Esperanza de vida al nacer según localidad. Bogotá, 2005-2010
Fuente: Secretaria Distrital de Planeación. Subsecretaria de Información y Estudios Estratégicos. Inventario de Información en Materia Estadística sobre Bogotá.
Fuente: Inventario de Información en materia estadística sobre Bogotá. Dirección de información, Cartográfica y Estadística. Subsecretaria de información y Estudios Estratégicos. Secretaria Distrital de Planeación. Fecha de consulta 06/10/2011.
Mortalidad en mujeres según ciclos vitales. Bogotá, 2009
Fuente: Certificado de defunción.-Bases de datos DANE y RUAF ND . Sistema de Estadísticas Vitales.-Datos preliminares Fuente: Proyecciones de Población por sexo y grupos de edad 2005-2011 DANE
Mortalidad en hombres según ciclos vitales. Bogotá, 2009
Fuente: Certificado de defunción.-Bases de datos DANE y RUAF ND . Sistema de Estadísticas Vitales.-Datos preliminares Fuente: Proyecciones de Población por sexo y grupos de edad 2005-2011 DANE
Indicadores de mortalidad y deterioro de la salud. Bogotá y sus localidades, 2010
3
Indicadores de mortalidad y deterioro de la salud. Bogotá y sus localidades, 2010
Tasa de Abuso de Consumo de Sustancias Psicoactivas
Pirámide poblacional de población con discapacidad en Bogotá, D.C; 2005-2010.
Fuente: Registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad en Bogotá, Ministerio de la Protección Social 2011, Secretaria Distrital de Salud, Bogotá D.C. 2011.
COBERTURAS DE VACUNACION PARA BOGOTA AÑO 2011
Fuente PAI – Dirección de Salud Pública – Secretaría Distrital de Salud 2010 Nota: Datos a 31 de Diciembre Información Preliminar – Fuente Dirección de Salud Pública. Con nuevos reportes de las ESES.
Personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, régimen contributivo y especial, según localidad. 2011
Fuente: DANE – SDP. Encuesta Multipropósito para Bogotá 2011
Personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, régimen subsidiado, según localidad. 2011
Fuente: DANE – SDP. Encuesta Multipropósito para Bogotá 2011
BARRERAS DE ACCESO EN EL SGSSS
CONSOLIDADO POR TIPOS DE BARRERAS DE ACCESO, DE LOS MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO, IDENTIFICADOS A TRAVÉS DEL SIDBA Y SQS - IV 2011 TIPO DE BARRERA DE ACCESO
TOTAL SIDBA IV TRIM. 2011
TOTAL SQS IV TRIM. 2011
TOTAL IV TRIM. 2011
%
ADMINISTRATIVA
3.020
909
3.929
75
CULTURAL
371
86
457
9
TÉCNICA
181
211
392
7
ECONÓMICA
213
23
236
5
GEOGRÁFICA
211
18
229
4
TOTAL
3.996
1.247
5.243
100
CONSOLIDADO POR ATRIBUTOS DE CALIDAD DEL SOGCS, AFECTADOS POR LOS MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO, QUE SE IDENTIFICARON A TRAVÉS DEL SIDBA Y SQS - IV TRIM. 2011 TOTAL TOTAL SQS TOTAL SIDBA ATRIBUTO DE CALIDAD IV IV TRIM % IV TRIM. TRIM. 2011 2011 2011 CONTINUIDAD 1.574 292 1.866 36 ACCESIBILIDAD 1.342 125 1.467 28 OPORTUNIDAD 573 1.170 22 597 CALIDEZ 86 456 9 370 SEGURIDAD Y 171 284 5 PERTINENCIA 113 TOTAL 3.996 1.247 5.243 64
TOTAL GENERAL MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO SIDBA IV TRIM. 2011
TOTAL GENERAL MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO SQS IV TRIM. 2011
TOTAL IV TRIM 2011
%
1149
174
1323
25
579
63
642
12
207
300
507
10
370
86
456
9
10- Inadecuada orientación sobre derechos, deberes, trámites a realizar.
338
21
359
7
9- Fallas en la prestación de servicios que no cumplen con estándares de calidad.
113
171
284
5
22- Prestación de servicios en lugares retirados de donde reside usuario.
211
18
229
4
MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO
8- Dificultad para prestación servicios POS. 5- Dificultad acceso a servicios por inconsistencias en Base de Datos. 2- Casos especiales con demora inicio tratamientos prioritarios, ó de alto costo, ó tutelas. 1- Atención deshumanizada, o extralimitación y abuso de responsabilidades.
CONSOLIDADO POR ENTIDADES, DE LOS CASOS CON BARRERAS DE ACCESO, IDENTIFICADOS A TRAVÉS DEL SIDBA Y SQS - IV TRIM. 2011 TOTAL TOTAL TOTAL SIDBA SQS ENTIDAD % IV TRIM IV TRIM. IV TRIM. 2011 2011 2011 EPS-S 2643 485 3128 53 ESE 1038 463 1501 25 SDS 472 144 616 10 EPS-C 241 1 242 4 IPS Privadas 41 142 183 3 EPS-S de otro territorio 106 0 106 2 Sin especificar Institución 0 12 12 0 IPS Red Complementaria 43 0 43 1 Otro Ente Territorial 89 0 89 2 ESE Otro Ente Territorial 12 0 12 0 TOTAL 4685 1247 5932 100
Oferta pública y privada de IPS según Población por UPZ
Oferta pública y privada de IPS según NBI
CONCLUSIONES (1) Infancia una prioridad para el distrito capital
La intersectorialidad es una estrategia para poder transformar las determinaciones estructurales de la salud y calidad de vida
Reforzar el seguimiento al desempeño de las EPS, IPS y ESE
Cambios demográficos requieren transformaciones en la organización en la prestación de servicios de salud
Es necesaria la oferta en todo el territorio del Distrito Capital
Es urgente el fortalecimiento de la rectoría o gobernanza en salud
El sistema general de seguridad social en salud, presenta importantes debilidades y vacios en la cobertura de las necesidades poblaciones en salud
CONCLUSIONES (2) Se requiere de políticas económicas y sociales tendientes a modificar el consumo ampliado y la cultura del consumo individual y familiar
El trabajo digno y seguro es eliminar la intermediación laboral y la contratación precaria de funcionarios
La transformación de la participación social en salud, hacia formas organizadas, empoderadas y críticas, garantizará un mejor control social para la exigibilidad del derecho a la salud.
El fortalecimiento de la promoción de la salud y de la prevención de la enfermedad debe ser realidad para mejorar los resultados en salud.
Se requiere de la articulación de las instituciones, tanto públicas como privadas, desde la baja complejidad hasta la alta complejidad, mediante su funcionamiento en red
CONTEXTO NORMATIVO • Programa de Gobierno “Bogotá Humana Ya” • Agenda de salud para las Américas 2008 – 2017 • Plan nacional de salud pública, Decreto 3039 de 2007 • Plan territorial de salud y plan de desarrollo, Resolución 425 de 2008 • Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014 • Reforma del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Ley 1438 de 2011 • Conpes Social 140 de 2011
MISION Asegurar el goce efectivo del Derecho Fundamental a la Salud de la población de Bogotá, modificando positivamente las condiciones que determinan su calidad de vida a través del desarrollo de un Modelo de Salud Humanizado y Participativo, basado en la Atención Primaria, la Gestión Social Integral, las Redes Integradas de Servicios y el fortalecimiento de la red pública hospitalaria, con altos niveles de calidad, transparencia, innovación y sostenibilidad.
VISION Al año 2016 el Modelo de Salud de Bogotá es referente nacional e internacional en la garantía del goce efectivo del derecho a la salud, la disminución de las brechas de inequidad, la eliminación de barreras de acceso a los servicios sociales y de salud para la población de Bogotá, con altos niveles de reconocimiento y empoderamiento ciudadano, en el marco del Estado Social de Derecho.
OBJETIVO Consolidar e implementar un Modelo de Atención integral, humanizado, participativo, intersectorial e incluyente que permita afectar positivamente los determinantes de la calidad de vida y salud de la población de Bogotá y que garantice el acceso en condiciones de universalidad, equidad, calidad y calidez a los servicios de salud.
MODELO DE SALUD • Basado en la estrategia de Atención Primaria en Salud, que incluye la participación social y la coordinación intersectorial, y permite articular las acciones poblacionales con las individuales y familiares, coordinándose los Equipos de Intervenciones Colectivas y los Equipos Básicos de Salud, con las Instituciones Prestadoras de Servicios de baja, mediana y alta complejidad y la participación con responsabilidad social de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) incluidas las Empresas Promotoras de Salud (EPS) y demás actores sociales. El modelo garantiza la equidad en la oferta institucional, la eliminación de barreras de acceso, la modernización, la calidad y la humanización en la atención
OPERACION DEL MODELO DESDE LOS CENTROS DE SALUD Y DESARROLLO HUMANO
Centro de Salud y Desarrollo Humano Microterritorio 800 familias
3200 ciuadan@s Equipo microterritorial :
2 Auxiliares de salud pública, 1 un agente comunitario y 1 un técnico ambiental
Red Integrada de Servicios
Territorio: 12 microterritorios 9600 familias 38400 ciudadan@s Equipo Territorial: 37 Profesionales y técnicos de la salud, las ciencias sociales, ambientales y administrativas.
UPZ + GSI Coordinación funcional de los territorios
Localidad Equipo de coordinación local: 3 Profesionales
instituciones educativas, unidades de trabajo informal, organizaciones sociales, ____________________________________________________________ instituciones, espacio público. Secretaria Distrital de Salud
ARTICULACIÓN DE LOS NIVELES DE COMPLEJIDAD
Baja complejidad Centro De Salud Y Desarrollo UBA - UPA Humano
Promoción y prevención Consulta electiva de medicina general Odontología
Menos de 38 mil Habitantes
Ambulatorio, Urgencias, hospitalización, sala de partos Servicios de apoyo
De 5 a 18 mil usuarios
Población
Media complejidad CAMI
Tipo A
Tipo B
Alta complejidad Tipo A
Ambulatorio, Urgencias, hospitalización, sala de partos Servicios de apoyo, Imagenología
Tipo B Ambulatorio, Urgencias, hospitalización, quirúrgico, sala de partos Servicios de apoyo, Imagenología
Ambulatorio, Urgencias, hospitalización, quirúrgico, sala de partos Servicios de apoyo, Imagenología Mayor a 18 mil usuarios
Mayor a 38 mil usuarios
Mayor a 100 mil usuarios
Mayor a 200 mil usuarios
Mayor a 750 mil usuarios
Criterio
Baja Complejidad Tipo A
Baja Complejidad Tipo B
Baja Complejidad Tipo C
Media Complejidad Tipo A
Media Complejidad Tipo B
Alta Complejidad Tipo A
Alta Complejidad Tipo B
Ambulatorio
Promoción y prevención Consulta electiva de medicina general Odontología
Promoción y prevención Consulta electiva de medicina general Odontología
Promoción y prevención Consulta electiva de medicina general Odontología
Consulta electiva de medicina general Consulta electiva de medicina especializada básicas, según demanda.
Consulta electiva de medicina general Consulta electiva de medicina especializada según demanda
Consulta electiva de medicina general Consulta electiva de medicina especializada y subespecializada según demanda
Consulta electiva de medicina general Consulta electiva de medicina especializada y subespecializada según demanda
Urgencias 24 horas Urgencias 24 Urgencias 24 con médico general. horas con médico horas con médico NO HAY especialidades de general general urgencias.
Urgencias 24 horas con médico general Disponibilidad de medicina especializada Cirugía de urgencias
Urgencias 24 horas con médico general Disponibilidad de medicina especializada Cirugía de urgencias
Urgencias 24 horas con medicina especializada y sub especialistas Cirugía de urgencias
Camas de apoyo Camas de baja o de baja complejidad complejidad según demanda según demanda
Camas de baja complejidad
Camas de media complejidad según demanda, con especialidades básicas.. Unidad de Cuidados Intermedios
Camas hospitalarias de Camas de alta alta complejidad complejidad Unidad de Cuidados Unidad de Cuidados Intensivos Intensivos Unidad de Quemados
Cirugía electiva (Según demanda) Cirugía ambulatoria (Según demanda)
Cirugía electiva Cirugía ambulatoria Cirugía de Urgencias
Cirugía electiva Procedimientos de Alto Cirugía ambulatoria Costo Cirugía de Urgencias
Atención al parto de bajo riesgo
Atención al parto de bajo riesgo
Atención al parto de alto riesgo
Atención al parto de alto riesgo
Laboratorio clínico de baja complejidad
Laboratorio de baja complejidad Servicio de imagenología de baja complejidad
Laboratorio de media complejidad Servicio de imagenología de media complejidad
Laboratorio de media complejidad Servicio de imagenología de media complejidad
Laboratorio de alta complejidad Servicio de imagenología de alta complejidad, sin resonancia magnética nuclear.
Laboratorio de alta complejidad Servicio de imagenología de alta complejidad, incluida resonancia magnética nuclear.
De 5 a 18 mil usuarios
Mayor a 18 mil usuarios
Mayor a 38 mil usuarios
Mayor a 100 mil usuarios
Mayor a 200 mil usuarios
Mayor a 750 mil usuarios
Urgencias
Hospitalización
NO
NO
Quirófanos
NO
Sala de Partos
NO
Servicios de apoyo
Toma de muestras
Rangos de Menos de 38 mil población de usuarios referencia
NO
NO
Atención al parto Atención al parto de bajo riesgo de bajo riesgo
Programa territorios saludables y red pública de salud para la vida (Eje 1, art. 9) PROYECTOS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Hospital San Juan de Dios Salud Humana Acceso universal y efectivo a la salud Integración en redes para la salud Instituto de biotecnología Modernización de servicios de salud Urgencias y Emergencias Conocimiento para la salud Salud en línea
Programa Cultura Ambiental Integral Eje 2, art 32) 32 (Eje PROYECTO
1. Bogotá ambientalmente saludable Programa Bogotá Decide y Protege el derecho fundamental a la salud de los intereses del mercado y la corrupción (Eje 3, art 42) PROYECTOS
1. Bogotá Decide en Salud 2. Fortalecimiento de la Gestión y Planeación para la Salud
METAS Reducir a 8 por 1.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad infantil, en coordinación con los demás sectores de la Administración Distrital. Reducir a 15,7 por 10.000 la tasa de mortalidad en niños y niñas menores de 5 años, en coordinación con los sectores de la Administración Distrital, al 2016. Reducir a 31 por 100.000 nacidos vivos la razón de mortalidad materna al 2016. Reducir a 1,5 por 100.000 la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, en coordinación con los demás sectores de la Administración Distrital. Reducir a 10% la prevalencia del bajo peso al nacer en los niños y niñas en coordinación con los demás sectores de la Administración Distrital. Incrementar a 4 meses la lactancia materna exclusiva en los niños y niñas menores de 6 meses, en coordinación y con el apoyo de los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016. Lograr 95% de cobertura en vacunación para cada uno de los biológicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Disminuir el trabajo infantil a menos del 1,5% en el Distrito Capital, en coordinación y con el apoyo de los demás sectores de la administración distrital, al 2016.
METAS Desarrollar una estrategia de actividad física en los 1.000 territorios, en coordinación con el Instituto Distrital de Recreación y Deporte, para el 2016. Cubrir a 1.563.093 niños, niñas y adolescentes matriculados en Instituciones Educativas Distritales con la estrategia promocional de estilos de vida saludables, en un trabajo coordinado de la Secretaría de Educación y la Secretaría Distrital de Salud. Reducir a 3,3 por cada 100.000 habitantes la tasa de suicidio, en coordinación con otros sectores del gobierno distrital, al 2016. Reducir al 30% los embarazos en las adolescentes y jóvenes entre 15 y 19 años, en coordinación con otros sectores del gobierno distrital, al 2016. Garantizar la atención en salud al 100% de niñas, niños, adolescentes y mujeres víctimas del maltrato o violencia, en coordinación con los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016. Garantizar la atención para la interrupción voluntaria del embarazo, en el 100% de las mujeres que lo soliciten en el marco de la sentencia 355 de 2008. Disminuir las prevalencias de uso reciente de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas ilícitas en población menor de 25 años, en coordinación con otros sectores del gobierno distrital, al 2016.
.
METAS
.
Implementar un Modelo de Atención para el Distrito Capital, basado en la estrategia de Atención Primaria en Salud-APS, al 2016 Reiniciar la operación del Hospital San Juan de Dios, al 2016 Cubrir a 1.245.000 familias con actividades de promoción y prevención en los Centros de Salud y Desarrollo y Humano. Incrementar a 800.000 familias atendidas en los micro-territorios al 2016. Incrementar a 1.000 micro-territorios para desarrollar acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, al 2016. Conformar las redes integradas de servicios de salud en el D.C., que incluya la red pública hospitalaria, al 2016. Reorganizar la red pública hospitalaria adscrita a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C para la atención de las personas con calidad y calidez. Implementar 4 hospitales universitarios con centros de excelencia (gran quemado, atención oncológica, materno-perinatal, salud mental, trauma), al 2016. Ejecutar el 100% del Plan Maestro de Equipamiento en Salud, aprobado y programado para su ejecución durante el periodo de gobierno 2012-2016.
METAS Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque diferencial al 100% de las personas víctimas de la violencia y desplazamiento forzado. Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque diferencial al 100% de los grupos étnicos: raizales, gitanos, indígenas, afrodescendientes. Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque diferencial al 100% de las personas en condición de discapacidad. Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque diferencial al 100% de la población LGBTI. Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque diferencial al 100% de las personas mayores. Garantizar el acceso a servicios de salud con enfoque diferencial y de derechos al 100% de los habitantes de calle de la ciudad. Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque diferencial al 100% de las personas en ejercicio de prostitución.
METAS A 2016 contar con 19 sub-zonas de atención pre-hospitalaria debidamente regionalizadas y mapeadas. Aumentar a 25% los donantes voluntarios habituales de sangre en pro de la solidaridad, y de la seguridad transfusional y humana de la ciudad, al 2016.
Poner a disposición de bogotanos y bogotanas células, tejidos, sangre y hemoderivados como insumos críticos para la Vida y la Salud Humana, mediante la creación del Centro Distrital de Ciencia, Biotecnología e Innovación , al 2016. Incorporar 300.000 ciudadanos y ciudadanas a los procesos de planeación local, control social de resultados y exigibilidad jurídica y social del Derecho a la salud, al 2016. Incorporar a las plantas de personal a 10.000 trabajadores y trabajadoras requeridos para el cumplimiento de funciones permanentes de las entidades distritales del sector salud, al 2016. Garantizar a 1.678.622 habitantes de Bogotá D.C., el acceso efectivo al Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
METAS Cubrir a la población de las 20 localidades del Distrito Capital con las acciones de salud ambiental definidas en la Política Distrital, en coordinación y con el aporte de los demás sectores de la administración Distrital, a 2016.
Desarrollar el sistema distrital de Vigilancia de la Calidad de la Atención en Salud y de la Seguridad del Paciente como componente de la seguridad humana en el Distrito Capital, al 2016.
Implementar el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) en todos los sectores y actores distritales responsables, al 2016.
Crear y poner en funcionamiento un parque de ciencia, tecnología e innovación para la salud, en el marco del plan estratégico del sector salud, que disminuya las brechas tecnológicas y las inequidades de acceso a los avances científicos en salud de bogotanos y bogotanas, al 2016. Implantar un Sistema Integrado de Información para la gestión de la salud en los territorios incorporando las tecnologías para la información y comunicación (TICs) necesarias, integrándolo en los casos que se acuerde al Sistema Distrital de Información, al 2016.
