Lista de Verificación para la Seguridad del Paciente en Radiología Intervencionista*

Nombre del Paciente: Número de Historia: Fecha de nacimiento: Sexo: Hombre

Mujer

Procedimiento:

Servicio:

Fecha:

Médico Remitente: PLANIFICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

SI

NO N/A

ADMISIÓN

SI

NO N/A

ALTA HOSPITALARIA

Consultado con el medico remitente Pruebas de imagen revisadas

Presentación de los miembros del equipo Documentación completa del paciente

Informe de la intervención Signos vitales normales durante el procedimiento

Historial médico relevante revisado

Verificar paciente/lado/sitio de intervención

Registro de medicación y medio de contraste utilizados

Consentimiento informado firmado Profilaxis de la Nefropatía Inducida por Contraste

Ayuno del paciente Acceso intravenoso

Exámenes de laboratorio solicitados Todas las muestras etiquetadas y enviadas al laboratorio

Equipo y material específico disponible/solicitado Ayuno del paciente solicitado Exámenes de laboratorio solicitados

Equipo de monitorización conectado Pruebas de coagulación / resultados del laboratorio Alergias y/orevisados profilaxis revisadas

Paciente informado sobre resultados del procedimiento Instrucciones explicadas para después del alta hospitalaria Pruebas de seguimiento y de imagen solicitadas

Necesidad de anestesista Suspensión de la terapia anticoagulante

Antibióticos y/u otras drogas administradas Informar sobre complicaciones/consentimiento

Consulta de seguimiento concertada Resultados del procedimiento comunicados al médico remitente

Nombre:

Nombre:

SI NO N/A

Necesidad de cama en UCI Necesidad de profilaxis por reacción adeversa al medio de contraste Nombre: Firma:

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Firma:

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* * Modificado de las listas de verificación quirúrgica RADPASS y OMS

Firma:

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