Definición
Consideraciones
Etiología
Clasificación Concepto
Macroscopía Microscopía
Son todos aquellos trastornos en el desarrollo y crecimiento del órgano dentario que trae como consecuencia una modificación en el vólumen, forma, número, posición, erupción y/ o estructura dentaria tomando como termino comparativo normal los valores estadísticamente mas frecuentes en la especie
En las anomalías dentarias la causa actúa durante las etapas de formación dentaria: a) proliferación, b) histodiferenciación c) morfodiferenciación o d) erupción dentario. Cuanto más temprano, intensa y persistente actúa la causa más grave es la anomalía. Pueden ser más frecuentes en dientes temporarios o permanentes, superiores o inferiores, aislados o en grupos, asociarse a síndromes o enfermedades o no.
Macrodoncia o Gigantismo. Microdoncia o Enanismo . Megadontismo ( generalizado ) Ej: gigantismo hipofisiario Microdontismo (generalizado) Ej: enanismo hipofisiario Taurodontismo Conoidismo o Haplodontismo Dentario
•Taurodontismo
Taurodontismo Fusión dentaria Coronaria : Amelo-dentinaria Radicular: Cemento-dentinaria Total: Amelo-cemento-dentinaria Normo- Normal
Geminación Dentaria De dos folículos: Normo-Supernumerario o Super-supernumerario De un folículo: por gemación: Hipergénesis del órgano del E por esquizogénesis :Invaginación en el órgano del E Tejidos : Amelo-dentinaria, Cemento-dentinaria o Amelo cemento dentinaria
Invaginatus Dentis Coronario: Invaginación del (Dens in Dente) órgano E Radicular: Invaginación de Vaina de Hertwig. Concrescencia dentaria Normo-supernumerario. Cemento-cementaria. Super-Supernumerario.
Coalescencia Dentaria Falsa anomalía Tejido extradentario (Hueso) Fractura Intrafolicular o dilasceración coronaria.
Perla adamantina (Ameloma) Adamantina o Amelodentinaria.
Agrandamiento (hipertrofia o hiperplasia): Incisivos en paleta. Premolarización del IL y Canino Sup. Molarización del 2 Prem. Inferior. Cúspide Central en PM Atrofia o hipoplasia: Conoidismo dentario aislado Conoidismo generalizado o haploidismo
Aumento del número de lóbulos: Tubérculo de Carabelli (16, 26) P, simétricos Tubérculo de Zuckerkandl. (54,55, 64,65) M-P, simétricos Tubérculo de Bolk (16,17,26,27) M-V, simétricos Tubérculo de Taviani (37,38,47,48) D-L Tubérculo de Selenka (36 y 46) cara oclusal, hexacuspídeo Eminencia mamilar de Saboreau (16,26) P-M, afecta oclusión Disminución del número de lóbulos: (17,18,27,28) DP Falta de coalescencia: Total /Parcial: físuras
De número: Raices supernumerarias: M, C y PM. 3ºmolar, 1ºMI raíz supernumeraria lingual. PMS 70% una raíz y 30% dos raíces. 1º PMS puede tener tres raíces. Canino Inf: cond princ y varios accesorios (raíz bífida). Disminución de raices (3º molares) no confundir con Sinostosis
De dirección: Dilasceracion Radicular: desviación de raíz y conducto Radicular en relación al eje mayor del diente. Leve, en bayoneta, trompeta Raíces anormalmente Convergentes o Divergentes De Fusión: Sinostosis radicular. Por cemento. Leve, moderada y severa
Oligodoncia
Anodoncia
Dientes Supernumerarios Según su ubicación Anteriores o Mesiales Posteriores o Distales : paramolar y retromolar o 4ºmolar Según su anatomía típicos o eumórficos y atípicos o heteromórficos Según su erupción contemporáneos y extemporáneos
De Erupción
Dientes Natales y Neonatales Erupción Temprana o Anticipada(precoz) Erupción Tardía o Retardada Retención Dentaria Intraósea, intra o infragingival y supragingival
De Posición:
linguo o palato desviación, vestibulo desviación; latero-mesio desviación , latero-disto desviación. De Versión: giroversión; inversión De Sitio: Transposición dentaria Heterotopías dentarias: distopía, heterotopía propiamente dicha
Son todas aquellas trastornos congénitos o en el desarrollo caracterizados por una alteración o defecto en la constitución histológica de los tejidos dentarios. Pueden ser : Factores ambientales: infecciosas: sífilis, escarlatina. Inflamación, deficiencias nutricias: Vit. A, C, D y Ca, fluor y traumatismos. Factores hereditarios
Hipoplasia Adamantinas Anomalia de estructura que se caracteriza por una disminución en la cantidad y calidad del tejido adamantino dentario.
Localizadas ( 1 o 2 dientes) “Focal” Idiopatica Infección diente temporario: Diente Turner: a. Esmalte hipoplasico: áreas puntiformes, blancas- lisas. b. Deformación: corona amarillenta-parda Generalizada: factores ambientales sistémicos de corto tiempo inhiben ameloblastos por un determinado periodo. Clinicamente: a. lineas horizontales puntiformes b. Marrón angosta y c. Marrón ancha.
Localizadas ( 1 o 2 dientes) “Focal” Microscopía: Excavasión en forma de V: vertiente incisal recta y vertiente gingival redondeada (Rodete de Magitot). Prismas desviados, E hiperpigmentado, LAD en s itálica y aumento de los espacios interlobulares de Czermak Ambas vertientes separadas por una linea pigmentada: Estria de Retzius Amplia
Hipoplasias Adamantinas Típicas:
fosa, surco, escalera, superficie
Hipoplasias Adamantinas Atípicas: diente de Turner diente de Horne en clavo de olor
Hipoplasias Adamantinas Sifilíticas: diente de Hutchinson molar moriforme Por intoxicación Fluorosis Tetraciclina
Fluorosis
Tetracycline staining; brown-gray band-like appearance.
Es una anomalía de estructura que se caracteriza por una alteración en la permeabilidad del E por exceso de Fluor en el agua de bebidas.(1p.p.m.) Hipoplasia Adamantina por causa química. Zonas endémicas. Patogenia: Fluor interfiere en la función de los Ameloblastos con defectos en la formación de matriz de E y calcificación. Macroscopía: Leve: manchas blanco-cretaceas, vetas, puntos. Moderada: manchas amarillo-pardas Grave: manchas marrón oscura-negras. perdida de superficie. Fracturas
Leve: l. línea cortical 2. mechones de barba (E. Impermeable) 3. E. Permeable (Zona translúcida) 4. E. normal Moderada:1 línea cortical 2. Zona pigmentada 3. mechones de barba (E. Impermeable) 4. Zona Translúcida( E. Permeable) 5. E. Normal Grave:
1. línea cortical 2. Zona pigmentada (E. Permeable) 3. Zona Translúcida (E. Permeable) 4. Zona limítrofe 5. Cúpulas de resistencia( E. impermeable) 6. E. Normal
Hipoplasias Adamantinas Hereditaria: Amelogénesis Imperfecta I Hipoplasia II Hipocalcificación III Hipomaduración
Es un espectro de defectos hereditarios que afectan la función de los ameloblastos y mineralización de matriz del E que resulta en múltiples anormalidades del E Formación del E: A. Formación del E: Hipoplasia : E delgado radió pacidad mayor que Dentina. B. Mineralización matriz 1aria Hipocalcificación: E espesor normal, blando, menos radió paco que Dentina. C. Maduración del E (2aria) Hipomaduración: E espesor normal, translucidez y dureza anormal, igual radiopacidad que Dentina.
Hipoplasias Adamantinas Hereditaria: Amelogénesis Imperfecta Tipo I Hipoplasia: Formacion defectuosa de la matriz Alteraciones en la forma dentaria, dureza normal, traslucidez Esmalte marron parduzco. TipoII Hipocalcificacion: Trastorno en la etapa de calcificacion, NO esta alterada la matriz E manchas blanco-cretaseas en cara V; Se desprende y pigmenta facilmente. Tipo III Hipomaduracion Mancha blanco-cretasea en borde I o cuspides M
Hipoplasias Dentinarias Hereditarias: Displasias de Dentina: Tipo I o radicular Tipo II o coronaria
Displasia de la Dentina Tipo I o Radicular: • Afecta a las dos denticines, color y forma normales. • Raices cortas y apices abiertos. Camara pulpar normal o mas amplia. Tipo II o Coronario: • En temporarios afecta el color y la forma, no en permanentes. • Camapar pulpar y conductos obliterados, raices cortas
Hipoplasias Dentinarias Hereditarias: Odontodisplasia
Odontoplastia:
Anomalia de Estructura que afectan a todos los tejidos dentarios • • •
Afecta a ambas denticiones +frecuente en permanentes Radiograficamente: se ve el contorno, tiene un hilo de calcificacion de cada uno de los tejidos. Unilateral
Hipoplasias Dentinarias Hereditarias:
Dentinogénesis imperfecta
Tipo I Dentina Opalescente y Osteogénesis imperfecta Tipo II Dentina Opalescente sin OI Tipo III Diente en Cascara
Hipoplasias Dentinarias Hereditarias: Dentinogénesis imperfecta • Tipo I Dentina Opalescente y Osteogénesis imperfecta: Dientes gris azulado, traslucidez normal PM y M tienen corona raices cortas, estrangulamiento a cuello. Rx. Camaras y conductos obliterados • Tipo II Dentina Opalescente sin OI Idem a la anterior • Tipo III Diente en Cascara Muy poco frecuente Rx amplias camaras pulpares y delgada capa de esmalte y dentina.raices pequenas Se exfolian facilmente
nivel el
