Las estrategias para el manejo del dolor agudo han evolucionado de manera importante durante los últimos 15 años, adaptándose actualmente a una estrategia multimodal con una comprensión moderna de los beneficios de la combinación de analgésicos con efectos aditivos o sinérgicos [8]. Una modalidad.
• HOJA DE DATOS Nº XII Acupuntura para el dolor agudo postoperatorio Las estrategias para el manejo del dolor agudo han evolucionado de manera importante durante los últimos 15 años, adaptándose actualmente a una estrategia multimodal con una comprensión moderna de los beneficios de la combinación de analgésicos con efectos aditivos o sinérgicos [8]. Una modalidad no farmacológica – acupuntura – promete proveer alivio postoperatorio del dolor y reducir los efectos secundarios asociados a los anestésicos volátiles, opioides y analgésicos coadyuvantes. Acupuntura para el dolor postoperatorio: evidencia mecánica • La electro-acupuntura estimula la liberación de β-endorfina, encefalina y endomorfina, que a su vez, activan los receptores opioides μ y δ, receptores clave en el manejo del dolor agudo, crónico y neuropático [2]. • La estimulación a alta frecuencia (100-200 Hz) provee una analgesia de inicio rápido que no parece ser bloqueado por naloxona (un antagonista opioide tipo μ), lo que sugiere que puede estar mediada por norepinefrina, serotonina y dinorfina [1]. • La estimulación a baja(2-4 Hz) y media frecuencia (15-30 Hz) parece producir un efecto analgésico que es revertido por naloxona, sugiriendo que está mediada por encefalinas y endorfinas [1,9]. Estas frecuencias también parecen producir analgesia residual, que dura al menos una hora tras el tratamiento.
Acupuntura para el dolor postoperatorio: evidencia clínica
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Una revisión sistemática de 15 ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en los que se compara la acupuntura versus placebo en varias cirugías reveló que la intensidad del dolor postoperatorio se redujo significativamente en los grupos tratados con acupuntura en las 8 – 72 horas posteriores a la cirugía en comparación con el grupo control. Se encontraron también
La IASP reúne a científicos, clínicos, proveedores de servicios de salud y diseñadores de políticas para estimular y apoyar el estudio del dolor y traducir ese conocimiento en un mejor alivio del dolor en todo el mundo.
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diferencias significativas en el consumo de opioides mayores a las 8, 24 y 72 horas entre la acupuntura versus el grupo control [7]. Cuando la acupuntura preoperatoria fue analizada como subgrupo, los resultados mostraron que el consumo acumulado de opioides fue menor en el grupo acupuntura que en el grupo control con placebo, pero este efecto fue solo estadísticamente significativo cuando la acupuntura se administró previa a la cirugía, lo que sugiere un relativo efecto en el papel que juega la acupuntura como analgesia preventiva [7].
Acupuntura para el dolor postoperatorio: beneficios adicionales • Un ECA para atroplastias totales de rodilla encontró que los pacientes que tratados con acupuntura 3 veces a la semana tenían una reducción significativa del dolor e inflamación comparados con los pacientes que recibían los cuidados habituales entre los dias 14 y 21 del postoperatorios [3]. El grupo acupuntura también experimentó un retorno significativamente más rápido a los rangos de movimiento preoperatorio (diferencia media = 5,7 días, p
monoaminoxidasas (MAO) B, receptores TLR4, y COX 2 (entre otros). •. Mecanismos de inhibición espinal pueden ser capaces de prevenir la sensibilización central postoperatoria, por ejemplo a través de la vía espinal de adrenoceptores-alfa, de receptor
por el hematoma disecante. La hipotensión puede ocurrir en la angina inestable, infarto agudo del miocardio (IAM) o tromboembolismo pulmonar (TEP) y en ...
Green CR, Anderson KO, Baker TA, Campbell LC, Decker S, Fillingim RB, Kalauokalani DA, Lasch KE, Myers C, Tait RC,. Todd KH, Vallerand AH. The unequal burden of pain: confronting racial and ... William Gottschalk, Endowed Chair of Anesthesiology. Vic
Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga. Spain. Como parte del Año Global para el tratamiento del dolor postoperatorio, IASP ofrece una serie de hojas de hechos que tratan sobre temas específicos relacionados con el dolor postoperatorio
Los niños merecen una protección extra, no pueden valerse por sí mismos, y a menudo no se quejan del dolor que sienten, por lo que debemos tener ... paciente a lo largo de toda su vida, como el aumento en la sensibilidad dolorosa (6). El dolor quirúr
Comenzar el uso de analgésicos antes del final de la cirugía [5,9]. Analgésicos de uso común en pacientes ancianos. • Acetaminofen/paracetamol [1,3,5,6,10,12,14] o Analgésico de primera línea de tratamiento por su eficacia y seguridad, particularment
Dolor de causa oncológica. • Dolor crónico no oncológico (p. ej. Secundario a osteoartritis). • Dolor agudo recurrente (p. ej. anemia falciforne o pancreatitis). • Trastorno por uso de sustancias tratado con mantenimiento diario de opioides. • Toma i
cirugía, pero es bien conocido que se prescriben después de la aplicación de ... plicaciones pulmonares y cardiovasculares se incrementan, aumentando el ...
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2010 International Association for the Study of Pain®. (Asociación de Anestesistas Pediátricos),. Reino Unido procedural pain (2008) (Buenas prácticas en dolor ... Oxford league table of analgesics in acute pain. 2007. Available at: http://www.medici
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... Robertson J, Jones AC, Dieppe PA, Doherty M. The placebo effect and its determinants in osteoarthritis: meta-analysis of randomised controlled trials. Ann Rheum Dis 2008;67(12):1716–1723. Acerca de la Asociación Internacional para el Estudio del
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trastornos temporomandibulares. El dolor, o una sensación de tensión muscular, especialmente en la musculatura pericraneal, puede malinterpretarse como trastorno temporomandibular musculoesquelético.iv,v,vi. Cefaleas trigémino-autonómicas. La cefalea
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neurofisiológica entre el efecto analgésico del placebo y el de la acupuntura en los seres ... clínica y no siempre son controlados por la investigación clínica.
