula Estatal
Compañía de seguro
Color del Vehículo
Modelo del vehículo
Póliza Nº
¿Este reporte es solo para el seguro?
Sí
Daño estimado por la compañía de seguro $
No
Solamente para Accidentes de Choque y Fuga (Dejar en blanco la información que se desconoce) Información del vehículo sospechoso Marca del vehículo
Placa de Matrícula Nº
Placa de Matrícula Estatal
Marcas de identificación en el vehículo (marcas identificadoras, calcomanías, daños, color de la placa, etc.)
Color del Vehículo
¿Puede identificar el vehículo? ¿Puede identificar al conductor?
Información del Sospechoso/Conductor del Choque y Fuga Raza Sexo Edad Color de Altura Cabello
Modelo del vehículo Sí Sí
Peso
Otra Información del Sospechoso/Conductor: ¿Se intercambió información?
No No
Tez
Sí
No
Describa su participación en el accidente que se reporta. Este recuadro debe utilizarse para reportar accidentes y también choques y fugas sin asistencia. Descripción de cómo ocurrió el accidente:
Marque con círculos los puntos de impacto en su vehículo
Marque con círculos los puntos de impacto en el otro vehículo
Diagrama del accidente
Firma
Fecha
Use formularios adicionales si en el accidente participaron más de dos vehículos Si tiene preguntas por favor llamar a la Sección Central de Registros llamando al (703) 228-4292.
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Horganizado por el Distrito 3 del Departamento de Policia del Condado de Arlington. Virginia State Police ... adicional contactar: Sargento Damon Washington.
del transporte público y de los vehículos de emergencia. Una vez para la nevada, el personal de limpieza se concentra en quitar la nieve de todas las calles.
P int-Sized Indoor Playtime. Soft balls and other toys are provided. Shoes must be worn at all times. Parent or caregiver supervision required. 300 N Park Drive ...
4 ago. 2018 - PROJECT: ... ESPAÑOL: Instrucciones de instalación para tragaluz FCM montado en brocal ... limahoyas, cumbreras, cambios de inclinación e.
Pages 2-3 Important installation requirements ... Neither of the two above stated occurrences are covered under the VELUX war- ..... face vitrée pourra s'écouler.
responsable de llevar a cabo las políticas establecidas por la Junta del Condado y de las ..... bombea, almacena, distribuye, mide y cobra el servicio de agua.
3700 S. Four Mile Run Dr. Arlington, VA 22206. Lista de Escuelas. Acuerdo para informar enfermedades contagiosas. Estimados padres/tutores: Las escuelas ...
contenedor de reciclaje junto a cada bajante de basura o lo más cerca posible. Negocios: Hoteles y Moteles – Se requieren contenedores de reciclaje al lado.
$10,000. Platino. Comercialización: Nombre de la compañía elegida como patrocinador del evento en todos los materiales de comercialización, incluidas las.
2 sept. 2016 - T-MAD offers community service, life skills, community projects, special events as well as other drop-in recreation activities. The program is ...
Children must be supervised at all times. • Chaperons are required to remain in the playroom and supervise play at all times. • Due to Health Code Regulations.
Otros incluyen el consumo abundante de alcohol, niveles altos de colesterol en la ..... La mascota anterior de los Spurs de San Antonio. • Donnan, Geoffrey and ...
Estación de Bomberos #4 – Clarendon. 3121 10th Street N. 4º lunes de ... considerados y constructivos a que se involucren en el trabajo continuo para mejorar ...
Se produce un accidente cerebrovascular (ACV) cuando el suministro sanguíneo a parte del cerebro se bloquea repentinamente o cuando un vaso sanguíneo ...
