COLEGIO TECNÓLOGO MÉDICO DEL PERÚ LEY Nº 24291 Y D.S. 027-86- S.A. COMITÉ ELECTORAL REGIONAL I - LIMA – CALLAO – ICA SOLICITO:___________________ ___________________________ Licenciada T.M.: MARUTZIA GALVÁN VARGAS PRESIDENTA COMITÉ ELECTORAL REGIONAL I DEL COLEGIO TECNÓLOGO MÉDICO DEL PERÚ Presente.Yo,___________________________________________________________________ , miembro de la orden del colegio, con numero de colegiatura_______________, de la especialidad de_________________________________con documento de identidad Nº____________________________, me presento a usted respetuosamente y expongo: Que,__________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________________________________. Por tanto, pido a usted acceder a mi solicitud por ser de justicia. ______________________ FIRMA Teléfono: ____________________ Celular: _____________________ Adjunto los siguientes documentos: _______________________________________________ _______________________________________________ Calle Emilio Althaus N°387-Lince 991361108

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