Information Sheet for the Texas Youth Tobacco Survey students at will take The Texas Youth Toba*o Survey. This year, as many as 15,000 students ill take part in The Texas Youth Tobacco Surtey. The survey takes about thirty-five minutes and should not interfere with overall teaching On

objectives. Survey questions have been carefully designed to draw out student responses as to actual use of tobacco products, current smoking patterns, lifetime smoking history, age of initiation, quitting history, health risks, perceived social norms related to smoking, attitudes and beliefs, and social influences related to tobacco use.

Participation in The Texas Youth Tobacco Survey is completely voluntary. There will be no adverse consequences---grades or class standing will not be affected in any way whatsoever--- for any student choosing not to participate. Those choosing not to participate are asked to read or work quietly during the administration of the survey. Research design and protocols ensure that participation in The Texas Youth Tobacco Survey is completely anonymous. This means no names or other personal identifiers will be collected. The Texas Youth Tobacco Survey has two primary objectives. It serves to inform state and local policy-makers about the extent and nature ofthe tobacco use problem in Texas schools and provides a statewide standard of comparison for districts conducting local assessments of tobacco use. Administration of The Texas Youth Tobacco Survey is conducted by the Public Policy Research Institute at Texas A&M University on behalfofthe Texas Department of State Health Services. This research study has been reviewed and approved by the Institutional Review Board --- Human Subjects in Research, Texas A&M University. For research-related prcblems or questions regarding subjects' rights, the tnstitutional Review Board may be contaated at (979) 458-4067.

Ifyou would like to view

a copy ofthe survey instrument, or ifyou have any questions conceming the survey methodology, you may contact Shannon Peairson at the Public Policy Research Institute at Texas A&M Univenity at (979) 862-3437 or via email at txschoolsurvevA,opri,tamu.edu.

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*If you

do not want your child to participate, please

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Hoja de informaci6n para La Encuesta Sobre el Tabaco para Jdvenes de Tevts.

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hardn La Encuesta Sobre el Tabaco para J6venes de Texas. Este af,o, tantos como 15,000 estudiantes tomaran parle en La Encuesta Sobre el Tabaco para J6yenes de fexas. La encuesta toma cerca de treinta y cinco minutos y no debe intederir con objetivos globales de enseflanza.

Las preguntas de este cuestionario han sido disefradas cuidadosamente para investigar, en las respuestas de los estudiantes, acerca del uso actual de los productos de tabaco, los h6bitos de fumar, informaci6n del fumar activamente o de por vida, edad de iniciaci6n, informaci6n del dejar fumar, riesgos a la salud, el entendimiento de las normas sociales relacionadas con el fumar, conductas y creencias, y las influencias sociales relacionadas con el uso del tabaco.

La participaci6n en La Encuesta Sobre el Tabaco para J6venes de Texas es completamente voluntaria, No habr6 consecuencias adversas --- las calificaciones o el nivel en el sal6n de clases no ser6n afectados de ninguna manera--- para cualquier alumno que no decida participar. A los que elijan no participar, se les pedir6 que lean o trabajen silenciosamente durante la administraci6n de la encuesta. La investigaci6n de diseflo y los protocolos aseguran que la participaci6n en La Encuesta Sobre el Tabaco para J6venes de Texas es completamente an6nima, Esto significa que ningtn nombre o identificaci6n personal ser6 recaudada.

La Encuesta Sobre el Tabaco para J6venes de Texas tiene dos objetivos primarios. El primero, siwe para inlormar a los creadores de politicas estatales y locales acerca de la naluraleza y hasta que punto llega el problema del uso de tabaco en las escuelas de Texas. El segundo, la encuesta a nivel nacional que se lleva a cabo cada dos affos en una muestra al azar de distritos escolares de Texas; provee una comparaci6n esl6ndar para los distritos que llevan a cabo evaluaciones locales de uso de tabaco. La administraci6n de La Encuesta Sobre el Tabaco para J6venes de Texas es llevada a cabo por el Instituto de Investigaci6n de Politicas Prlblicas en la Universidad Texas A&M en representaci6n del Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas. Este estudio de investigaci6n ha sido revisado y aprobado por la Junta de Revisi6n lnstitucional --Sujetos Humanos en Investigaci6n, Universidad Texas A&M. Para problemas relacionados con investigaci6n o preguntas tocantes a los derechos del sujeto, Ia Junta de Revisi6n Institucional puede ser contactada al (979) 458-4067.

Si le gustaria revisar una copia del instrumento usado para la encuesta, o si usted tiene alguna pregunta concemiente a la metodologia de la encuesta, usted puede contactar a Shannon Peairson en el Instituto de Investigaci6n de Politicas Piblicas en la Universidad Texas A&M al (979) 862-3437 o nandar un correo electr6nico a: [email protected].

**Si usted no desea que su hijo participe, por favor llene el siguiente formulario** Este formulario debe ser devuelto al

horaMi Hijo(a)

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Participar enla La Encaestu Sobre el Tabaco paru hivenes de Texas Q.iombre del Nifio(a)

(Nombre del Padre/Guardi6n) (Fecha)

(Firma del Padre/Guardi6n)

IRB NUMBER: lR82007-06630 IRB APPRoVAL DATE: 02/20/2017

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IRB EXPIRATION DATE: 01/01/2018