Immigrant Children and Youth Survey Los niños inmigrantes y Encuesta de la Juventud

1) Is your child between ages 3 and 21? ☐Yes ☐No Es el niño entre las edades de 3 y 21 años? ☐SÍ ☐No 2) Was your child born OUTSIDE of the United States? ☐Yes Nació su hijo fuera de los Estados Unidos? ☐SÍ ☐No

☐No

3) Has your child been attending one or more schools in any one or more States for LESS THAN three (3) full academic years? ☐Yes ☐No Su hijo ha sido asistir a una o más escuelas en cualquier uno o más Estados de menos de tres (3) años académicos completos? ☐SÍ ☐No If you answered YES to ALL 3 of the questions above, please list all of your children below. Si usted contestó SÍ a todos los 3 de las preguntas anteriores, por favor enumere todos sus niños a continuación. Please list all children under 21 years of age/ Por favor anote todos los niños más joven de 21 años First/Nombre

Last/Apellido

Sex/Sex School/Escuela (M/F)

Grade/ Grado

Date of Birth/ Fecha de Nacimiento