Boletín Nº 2. Febrero 2012 Pág. 1 SUMARIO
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Editado por Unidad de Investigación y Gestión del Conocimiento
Seguridad Clínica del Paciente. La Pulsera Identificativa. Decálogo de Buenas Prácticas en Identificación del Paciente. El horno. Últimos artículos publicados sobre Identificación del Paciente.
Los problemas de seguridad del paciente son inherentes a la atención en salud. Las principales organizaciones de Salud, agencias y organismos internacionales han desarrollado estrategias para proponer planes, acciones y medidas legislativas que permitan controlar los efectos adversos evitables en la práctica clínica. Todas ellas sitúan las estrategias de seguridad del paciente en el centro de las políticas sanitarias. Los avances científicos en el campo de la asistencia sanitaria pueden acompañarse de riesgos adicionales, sin que ello signifique que haya habido una intención de hacer daño por parte de los trabajadores de salud. Se estima que uno de cada 10 pacientes hospitalizados sufre daños que se relacionan con la atención recibida. Estos efectos adversos pueden llegar a producir un millón de lesiones y entre 44.00098.000 muertes cada año. El coste económico estimado se sitúa entre 17 y 29 billones de dólares por año en Estados Unidos. El Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud, tiene como octava estrategia “Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud”. La incidencia de pacientes con efectos adversos relacionados directamente con la asistencia hospitalaria en España fue del 8’4%(ENEAS 2005). Las especialidades que presentaron mayor número de eventos adversos fueron las quirúrgicas (16’1%). Los datos sugieren que al menos la mitad de las complicaciones quirúrgicas son potencialmente evitables. En el Sistema Sanitario Público Andaluz, y por ende en nuestro Hospital, la seguridad del paciente es un eje estratégico. La Estrategia para la Seguridad del Paciente en Andalucía tiene por objeto crear una cultura de seguridad alrededor de la seguridad clínica, en el Marco de la Alianza por la Seguridad del Paciente propugnada por la Organización Mundial de la
Salud y las directrices del II Plan de Calidad de la Consejería de Salud. Según se establece en el Plan de Calidad 20102014 de la Consejería de Salud, la implicación del paciente y de la ciudadanía se convierte en una de las líneas de trabajo primordiales de la administración sanitaria. Por último, señalar que la Seguridad del Paciente implica la evaluación permanente y proactiva de los riesgos asociados a la atención en salud para diseñar e implantar de manera constante barreras de seguridad, siendo necesario por parte de los profesionales sanitarios la notificación de incidentes y errores observados en su práctica clínica habitual. Ello no tiene un carácter punitivo hacia el profesional, sino mejorar la seguridad de los pacientes y evitar la repetición de los mismos realizando ciclos de calidad y mejora completos que con posterioridad le serán dados a conocer.
La identificación inadecuada de los pacientes es una causa importante de las complicaciones asociadas a errores en la asistencia. La forma más habitual de identificación de los pacientes en centros sanitarios es el número de habitación o de cama, el diagnóstico, las características físicas o psicológicas o por el hecho de que respondan a un nombre determinado. Los problemas de identificación se asocian con frecuencia a las complicaciones producidas por errores en la administración de medicamentos, intervenciones quirúrgicas, pruebas diagnósticas, transfusiones de sangre y hemoderivados, etcétera. El personal sanitario suele ser excesivamente confiado en lo que a la identificación de pacientes
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se refiere. Al conocer a un paciente, se asume que los demás también lo conocen. Instituciones internacionales como la “Joint Comission”, aseguran que la falta o mala identificación de pacientes puede tener consecuencias graves y evitables para el enfermo. Es por ello que se recomienda a los centros implantar modelos de identificación eficientes, una medida que está impulsando el Sistema Sanitario Público de Andalucía en todos sus hospitales. La implantación de este sistema de identificación se enmarca dentro de la Estrategia de Seguridad del Paciente elaborado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. De este modo, cada paciente recibe su pulsera identificativa una vez que se han recogido y comprobado sus datos administrativos, al tiempo que es informado sobre el uso y la finalidad de esta medida adicional de seguridad. Una vez que el paciente recibe su pulsera identificativa, además de identificar de forma fidedigna al paciente, la pulsera cumple requisitos de comodidad y diseño; es inocua para la persona; resistente a la tensión y rotura tanto en seco como en mojado; tiene un material antialérgico (sin látex) y no contaminante; es flexible y cómoda; con cierre seguro de seguridad no manipulable; no reutilizable; de tinta indeleble y de manejo fácil para el profesional que la almacena, cumplimenta, imprime y coloca. En el caso de pacientes neonatos y pediátricos, el tamaño de la misma se adecua a esta edad.
3. Decálogo de Buenas Prácticas en Identificación del Paciente. 1.- Todos los pacientes deben tener una pulsera identificativa en la muñeca o, cuando no sea posible, en el tobillo. 2.- En la pulsera identificativa debe constar como mínimo de forma legible nombre y apellidos, fecha de nacimiento, siendo deseable la existencia del DNI y número de historia clínica. 3.- Tras saludar al recibir al paciente en planta comprueba su pulsera identificativa. 4.- Si el paciente no trae pulsera identificativa, colócale una pulsera con los datos arriba indicados. 5.- Revisa las pulseras al inicio de tu turno de trabajo y cambia aquellas que no sean legibles. 6.- No deberán hacerse pruebas diagnósticas ni administrarse medicamentos o componentes sanguíneos a pacientes que no dispongan de la pulsera identificativa.
7.- Cuando administres medicamentos debes aplicar los Five Rights of Patients (Cinco Derechos del Paciente) que consisten en verificar durante la administración de los medicamentos que se trate del paciente correcto, el medicamento correcto, el momento correcto, la dosis correcta y el método de administración correcto. 8.- Evita cortar la pulsera identificativa de los pacientes. 9.- Sí tienes que quitar la pulsera identificativa para realizar una técnica, procedimiento o cuidado, RECUERDA debes colocar una nueva pulsera identificativa al terminar el procedimiento. 10.- Informa al paciente que deberá retirarse la pulsera identificativa cuando se haya ido de alta de nuestro hospital.
El horno. Últimos artículos publicados sobre Identificación del Paciente. * Martínez Ochoa, Eva M; Cestafe Martínez, Adolfo; Martínez Sáenz, M Soledad; Belío Blasco, Cristina; Caro Berguilla, Yolanda; Rivera Sanz, Félix. Evaluación de la implantación de un sistema de identificación inequívoca de pacientes en un hospital de agudos. Med Clin. 2010; 135 (Supl 1):61-66 Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/journal/00257753 /135/supp/S1
* Menéndez, M Dolores; Rancaño, I; García, V; Vallina, C; Herranz, V; Vázquez, F. Uso de diferentes sistemas de notificación de eventos adversos: ¿mucho ruido y pocas nueces? Rev Calid Asist. 2010; 25 (4):232–236. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/journal/1134282X /25/4
* Tomás, S; Gimena, I. La seguridad del paciente en urgencias y emergencias. An. Sist. Sanit. Navar. 2010; 33 ( Supl 1): 131-148 * Martíneza, Laura; Gimeno, Victoria; Anglès, Roser; Bañeres, Joaqquim; Torralba, Lluís; Manzanera, Rafael. Sistemas de identificación de pacientes en hospitales de Cataluña. Rev Calidad Asistencial. 2008; 23 (4):15863.Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/journal/1134282X /23/4
* Jennings, P A; Stella, J. Barriers to incident notification in a regional prehospital setting. Emerg Med J 2011; 28 (6):526-529. Disponible en: http://emj.bmj.com/content/28/6.toc
* Todos estos artículos se encuentran a vuestra disposición en la Unidad de Investigación (área de formación). De igual forma, podéis solicitarlos a través de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público Andaluz. http://www.bvsspa.es/profesionales/area-enfermeria
